RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre criptorhidie sau testicul necoborât
Testiculele necoborâte sunt o afecțiune frecventă în cazul copiilor. Criptorhidia se defineşte ca fiind absenţa testiculelor în locul obișnuit, în scrot. Se estimează că aproximativ 1 din 25 de băieți se naște cu testicule necoborâte.
În cele mai multe cazuri, nu este necesar un tratament, deoarece testiculele se vor deplasa în jos în scrot în mod natural, în primele trei până la șase luni de viață. Pe de altă parte, aproximativ unu din o sută de băieți prezintă testicule care rămân necoborâte dacă nu se intervine cu tratament.
Termenul medical pentru un testicul necoborât este criptorhidia unilaterală, iar pentru ambele testicule necoborâte - criptorhidia bilaterală.
Pentru controale, tratamente și intervenții medicale realizate la cele mai înalte standarde, vă așteptăm la Spitalul de Pediatrie MedLife. Medicii cu experiență și aparatura medicală performantă garantează cele mai bune rezultate, într-un mediu modern și prietenos cu cei mici.
Cauze
Specialiștii nu au depistat încă o cauză clară a criptorhidiei. Se presupune că afecțiunea este legată de factori genetici, sănătatea mamei, precum și de factorii externi care schimbă modul în care funcționează în mod normal hormonii și nervii.
Factori de risc
Chiar dacă nu s-a determinat o cauză pentru testicul necoborât la bebeluși, factorii de risc includ:
- naștere prematură;
- greutate mică la naștere;
- istoric familial de testicul necoborât la copii sau testicul necoborât la adulți;
- alte probleme legate de dezvoltarea organelor genitale;
- condiții de sănătate, cum ar fi sindromul Down, care afectează modul în care se dezvoltă un făt;
- contactul părinților cu anumite substanțe chimice (pesticide).
De asemenea, testiculele necoborâte pot să fie mai probabile dacă mama:
Simptome
De obicei, băieții cu testicule necoborâte nu prezintă simptome de durere sau disconfort. Scrotul poate părea mic și subdezvoltat. Dacă un singur testicul este necoborât, scrotul poate părea asimetric (plin pe o parte, gol pe cealaltă). De asemenea, se poate observa că testiculele sunt uneori în scrot și alteori absente. Aceasta este o afecțiune cunoscută sub numele de testicule retractile.
În cazul persoanelor cu testicul necoborât în scrot, pot să apară mai multe forme ale acestei afecțiuni:
- congenital: un testicul care nu a coborât niciodată în scrot. Se diagnostichează la naștere;
- dobândit: când testiculul a fost în interiorul scrotului la naștere, dar mai târziu testiculul s-a poziționat anormal;
- testicul care dispare: când un testicul este complet absent - nici în scrot sau în abdomen - se numește testicul care dispare. A avea un singur testicul de obicei nu provoacă probleme hormonale sau de fertilitate;
- testicul retractil: cu această afecțiune, un testicul este localizat în scrot, dar alunecă într-o poziție anormală (cum ar fi inghinal). Acest lucru este cauzat de obicei de un reflex muscular. Temperaturile scăzute, de exemplu, pot provoca acest reflex normal și pot determina dispariția temporară a testiculului.
Diagnosticare
Chirurgii pediatri sunt medici specializați în gestionarea problemelor congenitale ale tractului urinar și oferă diagnosticul de experți al testiculelor necoborâte la copii. De regulă, medicii diagnostichează testiculele necoborâte în timpul unui examen fizic efectuat imediat după naștere sau la scurt timp după aceea.
În general, medicul poate simți sau palpa în timpul examinării dacă testiculele sunt necoborâte. Cu toate acestea, la unii copii, testiculele necoborâte pot să nu fie localizate într-o zonă care poate fi simțită. De multe ori, testiculele care nu sunt palpabile sunt localizate în interiorul abdomenului.
Un examen fizic îl ajută pe medic să excludă prezența unui testicul retractil, în care testiculul este tras temporar în zona inghinală din cauza unui reflex muscular.
În timpul pubertății, testiculele se măresc și rămân în scrot după acest timp.
Medicul poate recomanda o ecografie pelvină pentru a determina locația exactă a unui testicul necoborât, în cazul în care acesta nu este ușor de simțit sau palpabil. Se plasează un dispozitiv numit traductor pe zona inghinală și pe abdomenul copilului, iar aparatul emite unde sonore de înaltă frecvență care produc o imagine computerizată a organelor de reproducere.
Tratament
În cele mai multe cazuri, dacă testiculul poate fi simțit în zona inghinală, se poate efectua o orhidopexie. Această procedură chirurgicală implică mai întâi efectuarea unei incizii în zona inghinală pentru a localiza testiculul necoborât. Testiculul este apoi mutat în jos și repoziționat în scrot printr-o a doua incizie.
Dacă se crede că testiculul este mai sus în abdomen, uneori se efectuează o laparoscopie, pentru a-l localiza înainte de a fi repoziționat. Aceasta implică trecerea unui laparoscop (un tub mic care conține o sursă de lumină și o cameră) printr-o mică incizie în abdomenul copilului.
Când procedura este completă, inciziile sunt închise cu fire dizolvabile care nu trebuie îndepărtate. Orhidopexiile și laparoscopiile sunt efectuate sub anestezie generală. În situații obișnuite, intervenția durează aproximativ o oră și copilul se poate întoarce acasă în aceeași zi.
Complicații
Complicațiile criptorhidiei pot include:
- infertilitate: mai frecvent atunci când ambele testicule nu coboară;
- risc de cancer testicular;
- torsiunea testiculară: răsucire dureroasă a testiculelor care poate scădea alimentarea cu sânge a testiculelor;
- tulburări emoționale, stres.
Prevenţie
Nu există o metodă dovedită pentru prevenția criptorhidiei. Este important ca pe tot parcursul sarcinii mama să aibă un stil de viață cât mai sănătos și să evite obiceiurile toxice precum fumatul sau consumul de alcool. Chiar și în această situație, nu se poate garanta faptul că bebelușul nu va prezenta testicule necoborâte.
Important este ca diagnosticul să fie pus precoce şi sugarul să fie urmărit ecografic şi de medicul chirurg, intervenindu-se, dacă este cazul, în momentul optim.
Bibliografie
- NHS website. “Undescended Testicles.” Nhs.uk, Aug. 2018, www.nhs.uk/conditions/undescended-testicles/
- https://www.facebook.com/WebMD. “What Is an Undescended Testicle?” WebMD, 8 Dec. 2016, www.webmd.com/parenting/baby/what-is-an-undescended-testicle
- “Undescended Testicles: What Parents Need to Know.” HealthyChildren.org, 2009, www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Undescended-Testicles.aspx
- “Diagnosing Undescended Testicles.” Nyulangone.org, 2024, nyulangone.org/conditions/undescended-testicles-in-children/diagnosis
Alte afecțiuni similare
Coxartroza
Artroza este o boală de uzură a articulațiilor, caracterizată prin modificări la nivelul cartilajului articular. Este a doua cea mai frecventă afecțiune cronică după...
Vezi detalii
Cretinism
Cretinismul este o afecțiune endocrină gravă care afectează dezvoltarea fizică și mintală a unei persoane, cauzată de un deficit sever de hormoni tiroidieni...
Vezi detalii
Criptococoza
Criptococoza este o infecție fungică ce afectează în principal plămânii și sistemul nervos central, cel mai adesea în cazul persoanelor cu un sistem imunitar slăbit....
Vezi detalii
Criza de fiere
Criza de fiere sau cum este denumită medical colica biliară se manifestă cu durere abdominală, care poate fi sporadică sau periodică și este cauzată de o obstrucție a...
Vezi detalii
Crustele de lapte
Crustele de lapte sau psoriazisul seboreic sunt o afecțiune cronică inflamatorie a pielii bebelușilor, care vizează regiunile corpului bogate în glande producătoare de...
Vezi detalii
Cuperoză
Cuperoza reprezintă o boală inflamatorie cutanată cu evoluție cronică și cu recurențe frecvente, ce afectează, de obicei, zona centrofacială. Afecțiunea este relativ mai...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
