RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre hipertensiunea oculară
Tensiunea oculară se referă la presiunea pe care o exercită umoarea apoasă pe structurile din interiorul globului ocular.
Valorile normale sunt cuprinse între 10-21 mmHg. Creșterea tensiunii oculare peste 21 mmHg este definită ca hipertensiune oculară, iar scăderea tensiunii oculare sub 10 mmHg este numită hipotensiune oculară.
Atunci când tensiunea oculară mare determină afectarea fibrelor nervului optic, vorbim despre glaucom.
Tensiunea oculară crescută poate afecta persoane de toate vârstele: nou-născuți, copii, adulți și vârstnici.
Cauze
Umoarea apoasă este lichidul care ocupă spațiul dintre suprafața ochiului, numită cornee, și cristalin. Aceasta este secretată și eliminată continuu din ochi; atunci când nu poate fi eliminată, însă, corect, se acumulează și presează pe structurile ochiului, în special pe nervul optic, care se deteriorează ireversibil și determină apariția glaucomului.
Hipertensiunea oculară apare secundar dificultăților de evacuare a umorii apoase sau a producției în exces.
Prezența hipertensiunii oculare nu înseamnă, neapărat, și prezența glaucomului. Există cazuri (e adevărat, foarte rare), în care pacienți cu o tensiune oculară de 22-23 mmHg nu dezvoltă glaucom.
Există și situații în care tensiunea oculară mare poate să apară secundar inflamației irisului și corpului ciliar (iridociclită), administrării picăturilor oculare cu antiinflamatoare steroidiene sau unui traumatism ocular.
Factori de risc
Există o multitudine de factori de risc asociați cu apariția tensiunii oculare crescute:
- vârsta: hipertensiunea oculară și glaucomul sunt mai frecvente după 40 de ani;
- istoricul familial de hipertensiune oculară;
- miopia: se asociază mai des cu glaucom primar cu unghi deschis;
- hipermetropia mare: se poate asocia cu glaucom cu unghi închis;
- sexul: femeile sunt mai predispuse – hipertensiunea oculară poate apărea secundar menopauzei;
- cornee subțire: determină înregistrarea unor valori mai mici ale tensiunii oculare pe aparatele standard de tonometrie; se recomandă utilizarea tonometriei ajustate, calculate în funcție de grosimea corneană (pahimetrie);
- diabetul zaharat și hipertensiunea arterială;
- tratamentul îndelungat cu corticosteroizi;
- traumele oculare;
- intervențiile chirurgicale oculare;
- sindromul de dispersie pigmentară;
- sindromul pseudoexfoliativ.
Simptome
În stadiile inițiale ale hipertensiunii oculare nu există, de obicei, o simptomatologie notabilă; unii pacienți pot acuza o senzație de presiune la nivelul ochilor, dureri oculare, fotofobie sau pot vedea halouri în jurul obiectelor luminoase.
Atunci când tensiunea depășește 29 mmHg, se poate instala cefaleea, durerea oculară, „ochiul roșu”, lăcrimarea excesivă, inclusiv senzația de greață și vărsături.
Dacă hipertensiunea oculară nu este tratată corect, se poate declanșa glaucomul, care se manifestă prin îngustarea treptată a câmpului vizual, alterarea vederii cromatice și pierderea definitivă a vederii.
Diagnosticare
Tensiunea oculară este diagnosticată de medicul oftalmolog printr-o investigație numită tonometrie: non-contact sau prin aplanometrie. Atunci când se măsoară tensiunea oculară, este foarte important ca pacientul să nu își țină respirația și să nu strângă din ochi, situații în care tensiunea oculară poate apărea fals crescută.
În plus, este necesară realizarea unei pahimetrii (măsurarea grosimii corneene), pentru a calcula o tensiune oculară ajustată (adevărata tensiune a ochiului). O grosime corneană crescută determină înregistrarea unui tensiuni mari false, o grosime corneană scăzută determină subaprecierea tensiunii oculare.
Este esențială și realizarea unui OCT de nerv optic (Optical Coherence Tomography) și a unui câmp vizual computerizat (perimetrie); aceste investigații determină dacă nervul optic a suferit o pierdere de fibre și dacă s-a instalat glaucomul.
Nu în ultimul rând, se recomandă realizarea periodică a examenului fund de ochi (oftalmoscopie pol posterior), pentru examinarea corectă a nervului optic.
Tratament
Tratamentul hipertensiunii oculare este diferit, în funcție de etiologia sa:
- secundară tratamentului cu antiinflamatoare steroidiene: se recomandă oprirea administrării medicamentelor și monitorizarea tensiunii timp de cel puțin o săptămână;
- secundară inflamației oculare a irisului și corpului ciliar: se tratează cu antiinflamatoare locale și picături antiglaucomatoase pentru o periodă limitată de timp;
- hipertensiunea oculară din cadrul glaucomului: se tratează cu medicamente antiglaucomatoase sub formă de picături oftalmice, mai rar comprimate; tratamentul este permanent și nu trebuie întrerupt niciodată. În alte cazuri sunt necesare tratamente laser de specialitate, pentru a scădea tensiunea oculară.
Complicații
Glaucomul este o afecțiune gravă, care poate determina pierderea definitivă a vederii dacă nu este tratată corect și care apare secundar tensiunii oculare crescute timp îndelungat. Inițial este afectată vederea periferică, iar în stadii avansate – și vederea centrală.
Tensiunea oculară crescută poate determina obstrucția venei centrale a retinei, ceea ce duce la scăderea acuității vizuale.
Prevenție
Pentru a preveni instalarea hipertensiunii oculare, trebuie să realizăm periodic tonometria, mai ales în cazurile în care avem multipli factori de risc prezenți.
Tratamente naturiste care au un rol suportiv și preventiv în apariția tensiunii oculare sunt: diverse vitamine (A,B,C,E), ginkgo biloba, oxid nitric, omega-3, afine, melatonină, bioflavonoide, turmeric, ceai verde.
Se mai recomandă scăderea în greutate la pacienții supraponderali, exercițiile fizice, oprirea fumatului și a consumului de alcool sau acupuntura.
Bibliografie
- “Ocular Hypertension.” Aoa.org, 2023, www.aoa.org
- “Ocular Hypertension | Eye Checks | Eye Conditions | Glaucoma UK.” Glaucoma UK, 6 Feb. 2023, https://glaucoma.uk/ocular-hypertension/
- Vu, Daniel M. “Who Needs Treatment for Ocular Hypertension? - Harvard Health.” Harvard Health, Harvard Health, 20 Sept. 2022, www.health.harvard.edu
- What Is Ocular Hypertension. “What Is Ocular Hypertension?” American Academy of Ophthalmology, 6 May 2022, www.aao.org
Alte afecțiuni similare
Hipertensiune arterială
Hipertensiunea arterială (HTA) este o boală cardiovasculară deseori întâlnită în rândul adulților și vârstnicilor, prevalența ei fiind în România de 45.1%, adică...
Vezi detalii
Hipertensiunea arterială primară
Hipertensiunea arterială reprezintă un factor de risc cardiovascular major, cu o incidență în creștere, corelată cu îmbătrânirea populației. Este bine cunoscută relația...
Vezi detalii
Hipertensiunea arterială secundară
Există două tipuri de hipertensiune arterială:hipertensiune arterială primară (esențială) - a cărei etiologii nu este cunoscută, fiind incriminați factori genetici, de...
Vezi detalii
Hipertermie
Hipertermia este o creștere anormală și periculoasă a temperaturii corpului. Aceasta apare atunci când organismul produce sau absoarbe mai multă căldură decât poate...
Vezi detalii
Hipertiroidism
De multe ori, apar confuzii în legătură cu termenii hipotiroidism/ hipertiroidism.Prefixul „hiper” provine din grecescul huper (peste), astfel hipertiroidismul însemnă...
Vezi detalii
Hipertricoza
Hipertricoza este denumirea medicală pentru pilozitatea excesivă apărută oriunde pe corp, atât la femei, cât și la bărbați. Este o noțiune diferită de hirsutism, care se...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
