medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Hipertensiune arterială

Hipertensiune arterială

Alte denumiri: HTA

Descoperă informații utile despre hipertensiune arterială: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială (HTA) este o boală cardiovasculară deseori întâlnită în rândul adulților și vârstnicilor, prevalența ei fiind în România de 45.1%, adică aproximativ 7,4 milioane de români aveau hipertensiune arterială în anul 2016, conform studiului SEPHAR III.

Tensiunea arterială reprezintă presiunea din interiorul arterelor corpului uman și are două componente: cea sistolică, din timpul contracției inimii, care este prima sau cea mai mare valoare și cea diastolică, din timpul relaxării inimii, care este a doua valoare, evident mai mică decât cea sistolică.

Hipertensiunea arterială reprezintă creșterea valorilor tensionale peste valorile de 140/90 mmHg, adică valoarea sistolică depășește 140 mmHg și cea diastolică depășește 90 mmHg. Calculatorul de tensiune arterială te poate ajuta să înțelegi mai bine valorile și semnificația măsurătorilor tensiunii arteriale.


Tipuri de hipertensiune arterială

Există mai multe tipuri de hipertensiune arterială, cea mai frecvent întâlnită în practică fiind cea esențială sau primară. Aceasta apare fără o cauză anume, după vârsta de 40 de ani și poate fi rezultatul moștenirii genetice, dacă unul dintre părinți sau dintre rudele apropiate suferă de hipertensiune arterială, a stilului de viață și a dietei.

Hipertensiunea arterială secundară are o cauză definită, precum afectarea unui alt organ sau utilizarea unor medicamente care au ca rezultat creșterea valorilor tensiunii peste cele stabilite ca fiind normale. Deseori, tratarea organului afectat sau sistarea medicamentelor are ca efect scăderea și chiar normalizarea tensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială sistolică izolată presupune doar o creștere a tensiunii arteriale sistolice la valori peste 140 mmHg, în timp ce presiunea diastolică rămâne la valori normale, sub 90 mmHg și apare deseori la persoanele trecute de 65 de ani, datorită scăderii elasticității pereților arterelor.

O situație frecvent întâlnită de medici (până la aproape o treime din cazuri) o constituie hipertensiunea de halat alb, adică înregistrarea de valorilor crescute ale tensiunii în cabinetul medical, în timp ce în afara acestuia, de exemplu la domiciliu, pacientul are valori normale de tensiune. De aceea, se recomandă repetări ale măsurătorilor pe parcursul consultației, cât și auto-măsurători făcute de pacient la domiciliu înaintea instituirii unui tratament medicamentos.


Grade de hipertensiune

Există mai multe grade de hipertensiune arterială, în funcție de valorile sistolice și diastolice.

CategorieTensiunea sistolică (mmHg)și/sauTensiunea diastolică (mmHg)
Optimalăsub 120șisub 80
Normală120-129și/sau80-84
Prehipertensiunea130-139și/sau85-89
Hipertensiunea arterială grad 1140-159și/sau90-99
Hipertensiunea arterială grad 2160-179și/sau100-109
Hipertensiunea arterială grad 3peste 180și/saupeste 110
Hipertensiunea arterială sistolică izolatăpeste 140șisub 90

În funcție de valorile tensiunii arteriale se va stabili și tratamentul hipertensiunii arteriale, dacă medicul se confruntă cu o hipertensiune arterială grad III, va introduce mai multe medicamente pentru a controla valorile, spre deosebire de cazurile de hipertensiune arterială grad I.


Hipertensiunea în sarcină

Valorile tensiunii arteriale în timpul sarcinii trebuie monitorizate cu atenție, deoarece creșterea acestora poate duce la preeclampsie și în final eclampsie, cu consecințe grave atât asupra fătului, cât și a mamei. Pragul de la care se instituie tratament medicamentos rămâne cel clasic, peste valori de 140/90 mmHg, însă alegerea medicamentelor se face cu grijă, datorită riscului apariției malformațiilor fătului.


Hipertensiunea arterială la copii

Valorile normale ale tensiunii la copii depind de vârstă, sex, greutate și trebuie interpretate în funcție de nomograme specifice. Hipertensiunea arterială la copii este în strânsă legătură cu afecțiuni ale altor organe, cum ar fi rinichii, glandele suprarenale, glanda tiroidă și necesită măsurători efectuate cu manșete adecvate vârstei copilului, pentru a evita înregistrarea de valori fals crescute.

Hipertensiune arterială (HTA)

Cauze

Hipertensiunea arterială nu are o cauză bine delimitată. Ea poate apărea în anumite situații fiziologice sau patologice:

  • sarcină;
  • febră;
  • consum excesiv de alcool;
  • stări de anxietate;
  • dereglări hormonale;
  • utilizarea de medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionante nazale, medicamente utilizate în tratamentul răcelii).

Factori de risc

HTA este asociată cu un număr important de factori de risc, dintre care unii sunt modificabili, iar alții nemodificabili.

Printre factorii de risc modificabili pe care îi putem influența cu ajutorul schimbării stilului de viață se numără:

  • obezitatea;
  • fumatul;
  • consumul excesiv de sare și de alcool;
  • nivelul ridicat al colesterolului;
  • sedentarismul;
  • stres-ul;
  • anxietatea;
  • apneea de somn.

Dintre factorii nemodificabili pe care nu îi putem influența în niciun mod se numără:

  • vârsta;
  • sexul;
  • rasa;
  • moștenirea genetică de la rudele apropiate.

Simptome

În cele mai multe cazuri, hipertensiunea arterială nu prezintă simptome notabile. Frecvent este descoperită incidental, la un consult de rutină la medicul de familie, internist sau cardiolog.

Totuși, la anumiți pacienți, hipertensiunea arterială poate avea simptome de tipul:

Sunați imediat la 112 dacă tensiunea dumneavoastră este 180/120 mm Hg sau mai mare și prezentați oricare dintre următoarele simptome:

  • stări de confuzie;
  • dureri în piept;
  • amețeli;
  • edem (umflături);
  • palpitații;
  • urinare mai redusă decât de obicei;
  • convulsii;
  • dureri de cap severe;
  • semne de AVC: asimetrie facială bruscă, vorbire neclară, slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • dureri oculare;
  • pierderea vederii sau vedere brusc încețoșată.

Acestea simptome pot indica o criză hipertensivă!

Hipertensiune arterială (HTA) 1

Diagnosticare

Diagnosticul se poate face de medicul cardiolog, medicul de familie sau internist prin măsurări ale tensiunii arteriale în cabinet. Uneori, pot fi necesare măsurători repetate pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Medicul specialist cardiolog poate recomanda efectuarea unei electrocardiograme, ecografii cardiace, ecografii Doppler arteriale și a unor analize de sânge și urină pentru a verifica afectarea organelor țintă.

Tipul de tratament pentru hipertensiunea arterială depinde de valorile tensiunii, de sănătatea generală a pacientului și de prezența altor boli cronice.

Schema de tratament a HTA cuprinde utilizarea uneia sau mai multor clase de medicamente:

  • inhibitori de enzimă de conversie - ajută la relaxarea vaselor de sânge, blocând formarea unei substanțe care provoacă constricția acestora;
  • blocante ale receptorilor de angiotensină - acționează similar, relaxând vasele, dar blochează acțiunea, nu formarea, angiotensinei;
  • betablocante - încetinesc ritmul cardiac și reduc renina, o enzimă esențială pentru reglarea tensiunii arteriale;
  • blocanți de receptori de calciu - relaxează mușchii vaselor de sânge și pot încetini ritmul cardiac;
  • diuretice - ajută organismul să elimine excesul de sodiu și apă, reducând volumul de sânge și presiunea arterială;
  • blocante ale receptorilor alfa - reduc semnalele nervoase care contractă vasele.

Scopul tratamentului medicamentos pentru hipertensiune arterială este de a reduce valorile tensionale sub 140/90 mmHg.


Reguli privind stilul de viață

Schimbările privind stilul de viață sunt esențiale în managementul hipertensiunii arteriale. Uneori, controlul greutății, eliminarea fumatului, a excesului de alcool, a consumului excesiv de sare și efectuarea de exercițiu fizic moderat - 150 de minute de activitate fizică pe săptămână pot fi suficiente pentru a menține valori hipertensiunii arteriale la valori normale.

Alimentația corectă joacă un rol important în gestionarea hipertensiunii arteriale. O dietă echilibrată, bogată în cereale integrale, fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, și săracă în grăsimi saturate și colesterol, poate reduce tensiunea arterială cu până la 11 mmHg.

Două exemple de diete recomandate pentru controlul tensiunii arteriale sunt dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) și dieta mediteraneană.


Complicații

Printre complicațiile cele mai importante se numără accidentul vascular cerebral - fie el ischemic sau hemoragic și infarctul miocardic acut. Însă, hipertensiunea are complicații care de obicei se instalează lent, în timp:

  • îngroșarea pereților inimii care în final duce la insuficiență cardiacă;
  • afectarea rinichilor cu insuficiență renală;
  • afectarea arterelor de la nivelul ochiului cu retinopatie hipertensivă;
  • afectarea creierului cu declin cognitiv.

Prevenție

Prevenția hipertensiunii arteriale se face prin acționarea asupra factorilor de risc modificabili - consumul de alimente bogate în potasiu, în special fructe și legume, menținerea unei greutăți normale, evitarea sedentarismului și efectuarea de activitate fizică moderată zilnică și controlul nivelului de stress.

Dacă suferiți de simptomele descrise mai sus sau ați observat că valorile tensionale depășesc valorile de 140/90 mmHg, nu mai amânați și programați-vă la un consult cardiologic.

Întrebări frecvente despre hipertensiunea arterială


Ce este hipertensiunea arterială și ce simptome provoacă?

Hipertensiunea arterială (HTA) este o afecțiune în care valorile tensiunii arteriale depășesc 140/90 mmHg. În majoritatea cazurilor, tensiunea mare nu provoacă simptome evidente, dar uneori pot apărea dureri de cap, amețeli, senzație de oboseală sau tulburări de vedere.


De ce apare hipertensiunea arterială?

Cauzele exacte ale hipertensiunii arteriale nu au fost identificate, dar există diverși factori care pot contribui la creșterea tensiunii arteriale peste nivelurile normale, inclusiv: stresul, obezitatea, consumul excesiv de sare, fumatul, consumul de alcool, sedentarismul, dar și predispoziția genetică. În unele cazuri, hipertensiunea poate fi secundară altor boli, cum ar fi afecțiunile renale sau hormonale.


Ce se întâmplă când ai tensiune mare sau hipertensiune arterială?

Hipertensiunea arterială forțează inima să lucreze mai mult pentru a pompa sânge în organism. În timp, acest lucru deteriorează pereții arterelor și suprasolicită inima. HTA netratată duce la complicații grave, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral (AVC), insuficiență cardiacă și insuficiență renală.


Ce trebuie să mănânci când ai tensiune mare?

Dieta pacienților cu hipertensiune arterială trebuie să includă fructe, legume, alimente bogate în potasiu și fibre, pește slab, cereale integrale și lactate degresate. Este important să se evite sarea în exces, alimentele procesate și grăsimile saturate. Medicii buni de la MedLife vă pot oferi mai multe recomandări privind dieta recomandată în caz de hipertensiune arterială.


Ce trebuie sa bei când ai tensiunea mare?

Când aveți tensiunea mare, este esențial să vă hidratați corespunzător, consumând preponderent apă. De asemenea, sunt recomandate băuturile cu conținut ridicat de potasiu și antioxidanți, precum sucul de sfeclă roșie și cel de rodie, anumite ceaiuri din plante și alte băuturi care scad tensiunea. Evitați alcoolul, cafeaua în exces și băuturile energizante, deoarece acestea pot agrava hipertensiunea.

Autor

Dr. Pintilie Irina

Medic Specialist Cardiologie

Bibliografie

  1. Dorobantu M. et al, Perspectives on hypertension's prevalence, treatment and control in a high cardiovascular risk East European country: data from the SEPHAR III survey, J Hypertens 2018 Mar;36(3):690-700. doi: 10.1097/HJH.0000000000001572, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
  2. 10 Medicine-Free Ways to Control High Blood Pressure, Mayo Clinic, 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20046974.
  3. High Blood Pressure (Hypertension), Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410.
  4. Hypertension (High Blood Pressure): Symptoms and Causes, Cleveland Clinic, 2025, my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure.
     

Echipa medicală - Cardiologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu