RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre hipertricoză
Hipertricoza este denumirea medicală pentru pilozitatea excesivă apărută oriunde pe corp, atât la femei, cât și la bărbați. Este o noțiune diferită de hirsutism, care se referă la pilozitatea excesivă la femei și în anumite zone (unde, de obicei, există păr doar la bărbați: bărbie, față, piept).
Pielea prezintă foliculi piloși (rădăcini din care vor crește fire de păr) pe toată suprafața ei, cu excepția palmelor, tălpilor, buzelor, pleopelor și în spatele urechii; acestea sunt zone în care nu poate crește niciodată păr.
Primul tip de pilozitate care apare este lanugo - un păr fin, nepigmentat, ce apare în timpul vieții intrauterine, din luna a patra de sarcină, pe tot corpul fătului. Acest tip de păr cade, de obicei, în luna a opta de sarcină; uneori, el poate fi prezent și la naștere dar va dispărea de la sine în câteva săptămâni. În locul lui crește păr vellus, care este prezent la ambele sexe, din copilărie, pe tot corpul; este scurt (maximum 2 mm), fin, nepigmentat. Părul vellus are rolul de a asigura o temperatură optimă a corpului. La pubertate, când sunt secretați hormoni sexuali în cantitate mare, părul vellus din anumite regiuni (axilă, pubis) se va transforma în păr terminal – care este mai lung, mai gros, pigmentat. La bărbați, această transformare este extinsă în mai multe zone: față, piept, spate, picioare, brațe.
În funcție de zonele pe care se manifestă, hipertricoza poate fi:
- generalizată: tot corpul este acoperit de păr în exces;
- localizată: părul crește în exces doar în anumite zone.
O altă clasificare a hipertricozei se referă la cauza apariției ei:
- congenitală: este prezentă de la naștere;
- dobândită: apare la un moment dat pe parcursul vieții.
Hipertricoza poate fi cu păr de tip lanugo, vellus sau cu păr terminal.
Cauze
Hipertricoza generalizată
Se consideră că pilozitatea în exces apare din cauza unor modificări genetice. În genomul uman există gene care determină creșterea părului pe tot corpul (o adaptare necesară oamenilor primitivi pentru menținerea temperaturii corpului), dar care, în prezent, sunt inactivate. Dacă, din diverse motive, aceste gene sunt declanșate, va apărea pilozitatea excesivă - hipertricoza congenitală generalizată.
S-a observat că expunerea femeii la minoxidil (o substanță care stimulează creșterea părului) sau abuzul de alcool în timpul sarcinii pot duce la apariția hipertricozei generalizate congenitale la copil.
Există și o formă de hipertricoză prepubertală, care se pare că este legată de un nivel mărit de testosteron.
Cea mai frecventă cauză a hipertricozei generalizate dobândite (care nu este prezentă de la naștere, ci se dezvoltă în cursul vieții) este reprezentată de anumite medicamente:
- antibiotice;
- antiinflamatoare;
- vasodilatatoare;
- diuretice;
- anticonvulsivante;
- imunosupresoare;
- psoraleni;
- antiseptice;
- chelatori;
- interferon-alfa;
- fenoterol;
- inhibitori de EGFR (receptorul factorului de creștere epidermic).
Alte cauze care pot duce la apariția hipertricozei dobândite:
- hipotiroidismul apărut în copilărie;
- dermatomiozita cu debut în copilărie;
- malnutriția, anorexia nervoasă, bulimia;
- infecția HIV avansată;
- traumatismele craniene;
- porfiria;
- cancerele de plămân, colon, sân (de obicei, hipertricoza apare ca sindrom paraneoplazic, înainte de depistarea cancerului).
Hipertricoza localizată are diferite cauze de apariție:
- congenitală: în caz de nevi congenitali melanocitari, nevi Becker, nevi epidermali (alunițe care au și fire de păr), hipertricoză nevoidă, hamartoame, neurofibromatoză;
- dobândită: în zone de fricțiune, iritație, inflamație cronică (ex: cicatrici de vărsat de vânt, înțepături de insecte, la periferia arsurilor, după utilizarea de creme cu cortizon, după iradiere, după purtarea ghipsului).
Factori de risc
Factorii de risc în apariția hipertricozei sunt:
- rudele cu hipertricoză;
- folosirea anumitor medicamente;
- utilizarea de minoxidil și abuzul de alcool în sarcină.
Simptome
Principalul simptom al hipertricozei este pilozitatea excesivă, comparativ cu persoane de aceeași vârstă, rasă și sex. În funcție de cauza acestei manifestări, pot fi prezente și alte semne - alunițe, tumori, etc.
Alte simptome asociate cu hipertricoza includ:
- gingii mărite;
- dinți lipsă;
- retard mintal;
- epilepsie;
- malformații;
- anomalii ale ochilor, inimii, oaselor și rinichilor.
Diagnosticare
În cazul prezenței unei pilozități excesive, pacientul este, de obicei, trimis la medicul endocrinolog. În urma anamnezei și a examenului fizic, acesta va decide dacă sunt necesare investigații suplimentare.
Se va stabili dacă este vorba de o hipertricoză congenitală sau dobândită și tipul de pilozitate - lanugo (puf nepigmentat, moale), vellus (păr moale, slab pigmentat) sau terminal (păr închis la culoare, gros, lung).
Dacă medicul consideră că pilozitatea nu este excesivă, având în vedere antecedentele familiale, și că nu există alte semne care să sugereze o afecțiune, nu va recomanda alte investigații.
Dacă pacientul a primit recent medicații care ar fi putut induce pilozitatea excesivă, aceasta reprezintă cauza cea mai probabilă.
Tratament
Pentru hipertricoza indusă de medicamente se recomandă, dacă este posibil, întreruperea tratamentului incriminat. Acest lucru duce, de obicei, la dispariția pilozității excesive.
Dacă hipertricoza este secundară unei alte afecțiuni, trebuie tratată boala care a determinat apariția ei (hipotiroidism, tulburări de alimentație, cancere).
Pentru îndepărtarea pilozității în exces se pot folosi metode cosmetic-dermatologice:
- depilare: îndepărtarea părului de la suprafața pielii (ras, creme depilatoare);
- epilare: îndepărtarea părului cu tot cu rădăcină (ceară, epilatoare, fotoepilare – IPL sau laser).
Pentru părul în exces de pe față la femei, tratamentul poate să includă și utilizarea unei creme cu efluornitină, care va reduce viteza de creștere a părului și poate crește intervalul de timp dintre tratamentele de epilare/ depilare. Efectul ei se menține doar pe perioada aplicării.
Complicații
Complicațiile hipertricozei depind de boala primară care a declanșat-o. De exemplu, hipertricoza dobândită care este cauzată de cancer sau SIDA va avea diverse complicații, care ar putea fi fatale. În plus, este posibil să nu poată fi întrerupt un anumit tratament dacă viața pacientului depinde de acel medicament.
Hipertricoza în sine nu prezintă complicații care să pună viața în pericol. Ceea ce s-ar putea să-i preocupe mai mult pe pacienți este gestionarea zilnică a afecțiunii și eforturile depuse pentru îndepărtarea părului în exces.
Persoanele cu hipertricoză pot prezenta anxietate, depresie, stimă de sine scăzută ca urmare a afecțiunii lor.
Pe de altă parte, și tratamentul hipertricozei poate genera o serie de complicații:
- tehnicile de epilare/ depilare pot produce iritații la nivelul pielii;
- tehnicile de fotoepilare pot cauza arsuri, depigmentări (decolorarea pielii).
Prevenție
Cauzele hipertricozei nu sunt complet cunoscute, așa că este dificil să vorbim despre prevenirea completă a bolii. Cu toate acestea, unii oameni pot reduce riscul de a dezvolta anumite tipuri de hipertricoză dobândită, evitând:
- unele medicamente imunosupresoare;
- steroizii androgeni;
- anumite substanțe pentru creșterea părului.
Bibliografie
- Levinbook, Wendy S. “Hirsutism and Hypertrichosis.” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 6 June 2022, www.msdmanuals.com.
- Leung, Alexander K. C., and Andrew S. Wong. “Localized Acquired Hypertrichosis Associated with the Application of a Splint.” Case Reports in Pediatrics, vol. 2012, 2012, pp. 1–3, www.ncbi.nlm.nih.gov , 10.1155/2012/592092.
- Saleh, Dahlia, et al. “Hypertrichosis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 4 July 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov.
Alte afecțiuni similare
Hipertensiunea oculară
Tensiunea oculară se referă la presiunea pe care o exercită umoarea apoasă pe structurile din interiorul globului ocular. Valorile normale sunt cuprinse între 10-21...
Vezi detalii
Hipertermie
Hipertermia este o creștere anormală și periculoasă a temperaturii corpului. Aceasta apare atunci când organismul produce sau absoarbe mai multă căldură decât poate...
Vezi detalii
Hipertiroidism
De multe ori, apar confuzii în legătură cu termenii hipotiroidism/ hipertiroidism.Prefixul „hiper” provine din grecescul huper (peste), astfel hipertiroidismul însemnă...
Vezi detalii
Hipertrofie ventriculară stângă
Hipertrofia ventriculară stângă poate fi înţeleasă intuitiv de către pacienţi prin îngroșarea pereţilor inimii la nivelul camerei, care dă naștere pulsului (ventriculul...
Vezi detalii
Hiperuricemia
Hiperuricemia reprezintă creșterea nivelului de acid uric în sânge peste valoarea normală. Ca urmare a acestei suprasaturații, acidul uric se poate depune la nivelul...
Vezi detalii
Hiperventilaţie
Hiperventilația este o afecțiune în care o persoană respiră într-un ritm anormal de rapid, ducând la o pierdere excesivă de dioxid de carbon (CO2) din organism. Acest...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
