RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre hipertrofia ventriculară stângă
Hipertrofia ventriculară stângă poate fi înţeleasă intuitiv de către pacienţi prin îngroșarea pereţilor inimii la nivelul camerei, care dă naștere pulsului (ventriculul stâng). Odată cu acest lucru se produce o scădere a elasticităţii inimii ceea ce înseamnă o creștere a presiunii în interiorul inimii. În consecinţă, efortul inimii crește, ceea ce în timp duce la oboseala mușchiului cardiac (insuficienţă cardiacă). Hipertrofia poate duce, de asemenea, la tulburări de ritm cardiac.
Cauze
Cauza principală a hipertrofiei este hipertensiunea arterială: inima muncește mai mult pentru a pompa la presiuni mari, ceea ce duce la insuficiență cardiacă, dacă nu este tratat la timp. Bineînţeles că există și cauze genetice (cardiomiopatia hipertrofică) sau cauze generate prin efort fizic exagerat (hipertrofie ventriculară stânga, la unii sportivi).
Factori de risc
Orice cauză care produce o creștere presională în interiorul ventriculului stâng poate duce la hipertrofie cardiacă. Cea mai comună cauză este hipertensiunea arterială, care poate să fie esenţială (idiopatică) sau poate fi secundară unor alte afecţiuni mai puţin evidente la prima vedere (dar cauzele secundare vor fi diagnosticate de către specialistul cardiolog). Astfel, tensiuni arteriale crescute, netratate de ani de zile pot duce la hipertrofie ventriculară stângă. Pacienţii mai în vârstă au impresia că se simt bine cu „tensiune mare”, dar obișnuiţa de a tolera aceste presiuni mari va duce în timp la modificări iniţial reversibile, dacă tratamentul este iniţiat la timp, apoi modificări ireversibile (dilatarea inimii și oboseală mușchiului cardiac: insuficiență cardiacă). Obstacole care cresc presiunea în ventricolul stâng, cum ar fi: stenoza aortică (îngustarea valvei, obstacol prin calcificare sau de altă cauză) sau insuficienţa aortică, pot produce hipertrofie.
Este foarte important să menţionăm că rigiditatea arterelor crește odată cu vârstă sau în particular la unii pacienţi chiar mai tineri, ceea ce duce la o creștere presională în vasele arteriale și implicit în ventriculul stâng. Analogia cea mai importantă este cu încercarea de a umfla cu aer o mănușă elastică chirurgicală sau o mănușă rigidă menajeră. Cu greu se poate umfla cu aer o mănușă rigidă: tot așa cu greu inima lucrează pompând sânge în artere rigide. Cu alte cuvinte inima va obosi mai ușor.
Simptome
Ceea ce simte pacientul, în general este oboseală la efort fizic, astenie sau fatigabilitate. Această oboseală nu este băgată în seamă, la început, dacă este la efort mai mare (exemplu urcat câteva etaje) dar devine evidentă dacă apare la eforturi mici cotidiene (măturat, mers pe jos). De asemenea, pacientul poate percepe palpitaţii sau puls crescut.
Diagnosticare
Diagnosticul de hipertrofie este făcut inclusiv de către medicul specialist de medicină generală pe baza unui simplu ECG (analiză semnalelor electrice de la inima culese cu electrozi atașaţi pe piele). Suspiciunea hipertrofiei și caracterizarea în detaliu poate fi apreciată de către medicul cardiolog cu ocazia efectuării unei ecocardiografii care va arată valoarea în cifre a grosimii pereţilor ventriculului stâng și a forţei de contracţie a inimii, prezenţa presiunilor intracardiace mari, prezenţa alterărilor de contracţie sau modificările valvelor cardiace. Se poate efectua RMN cardiac sau computer tomograf pentru cazuri speciale.
Tratament
Tratamentul medicamentos se adresează scăderii presiunilor intracardiace în vederea restabilirii hemodinamicii normale. Se utilizează mai multe clase de antihipertensive, diuretice. Medicamentele care au dovezi pe scăderea presiunilor și a rigidităţii arteriale sunt cele mai utilizate. Medicul dumneavoastră știe să le aleagă.
Complicații
Complicațiile sunt consecinţa logică a acumulării unei presiuni care obosește inima: de la insuficienţă cardiacă simplă prin scăderea elasticităţii inimii, prin hipertrofie, până la scădere dramatică a forţei de contracţie cu apariţia fenomenelor de congestie (respiraţie grea: congestie pulmonară/sau edeme periferice: picioare umflate, ficat de stază, etc.). Aritmiile cardiace (fibrilaţie atrială, aritmii ventriculare, etc.) vin să completeze lista mai lungă a unor nenumărate boli cardiace pornite de la o simplă tensiune arterială netratată.
Prevenție
Simpla respectare a unei vieţi ponderate, echilibrate, cu evitarea suprasolicitărilor de orice fel (de la supragreutate și respectarea somnului, până la a mânca sănătos și fără multă sare) poate amână momentul în care un stil de viaţă exagerat va duce la hipertensiune și hipertrofie. Tratarea la timp a hipertensiunii arteriale esenţială sau secundară poate preveni hipertrofia ventriculară stânga.
Autor
Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara
Coordonator Departamentul de Cercetare
Alte afecțiuni similare
Hipertermie
Hipertermia este o creștere anormală și periculoasă a temperaturii corpului. Aceasta apare atunci când organismul produce sau absoarbe mai multă căldură decât poate...
Vezi detalii
Hipertiroidism
De multe ori, apar confuzii în legătură cu termenii hipotiroidism/ hipertiroidism.Prefixul „hiper” provine din grecescul huper (peste), astfel hipertiroidismul însemnă...
Vezi detalii
Hipertricoza
Hipertricoza este denumirea medicală pentru pilozitatea excesivă apărută oriunde pe corp, atât la femei, cât și la bărbați. Este o noțiune diferită de hirsutism, care se...
Vezi detalii
Hiperuricemia
Hiperuricemia reprezintă creșterea nivelului de acid uric în sânge peste valoarea normală. Ca urmare a acestei suprasaturații, acidul uric se poate depune la nivelul...
Vezi detalii
Hiperventilaţie
Hiperventilația este o afecțiune în care o persoană respiră într-un ritm anormal de rapid, ducând la o pierdere excesivă de dioxid de carbon (CO2) din organism. Acest...
Vezi detalii
Hipervitaminoza
Hipervitaminoza (toxicitatea vitaminelor) este o afecțiune caracterizată prin excesul de vitamine în organism. Aceasta poate apărea atunci când se consumă cantități...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
