medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Leziuni vasculare

Leziuni vasculare

Descoperă informații utile despre leziuni vasculare: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre leziunile vasculare

Sistemul vascular este alcătuit dintr-o rețea de vase care transportă sângele în corp. Când acest sistem devine compromis, se pot dezvolta leziuni vasculare sub formă de urme pe piele, tumori, răni sau ulcere. Acestea pot fi pe suprafața pielii, subcutanat sau adânc în sistemul venos și apar, de obicei, la naștere sau se dezvoltă în timpul copilăriei. 

Deși există multe tipuri de leziuni vasculare, cele mai frecvente sunt hemangioamele, malformațiile vasculare și granuloamele piogenice. Fiecare tip de leziune vasculară arată diferit și necesită tratament diferit. 

Consult dermatologic pentru leziuni vasculare

Tipuri de leziuni vasculare

Hemangioamele sunt tumori benigne vasculare frecvent întâlnite. Aceste leziuni apar pe suprafața pielii ca excrescențe roșii și, de obicei, încetează să se dezvolte după vârsta de șase - 12 luni. Adesea, leziunea scade în dimensiuni și se estompează în timp, dar poate lăsa și cicatrici permanente. Hemangioamele sunt îngrijorătoare atunci când sunt situate lângă ochi, în ureche sau pe zone sensibile, cum ar fi vârful nasului. 

De culoare roșu aprins și ridicate deasupra suprafeței pielii, hemangioamele mai severe pot ulcera și sângera, provocând durere și cicatrici

Un alt tip de angioame, denumite „cherry angioame” (sau „angioamele cireș” nu sunt la fel de grave ca hemangioamele, fiind mai mici și mai netede. Angioamele cireș se dezvoltă la vârsta adultă și afectează frecvent trunchiul, crescând în număr, pe măsură ce o persoană îmbătrânește.

Lacurile venoase afectează mai mult persoanele în vârstă decât adulții tineri, se aseamănă cu angioamele cireș și apar pe buze, urechi, gât și față. În formă de cupolă, lacurile venoase sunt de culoare violet închis sau albastru și nu prezintă alte simptome decât sângerarea, dacă sunt lovite sau rănite. O proliferare a lacurilor venoase care acoperă fața este o afecțiune inofensivă, dar prezintă o problemă estetică, care îi obligă pe majoritatea oamenilor să caute tratament cosmetic pentru îndepărtarea acestor leziuni.

Telangiectaziile, asemănătoare pânzelor de păianjen atunci când apar pe picioare, reprezintă vase de sânge dilatate, care apar adesea spontan din cauza îmbătrânirii, hipertensiunii, sarcinii, expunerii la soare sau a anumitor medicamente. Acest tip de leziune vasculară se observă frecvent în rozacee și poate dispărea temporar, dacă se aplică presiune pe zona leziunii. Cauzează mai mult probleme din punct de vedere estetic decât din punct de vedere medical, multe femei încercând să ascundă leziunile inestetice cu loțiuni autobronzante sau produse cosmetice lichide.

Malformațiile vasculare apar atunci când există probleme în formarea vaselor de sânge. Cele mai comune sunt: 

  • malformațiile capilare: cunoscute ca semne de naștere (mușcături de barză, pete de vin de porto sau pete de somon), sunt pete de decolorare pe suprafața pielii. Variază de la o culoare violet intens la roșu aprins și dispar odată cu vârsta. Dacă persistă în adolescență sau la vârsta adultă, tratamentul cu laser este eficient în a face să dispară malformațiile capilare; 
  • malformațiile venoase: constau în colecții de vase. De obicei, nu sunt vizibile până când nu cresc și arată ca niște mase moi sub suprafața pielii. Unele dintre aceste leziuni sunt aproape invizibile, în timp ce altele provoacă probleme cosmetice și chiar funcționale; 
  • malformațiile limfatice: asemenea malformațiilor venoase, apar atunci când există o colecție anormală de vase; se prezintă ca niște chisturi sub piele; 
  • malformațiile arteriovenoase: sunt cele mai rare dintre leziunile vasculare și apar din cauza conexiunilor anormale dintre vase; aceste malformații sunt, de obicei, localizate în cap sau gât și s-ar putea să nu prezinte niciun alt simptom decât o pată pe piele. Pot chiar rămâne nediagnosticate până când apar complicații, cum ar fi dureri de cap, accidente vasculare cerebrale sau chiar hemoragii. Malformațiile arteriovenoase mai mici pot fi lăsate în pace. Cu toate acestea, malformațiile de acest tip, care cresc în dimensiune, pot prezenta riscuri grave pentru sănătate și, probabil, necesită intervenție chirurgicală.

Granuloamele piogene apar ca o umflătură roșie, cu creștere rapidă în dimensiune. Când sunt atinse, sângerează ușor. De multe ori, acest tip de leziuni se găsesc la copii și la femeile însărcinate. 

Cauze

Cauzele apariției leziunilor vasculare congenitale nu sunt încă pe deplin cunoscute.

Factori de risc

Leziunile vasculare dobândite pot apărea: 

  • spontan sau ca urmare a expunerii îndelungate la soare, din cauza anumitor boli de țesut de colagen, în cadrul rozaceei, în sarcină, în consumul cronic de alcool sau în timpul tratamentelor hormonale ori cu corticosteroizi, din cauza statului îndelungat în picioare sau a traumatizării țesutului (telangiectaziile sau dilatațiile vasculare); 
  • post-traumatic (granulomul piogenic); 
  • din cauza unor afecțiuni hepatice (angiomul stelat).

Simptome

Leziunile vasculare pot avea orice dimensiune, formă sau intensitate a culorii. Atunci când sunt situate pe față, gât, cap și alte zone ale corpului, leziunile vasculare bogat colorate contrastează dramatic cu tonul natural al pielii, provocând probleme psihologice profunde din cauza aspectului estetic (anxietate socială, fobie socială sau stimă de sine scăzută). 

În timp ce unele leziuni vasculare pot fi suficient de mici pentru a rămâne discrete sau neglijabile pentru aspectul general al persoanei, altele sunt mari și inestetice, uneori acoperind cea mai mare parte a feței, gâtului, brațelor sau picioarelor unei persoane.

Bebelus cu leziune vasculara la nivelul fetei

Diagnosticare

Diagnosticul leziunilor vasculare este unul clinic. În funcție de simptomatologie, localizări și manifestări, medicul dermatolog poate cere analize speciale, precum ecografii vasculare, angio-CT sau RMN-uri.

Tratament

În cazul hemangioamelor se prescrie terapia laser, pentru a ajuta la reducerea dimensiunii acestora. Doar în cazuri rare sau grave un hemangiom necesită îndepărtarea chirurgicală

Scleroterapia s-a dovedit a fi una dintre cele mai bune metode în tratarea malformațiilor venoase. În timpul acestei terapii se realizează o injecție care face ca vasele de sânge să se coaguleze și malformația să se estompeze. În unele cazuri, este necesară excizia (îndepărtarea chirurgicală a malformației). 

În cazul granuloamelor piogenice, intervenția chirurgicală poate trata acest tip de leziune. Se recomandă fie excizia clasică, fie cauterizarea, în funcție de dimensiunea leziunii și de simptomatologia asociată.

Tratamentele laser vasculare aplică o serie de fascicule de lumină pulsată peste leziunile vasculare, suficient de puternice pentru a pătrunde în straturile pielii și a permite absorbția acestora de vasele de sânge. Odată ce această căldură începe să deterioreze vasele dilatate care cuprind leziunea, pielea inițiază propriul proces de vindecare și sigilează aceste vase, astfel încât să nu mai poată transporta sânge. În consecință, roșeața neatractivă a leziunilor vasculare este redusă sau eliminată. În plus, această „daună” stimulează și producția de colagen, substanță care promovează o piele mai sănătoasă și mai tânără.


Complicații

Complicațiile diferă în funcție de tipul leziunii vasculare, localizare, debut și componenta vasculară; pot varia, de la sângerări spontane, ulcerații, suprainfecții, până la hematoame sau, în cazuri grave, accidente vasculare cerebrale.

Prevenție

În cazul leziunilor vasculare dobândite se recomandă evitarea statului îndelungat în picioare, a expunerii la soare, a masajelor corporale agresive, a traumelor, a consumului de alcool, alimente fierbinți și condimentate.

De asemenea, se recomandă folosirea cremelor de protecție solară cu agent ecran SPF 50+ și purtarea de ciorapi compresivi pentru cei care au istoric de insuficiență venoasă. 

Autor

Dr. Roxana Cârnaru

Medic Specialist Dermatovenerologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea MedLife S.A. Toate drepturile rezervate.