Leucoplazie

Cauze

Cauza exactă a leucoplaziei nu este cunoscută, dar iritația pe termen lung cauzată de consumul de tutun pare să fie strâns legată de multe cazuri de leucoplazie. Alte cauze posibile pot include iritația continuă de la:

• consum intens de alcool pe termen lung;
• mutații genetice care determină o diferențiere și creștere a celulelor mucoasei în mod haotic și necontrolat;
• dinți zimțați, rupți sau cu margini ascuțite care se freacă pe suprafețele limbii;
• proteze rupte sau inadecvate ca dimensiuni;
• factori alergeni: anumite lucrări dentare sau protetice din diverse aliaje metalice cu potențial alergen;
• infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV). Odată ce ai fost infectat cu EBV, virusul rămâne în corpul tău toată viața. De obicei, virusul nu este activ și nu provoacă simptome, însă, în caz de scădere a sistemului imunitar, acesta se poate reactiva;
• sifilis;
• virusul imunodeficienței umane și SIDA pot duce la o formă particulară de leucoplazie, numită leucoplazie păroasă;
• diabetul zaharat;
• tulburări circulatorii locale;
• sarcină, tulburări hormonale;
• carențe în vitamine.

Simptome

Leucoplazia apare, de obicei, pe gingii, pe interiorul obrajilor, pe cerul gurii, sub limbă și pe limbă. De regulă nu este dureroasă și poate să nu fie observată o perioadă.

Leucoplazia poate apărea ca:

• pete albe sau gri care nu pot fi îndepărtate;
• pete cu o suprafață aspră, încrețită sau netedă ori o combinație a acestora;
• pete cu forme și margini crestate;
• pete groase sau chiar dure la atingere.

Pot apărea pete albe de leucoplazie împreună cu zone roșii, ridicate, numite eritroplazie. Este mai probabil ca aceste leziuni să arate modificări care pot progresa către cancer.

Leucoplazia păroasă provoacă pete albe, neclare, care arată ca pliuri sau crește. Peticele se formează, de obicei, pe părțile laterale ale limbii. Leucoplazia păroasă este adesea confundată cu afte bucale, o infecție care se manifestă prin pete albe sau crem, care pot fi șterse.

Tratament

Tratamentul depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului dar și de rezultatul biopsiei din leziune. Principalul scop al tratamentului este prevenirea cancerului.

Managementul acestor leziuni constă, în primul rând, în îndepărtarea sau corectarea cauzei și adoptarea unui stil de viață sănătos și echilibrat.

Dacă leucoplazia este produsă de prezența unor factori alergeni sau iritanți locali, se îndepărtează și corectează acei factori. Dacă acest pas este insuficient sau rezultatul biopsiei artă o leziune precanceroasă sau canceroasă, aceasta trebuie eliminată. Această intervenție se realizează prin tehnici chirurgicale, laser cu dioxid de carbon, crioterapie, terapie fotodinamică sau electrochirurgie, de obicei realizată de un medic specialist în chirurgie oro-maxilo-facială. Este posibil ca unele leziuni să recidiveze, de aceea va fi necesară repetarea intervenției.

Rata de succes în tratarea leucoplaziei este mare, însă este util ca pacientul să supravegheze starea de sănătate a cavității orale prezentându-se regulat la stomatolog și adoptând o conduită de îngrijire orală corespunzătoare.

Complicații

De obicei, leucoplazia nu provoacă leziuni permanente în cavitatea bucală, însă uneori poate crește riscul de cancer bucal. Cancerele bucale se formează adesea în vecinătatea acestor leziuni sau leucoplazia în sine poate prezenta modificări canceroase. Chiar și după ce leziunile de leucoplazie sunt îndepărtate, riscul de cancer bucal mai poate persista. De aceea, după îndepărtarea unei astfel de leziuni este crucială supravegherea pe termen lung prin consultații regulate la specialist, dar și prin asigurarea unei igiene bucale corecte și minuțioase și controlul bolilor cronice.

Leucoplazia păroasă nu prezintă risc de cancer, dar poate fi un simptom precoce al HIV/SIDA.

Autor

Dr. Adriana Crăciun