RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre lichenul scleros şi atrofic (Lichenul scleroatrofic)
Lichenul scleros (scleroatrofic) este o afecțiune cutanată inflamatorie cronică, caracterizată prin apariţia unor pete albe, netede și subțiri, care afectează predominant zona genitală și anală. Este mai frecventă la femeile aflate în postmenopauză, dar poate apărea la persoane de orice vârstă sau sex. Afecțiunea nu este contagioasă și nu poate fi transmisă prin contact sexual.
Termenul „lichen scleros şi atrofic” a fost utilizat în trecut pentru a descrie această afecțiune, subliniind aspectul atrofic al modificărilor cutanate. Cu toate acestea, partea „şi atrofic” a fost în mare parte eliminată în terminologia medicală modernă, iar afecțiunea este în prezent denumită simplu „lichen scleros”.
Lichenul scleros poate afecta și pielea din alte zone, deși acest lucru este mai puțin frecvent. În acest caz, se poate prezenta sub formă de pete albe, lucioase, pe zone precum partea superioară a corpului, sânii și brațele.
Cauze
Cauza exactă a lichenului scleros şi atrofic (lichenul scleroatrofic) rămâne neclară. Un sistem imunitar hiperactiv sau un dezechilibru hormonal poate juca un rol în apariţia bolii dermatologice. Lezarea anterioară a pielii într-un anumit loc poate creşte probabilitatea de lichen scleros în acea zonă.
Factori de risc
Lichenul scleros este o afecțiune cronică a pielii cu mai mulți factori de risc identificați:
- factori autoimuni - lichenul scleros este adesea clasificat ca o boală autoimună, în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat propriile țesuturi; această clasificare este susținută de prezența anticorpilor specifici la persoanele afectate și de o prevalență mai mare a altor afecțiuni autoimune, precum boala tiroidiană, vitiligo și alopecia areata, în rândul celor cu lichen scleros;
- predispoziție genetică - o componentă genetică este sugerată de rapoartele privind apariția lichenului scleros la membrii familiei și la gemeni, indicând o posibilă legătură ereditară;
- lezarea sau iritarea anterioară a pielii - iritația cronică (precum cea dată de incontinența urinară) sau traumatismul pielii (frecarea repetată), pot contribui la apariția lichenului scleros;
- agenți infecțioși - unele studii au explorat implicarea potențială a agenților infecțioși, inclusiv a anumitor bacterii și viruși, în declanșarea afecțiunii; cu toate acestea, nu au fost identificați agenți patogeni cauzali definitivi.
Simptome
Lichenul scleros se caracterizează prin mai multe simptome:
- modificări cutanate - afecțiunea se prezintă, de obicei, ca pete albe, lucioase și netede pe piele; acestea pot deveni subțiri, încrețite și fragile în timp;
- mâncărime și disconfort - mâncărimea intensă este un simptom comun, care poate duce la scărpinat și la deteriorarea ulterioară a pielii; unele persoane pot experimenta, de asemenea, senzații de arsură sau durere în zonele afectate;
- bășici/vezicule și ulcerații - în cazurile severe, se pot forma vezicule, care pot duce la leziuni ulcerate sau răni deschise dacă nu sunt tratate corespunzător;
- cicatrici și retracția pielii - inflamația cronică poate duce la cicatrizare, provocând strângerea pielii și putând duce la dificultăți în ceea ce privește actul sexual, urinarea sau mișcările intestinale, în funcție de zona afectată;
- durere în timpul actului sexual - pentru persoanele cu afectare genitală, lichenul scleros poate provoca dispareunie, din cauza modificărilor pielii și a cicatricilor.
Este important de reținut că unele persoane cu lichen scleros pot fi asimptomatice, în special în formele/cazurile ușoare. Cu toate acestea, chiar și fără simptome, afecțiunea poate progresa și duce la complicații dacă nu este tratată.
Diagnosticare
Lichenul scleros şi atrofic (scleroatrofic) este diagnosticat, de obicei, de către dermatologi, ginecologi sau urologi, iar procesul include:
- istoricul medical și examenul fizic - medicul va întreba despre simptome și va efectua o examinare completă a zonelor afectate pentru a identifica semnele caracteristice ale lichenului scleros;
- biopsie cutanată - dacă diagnosticul este incert, se poate preleva o mică probă din pielea afectată și se poate examina la microscop pentru a confirma diagnosticul de lichen scleros și pentru a exclude alte afecțiuni;
- excluderea altor afecțiuni - pot fi efectuate teste pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare, precum lichenul plan, vitiligo sau infecțiile.
Tratament
Lichenul scleros şi atrofic (scleroatrofic) necesită un tratament continuu pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea progresiei. Deși nu există un remediu definitiv, mai multe opțiuni de tratament sunt eficiente:
- tratamente topice - metoda principală implică aplicarea de unguente care conţin medicament pe zonele afectate; aceste tratamente vizează reducerea inflamației, atenuarea mâncărimii și îmbunătățirea aspectului pielii;
- terapii topice alternative - pentru persoanele care nu răspund bine la tratamentele topice standard sau prezintă efecte secundare, pot fi luate în considerare medicamente topice alternative;
- emolienți și hidratanți - utilizarea regulată a cremelor hidratante ajută la emolierea și protejarea pielii, reducând uscăciunea și disconfortul; acestea pot fi utilizate împreună cu alte tratamente pentru a menține integritatea pielii;
- intervenția chirurgicală - în cazurile în care lichenul scleros duce la modificări anatomice semnificative, precum fimoza la bărbați, pot fi luate în considerare proceduri chirurgicale; cu toate acestea, chirurgia este, în general, rezervată cazurilor severe care nu răspund la terapia medicală;
- monitorizarea regulată - urmărirea continuă de către medic este esențială pentru monitorizarea afecțiunii şi ajustarea tratamentelor.
Complicaţii
Lichenul scleros poate duce la multiple complicații dacă nu este tratat corespunzător:
- cicatrizarea și modificările pielii - afecțiunea poate provoca cicatrici semnificative, ducând la subțierea și strângerea/retracția pielii afectate; la femei, acest lucru poate duce la îngustarea deschiderii vaginale, făcând actul sexual dureros sau dificil; la bărbați, cicatricile pot duce la fimoză, când prepuțul devine strâns și greu de retras/retractat;
- relații sexuale și urinare dureroase - din cauza modificărilor cutanate și a cicatricilor, persoanele pot prezenta durere în timpul actului sexual (dispareunie) și disconfort sau dificultăți în timpul urinării;
- risc crescut de cancer de piele - există riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase în zonele afectate de lichen scleros, în special în regiunea genitală;
- impactul psihologic - disconfortul cronic, durerea și modificările aspectului zonei genitale pot duce la suferință psihologică, inclusiv anxietate, depresie și probleme cu stima de sine.
Prevenţie
Lichenul scleros şi atrofic (lichenul scleroatrofic) este o afecțiune cronică a pielii cu o etiologie neclară, ceea ce face ca strategiile specifice de prevenire să fie o provocare. Cu toate acestea, anumite măsuri pot contribui la reducerea riscului de apariție a afecțiunii sau la prevenirea evoluției acesteia:
- îngrijirea delicată a pielii - utilizarea de săpunuri blânde, neparfumate și evitarea substanțelor chimice agresive pot minimiza iritarea pielii;
- evitarea iritanților - evitarea produselor care pot irita pielea, precum articolele parfumate de îngrijire personală, băile cu spumă și anumiți detergenți de rufe, poate fi benefică;
- igiena adecvată - se recomandă menținerea unor bune practici de igienă, asigurându-se că zona genitală este curată și uscată, dar evitând spălarea excesivă, care poate duce la uscăciune și iritație;
- purtarea de îmbrăcăminte adecvată - optarea pentru lenjerie de corp lejeră, respirabilă, din fibre naturale precum bumbacul poate reduce frecarea și umiditatea;
- gestionarea promptă a afecțiunilor pielii - se recomandă abordarea promptă a oricăror probleme sau infecții ale pielii pentru a preveni potențiale cauze declanșatoare ale lichenului scleros.
Deși acești pași pot ajuta la reducerea iritației și la menținerea sănătății pielii, ei nu garantează prevenirea lichenului scleros. Controalele regulate la un specialist sunt esențiale pentru detectarea și gestionarea precoce a acestei afecțiuni.
Bibliografie
- NHS Choices. “Lichen Sclerosus.” NHS, 2020, www.nhs.uk/conditions/lichen-sclerosus/.
- “Lichen Sclerosus | Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 2017, my.clevelandclinic.org/health/diseases/16564-lichen-sclerosus. Accessed 22 Nov. 2024.
- Langmaid, Stephanie. “Lichen Sclerosus: Treatment, Symptoms, Causes.” WebMD, 12 Oct. 2016, www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/lichen-sclerosis
- Pappas-Taffer, Lisa K. “Lichen Sclerosus: Background, Pathophysiology, Etiology.” EMedicine, 18 May 2021, emedicine.medscape.com/article/1123316-overview?form=fpf
- “Lichen Sclerosus.” Yale Medicine, 22 Sept. 2023, www.yalemedicine.org/conditions/lichen-sclerosus?utm_source=chatgpt.com
Alte afecțiuni similare
Leucoplazie
Leucoplazia este o afecțiune a mucoasei bucale, în special a limbii, care constă în apariția unor pete albe sau gri, de obicei nedureroase, care nu dispar la fricțiune....
Vezi detalii
Leziuni vasculare
Sistemul vascular este alcătuit dintr-o rețea de vase care transportă sângele în corp. Când acest sistem devine compromis, se pot dezvolta leziuni vasculare sub formă de...
Vezi detalii
Lichen plan
Lichenul plan este o boală inflamatorie cronică, mediată imunologic, care afectează pielea, părul, unghiile și mucoasele și care poate avea manifestări clinice variate....
Vezi detalii
Ligament încrucișat posterior
Ligamentul încrucișat posterior (LIP) este situat în interiorul genunchiului și este unul dintre ligamentele care leagă femurul de tibie. El menține oasele în poziție...
Vezi detalii
Limba geografică
Limba geografică, numită și glosită migratorie benignă, este o afecțiune inflamatorie a feței superioare a limbii, de cauză necunoscută. Ocazional, afecțiunea se extinde...
Vezi detalii
Limfadenita
Limfadenita este o infecție la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, care îi face să se mărească. Ganglionii limfatici sunt plini de celule albe care ajută organismul...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
