Meningita meningococică

Descoperă informații utile despre meningita meningococică: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre meningita meningococică

Meningita meningococică este o infecție bacteriană gravă care duce la inflamarea membranelor protectoare care acoperă creierul și măduva spinării. Această afecțiune poate duce la boli grave, invaliditate sau chiar deces dacă nu este tratată prompt. Bacteria se transmite prin picături respiratorii sau salivă, adesea prin tuse, strănut, sărut sau folosirea în comun a ustensilelor. Contactul apropiat și prelungit crește riscul de transmitere.

Cauze

Meningita meningococică este cauzată de bacteria Neisseria meningitidis, cunoscută sub denumirea de meningococ. Acest diplococ Gram-negativ locuiește în nazofaringele a aproximativ 10% dintre adulți fără a provoca daune. Cu toate acestea, în anumite condiții, el poate invada fluxul sanguin și sistemul nervos central, ducând la meningită.

Factori de risc

Mai mulți factori specifici cresc riscul de a dezvolta această infecție gravă:

vârsta - copiii sub cinci ani prezintă un risc sporit, iar adolescenții și adulții tineri se confruntă cu un vârf secundar de incidență, în special cei care trăiesc în dormitoare comune;
imunosupresie - afecțiunile sau tratamentele care slăbesc sistemul imunitar pot crește riscul de apariție a bolii meningococice;
expunerea la fumul de tutun - atât fumatul activ, cât și expunerea pasivă la fumul de tutun au fost legate de un risc mai mare de boală meningococică;
infecții respiratorii recente - o infecție recentă a tractului respirator superior poate compromite apărarea imunitară locală, facilitând invazia bacteriană;
deficiențe de vaccinare.

Simptome

Meningita meningococică se prezintă cu o varietate de simptome care pot evolua rapid:

febră;
cefalee;
rigiditatea gâtului;
greață și vărsături;
fotofobie;
confuzie;
pete mici, roșii sau purpurii care indică sângerări sub piele.

Diagnosticare

Meningita meningococică este diagnosticată, de obicei, de medici specializați în boli infecțioase sau neurologie. Diagnosticul și tratamentul rapid sunt cruciale din cauza gravității potențiale a bolii, iar procesul include:

evaluarea clinică - se efectuează o evaluare amănunțită a simptomelor, cum ar fi febra, durerea de cap, rigiditatea gâtului și alterarea stării mentale; examenul fizic poate dezvălui semne care indică meningita;
puncția lombară - această procedură presupune recoltarea lichidului cefalorahidian pentru a analiza caracteristicile acestuia; LCR tulbure poate sugera o infecție bacteriană;
analize de sânge - hemoculturile și markerii inflamatori precum proteina C reactivă (PCR) și hemograma (CBC) ajută la detectarea infecției și inflamației sistemice;
studii imagistice - dacă se suspectează o presiune intracraniană crescută sau deficite neurologice focale, se poate efectua o scanare CT sau RMN a capului înainte de puncția lombară pentru a preveni eventualele complicații;
reacția în lanț a polimerazei (PCR) - testarea PCR a probelor de LCR sau de sânge poate detecta rapid ADN-ul bacterian, chiar și după administrarea de antibiotice, contribuind la un diagnostic rapid.

Tratament

Meningita meningococică necesită asistență medicală imediată din cauza evoluției sale rapide și a gravității potențiale. Tratamentul implică în primul rând administrarea promptă de antibiotice intravenoase pentru a elimina bacteria cauzală, Neisseria meningitidis. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă inițierea unui tratament cu cefalosporine cu spectru extins. Odată ce rezultatele de laborator confirmă tulpina bacteriană specifică și sensibilitatea acesteia la antibiotice, tratamentul poate fi ajustat în consecință.

În plus față de antibiotice, îngrijirea de susținere este esențială pentru gestionarea complicațiilor și menținerea funcțiilor vitale. Acestea pot include fluide intravenoase, medicamente pentru stabilizarea tensiunii arteriale și asistență respiratorie, dacă este necesar.

Complicații

Meningita meningococică poate duce la complicații grave dacă nu este tratată prompt:

sepsis;
coagulare intravasculară diseminată;
presiune intracraniană crescută;
convulsii;
Sindromul Waterhouse-Friderichsen - hemoragie a glandelor suprarenale, care duce la insuficiență suprarenală și la rezultate adesea fatale;
deficite neurologice - probleme persistente precum pierderea auzului, deficiențe de vedere sau disfuncții cognitive;
amputarea membrelor - sepsisul sever poate provoca gangrenă, necesitând amputarea membrelor afectate.

Prevenție

Prevenirea meningitei meningococice implică mai multe strategii-cheie.

vaccinarea - imunizarea este cea mai eficientă măsură preventivă împotriva bolii meningococice;
chimioprofilaxia pentru contacții apropiați - persoanele care au fost în contact strâns cu o persoană diagnosticată cu meningită meningococică trebuie să primească antibiotice pentru a reduce riscul de a dezvolta boala;
practici de igienă de bază - respectarea bunelor practici de igienă, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor și evitarea partajării obiectelor personale, cum ar fi ustensilele, poate contribui la reducerea răspândirii bacteriilor meningococice.

Bibliografie

CDC. “Meningococcal Disease.” Centers for Disease Control and Prevention, 2019, www.cdc.gov/meningococcal/index.html. Accessed 13 Mar. 2025.
“Meningococcal Meningitis.” Who.int, 2024, www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/norms-and-standards/vaccine-standardization/meningococcal-meningitis. Accessed 13 Mar. 2025.
Stuart, Annie. “An Overview of Meningococcal Meningitis.” WebMD, WebMD, 13 Oct. 2008, www.webmd.com/children/meningococcal-meningitis-symptoms-causes-treatments-and-vaccines. Accessed 13 Mar. 2025.
Cleveland Clinic. “Meningococcal Disease: Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 7 Feb. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22442-meningococcal-disease. Accessed 13 Mar. 2025.
Yadav, Sudeep, and Guhan Rammohan. “Meningococcal Meningitis.” PubMed, StatPearls Publishing, 7 Aug. 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560591/. Accessed 13 Mar. 2025.