Paralizia Bell

Cauze

Cauza exactă a paraliziei Bell nu este cunoscută. Această afecțiune este rezultatul unei suferințe a nervului facial de partea respectivă, la nivelul canalului facial. Nervul facial controlează musculatura de la nivelul feţei, având, de asemenea, un rol important în perceperea senzației gustative.

Paralizia Bell este asociată în multe cazuri cu:

• diabet;
• tensiune arterială crescută;
• boala Lyme;
• sindromul Guillain Barre;
• sarcoidoză;
• infecție, în special în urma unei infecții virale cu virusul Herpes simplex.

Simptome

Simptomele paraliziei Bell includ:

• slăbiciune sau paralizie bruscă pe o parte a feței;
• o sprânceană și o parte a gurii căzute;
• scurgere de salivă dintr-o parte a gurii;
• dificultate în închiderea pleoapelor pe partea respectivă, ceea ce provoacă uscăciune a ochilor.

Pacienții cu paralizie Bell pot dezvolta, de asemenea:

• dureri faciale sau senzații anormale în zona feței;
• lăcrimare excesivă într-un ochi;
• probleme cu gustul;
• toleranță scăzută la zgomote puternice;
• durere în jurul maxilarului și în spatele urechii;
• probleme cu mâncatul sau băutul.

Simptomele apar, de obicei, brusc, instalându-se pe o perioadă de 48 - 72 de ore și, în general, încep să se amelioreze cu sau fără tratament pe parcursul următoarelor câteva săptămâni. De obicei, pacientul își recuperează o parte sau toată funcția facială în decurs de câteva săptămâni până la șase luni. Uneori, slăbiciunea facială poate dura mai mult sau poate fi permanentă.

Afectarea variază de la persoană la persoană și formele pot fi de la ușoare până la severe.

Tratament

Dacă se identifică o cauză specifică pentru paralizia Bell, cum ar fi infecția, acea cauză va fi tratată. În caz contrar, simptomele sunt tratate în funcție de manifestare.

Tratamentul include:

• steroizi, pentru a reduce inflamația;
• medicamente antivirale;
• analgezice, pentru a calma durerea;
• kinetoterapie, pentru stimularea nervului facial.

Un tratament pentru paralizia Bell, care este recomandat în mod frecvent, constă în protejarea ochiului împotriva uscării pe timp de noapte sau în timpul lucrului la computer. Îngrijirea ochilor poate include utilizarea de picături pentru ochi în timpul zilei sau aplicarea de unguent la culcare. Acest lucru ajută la protejarea corneei, important atunci când un pacient suferă de paralizie Bell.

Complicații

Paralizia Bell dispare, de obicei, în timp. Există situații în care pacienții rămân cu sechele permanente, persistând un anumit grad de deficit motor şi o asimetrie facială.

O regenerare aberantă a fibrelor nervului facial poate duce la apariția sincineziilor, a mișcărilor simultane a mai multor grupe de mușchi, a lăcrimării în timpul masticației (sindromul lacrimilor de crocodil).

O altă complicație este apariția hemispasmului facial.

În timpul bolii, majoritatea pacienților închid cu dificultate ochiul afectat, adică cel aflat pe partea cu paralizia, situaţie în care pot apărea leziuni ale corneei.

Autor

Echipa medicală MedLife