Pansinuzita (acută și cronică)

Cauze

Sinusurile sunt cavități goale, situate în spatele obrajilor, frunții și în jurul nasului. Ele sunt căptușite cu mucus, care ajută la captarea germenilor și a impurităților din aer.

Germenii din sinusuri sunt împinşi în gât de cili, care sunt ca niște fire de păr minuscule. Când sinusurile funcționează corect, procesul evacuează constant mucusul și substanțele nedorite din nas și din zonele înconjurătoare.

Dacă o persoană este bolnavă, mucusul din sinusuri se poate acumula, împiedicând cilii să funcționeze corect. Sinusurile și căile nazale se pot inflama, ceea ce duce la apariţia durerii de cap şi a scurgerilor nazale, dar și la înfundarea nasului.

Dacă inflamația continuă mai mult de câteva zile, sinusurile se pot infecta, ducând la sinuzită acută. Dacă sinuzita devine severă și afectează toate sinusurile, atunci vorbim de pansinuzită acută.

Sinuzita și pansinuzita nu trebuie confundate cu rinita, care constă doar în inflamația căilor nazale și care nu implică sinusurile. Medicii folosesc adesea termenul de „rinită acută” pentru a descrie nasul înfundat, asociat cu o răceală sau cu alergii.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale pansinuzitei includ:

• presiune, sensibilitate și durere în partea din față a feței;
• congestie nazală severă;
• durere în gât de la picurarea postnazală a secrețiilor;
• scurgeri nazale groase;
• febră;
• durere facială, care iradiază în dinți;
• cefalee în partea din față a capului;
• tuse;
• oboseală;
• respirație urât mirositoare.

Tratament

Tratamentul pentru pansinuzită variază în funcție de cauza de bază:

• pansinuzită virală - dispare adesea în două săptămâni sau mai puțin. Tratamentul fără prescripție medicală pot oferi ameliorarea simptomelor deranjante. Pot fi utilizate analgezice, decongestionante și spray-uri nazale cu soluție salină;
• pansinuzita bacteriană - necesită prescripție medicală de antibiotice, pentru a trata infecțiile bacteriene ale sinusurilor. Cu toate acestea, antibioticele nu trebuie utilizate prea des pentru că nu mai acționează împotriva anumitor tipuri de bacterii, făcând infecțiile mai periculoase și mai greu de tratat. Antibioticele nu funcționează împotriva celor mai multe infecții sinusale, ele putând fi cauzate de virusuri, ciuperci sau alergii. Pansinuzita este, de obicei, mai severă decât o infecție minoră a sinusurilor. Dacă o infecție a sinusurilor nu dispare după două săptămâni, atunci este necesar un consult de specialitate. Secrețiile nazale verzi nu sunt întotdeauna un indicator al unei infecții a sinusurilor. O infecție virală, cum ar fi o răceală, poate provoca, de asemenea, mucusul din nas să devină verde. Infecțiile semnificative ale sinusurilor sunt mai susceptibile de a avea scurgeri nazale groase, care provoacă un gust dezagreabil în gură;
• pansinuzita fungică - acest tip de pansinuzită poate necesita administrarea de medicamente antifungice dacă simptomele nu dispar în timp. Infecțiile fungice ale sinusurilor au o probabilitate mai mare să apară în zonele tropicale și la persoanele cu polipi nazali. Infecțiile fungice mai grave sunt cele mai frecvente la cei cu un sistem imunitar deficitar din cauza unor afecțiuni cronice precum cancer și diabet zaharat;
• pansinuzita alergică - o persoană poate avea nevoie de teste de alergie dacă se confruntă cu o alergie nediagnosticată care cauzează pansinuzită. Dacă există o alergie cunoscută, antihistaminicele și alte opțiuni medicamentoase disponibile fără prescripție medicală pot ajuta la reducerea simptomelor. Poate fi recomandat tratamentul injectabil, cunoscut sub numele de imunoterapie alergică, administrat persoanelor cu sinuzită cronică persistentă;
• pansinuzită cauzată de blocaje - în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un blocaj din cavitatea nazală, cum ar fi polipii nazali. Un sept deviat sau căi nazale înguste pot fi, de asemenea, corectate chirurgical. Acest lucru este recomandat doar atunci când există infecții cronice și recurente ale sinusurilor.

Remediile la domiciliu pot ajuta la reducerea simptomelor pansinuzitei, cum ar fi congestia și presiunea sinusurilor, dar nu ajută infecția să se rezolve mai repede:

• comprese calde peste nas și pe frunte, pentru a reduce durerea și inflamația;
• folosirea unui spray nazal cu apă sărată, pentru a reduce congestia;
• respirarea aburului dintr-un vas cu apă fierbinte sau din duș, de două până la de patru ori pe zi, pentru a calma durerea, pentru a favoriza drenajul și pentru a deschide cavitățile sinusurilor;
• clătirea nasului și a gâtului cu soluție salină;
• folosirea unui umidificator în locuinţă, pentru a ajuta la subțierea mucusului;
• aportul crescut de lichide și odihnă.

Complicații

Cu tratament, majoritatea cazurilor de pansinuzită se vor îmbunătăți fără a provoca probleme medicale suplimentare.

În cazuri rare, însă, pansinuzita poate duce la alte complicații:

• vedere dublată, cauzată de paralizia temporară a unui nerv;
• edem palpebral (pleoapă căzută), cauzat de infecția generalizată a sinusurilor.

Unele dintre sinusuri sunt situate aproape de creier, astfel încât pansinuzita severă ar putea duce la infecții rare, dar grave, la nivelul creierului. Medicul va evalua orice infecție severă a sinusurilor, pentru a evita posibilele complicații.