Paralizie cerebrala

Alte denumiri ale afectiunii:

PC

Paralizia cerebrala este o tulburare cronica a miscarii din cauza leziunii sistemului nervos central. Bolii ii sunt asociate si alte afectiuni, cum ar fi convulsiile, disfunctii vizuale sau auditive. 

Semnele si simptomele apar in perioada copilariei sau in perioada prescolara. In general, paralizia cerebrala determina o miscare deteriorata asociata cu reflexe anormale, rigiditatea membrelor si trunchiului, postura anormala, miscari involuntare, mers nesigur sau o combinatie dintre acestea.

Persoanele cu paralizie cerebrala pot avea probleme la inghitire si de obicei au un dezechilibru muscular, in care ochii nu se concentreaza asupra aceluiasi obiect. Persoanele cu paralizie cerebrala pot suferi, de asemenea, de o gama redusa de miscare la diferite articulatii ale corpului lor din cauza rigiditatii musculare.

Efectul paraliziei cerebrale asupra abilitatilor functionale variaza mult. Unele persoane afectate pot merge pe jos, in timp ce altele nu pot. Unii manifesta o capacitate intelectuala normala sau aproape normala, dar altii pot avea dizabilitati intelectuale. De asemenea, poate fi prezenta epilepsia, orbirea sau surditatea.

Complicatiile paraliziei cerebrale

Slabiciunea musculara, spasticitatea musculara si problemele de coordonare pot contribui la o serie de complicatii, atat in ​​copilarie, fie mai tarziu in perioada adulta, inclusiv:

  • Contractura. Contractura este scurtarea tesuturilor musculare datorita strangerii musculare severe (spasticitate). Contractura poate inhiba cresterea oaselor, determinand indoirea oaselor si duce la deformari articulare, luxatie sau luxatie partiala;
  • Malnutritie. Problemele de inghitire sau hranire pot ingreuna o persoana care are paralizie cerebrala, in special un sugar, sa obtina nutritie suficienta. Aceasta poate provoca o crestere redusa si oase mai slabe. Unii copii pot avea nevoie de un tub de alimentare pentru o nutritie adecvata;
  • Conditii de sanatate mintala. Persoanele cu paralizie cerebrala pot avea afectiuni de sanatate mintala (psihiatrice), cum ar fi depresia. Izolarea sociala si provocarile de a face fata cu dizabilitatile pot contribui la depresie;
  • Boala pulmonara. Persoanele cu paralizie cerebrala pot dezvolta boli pulmonare si tulburari de respiratie;
  • Afectiuni neurologice. Persoanele cu paralizie cerebrala pot avea mai multe sanse sa dezvolte tulburari de miscare sau agravarea simptomelor neurologice in timp;
  • Osteoartrita. Presiunea asupra articulatiilor sau alinierea anormala a articulatiilor din spasticitatea musculara poate duce la debutul precoce al bolii osoase degenerative dureroase (osteoartrita);
  • Osteopenie. Fracturile datorate densitatii osoase scazute (osteopenie) pot rezulta din mai multi factori comuni, cum ar fi lipsa de mobilitate, deficientele nutritionale si consumul de medicamente antiepileptice;
  • Dezechilibrul muscular al ochilor. Acest lucru poate afecta fixarea vizuala si urmarirea.

Echipa medicala MedLife - Neurologie

Profesor Doctor
Medic Specialist
Medic Specialist...
Medic Primar
  •  
  • 1 of 11

Paralizie cerebrala - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele paraliziei cerebrale

Cauzele paraliziei cerebrale pot surveni in timpul sarcinii sau al nasterii, pot fi anomalii genetice sau cromozomiale, infectii sau alte boli ale mamei sau fatului survenite in timpul sarcinii sau complicatii in timpul travaliului. De asemenea, acestea ar putea aparea in timpul nasterii sau la scurt timp dupa aceasta. Adesea, cauza este necunoscuta.

In multe cazuri declansatorul exact nu este cunoscut. 

Factorii de risc ai paraliziei cerebrale

Factorii care pot duce la probleme cu dezvoltarea creierului includ:

  • Mutatii la nivelul genelor care duc la dezvoltarea anormala a creierului;
  • Infectii materne care afecteaza fatul in curs de dezvoltare;
  • Accident vascular cerebral fetal, o intrerupere a aportului de sange la creier in timpul sarcinii;
  • Infectii infantile care provoaca inflamatii in sau in jurul creierului;
  • Leziuni traumatice ale capului la un copil in urma unui accident sau a caderii dintr-un autovehicul;
  • Rujeola germana (rubeola). Rubeola este o infectie virala care poate provoca defecte grave la nastere. Poate fi prevenita cu un vaccin;
  • Varicela. Varicela este o infectie virala contagioasa care provoaca mancarime si eruptii cutanate si poate provoca complicatii ale sarcinii. Poate fi prevenit cu un vaccin;
  • Citomegalovirus. Citomegalovirusul este un virus comun care provoaca simptome asemanatoare gripei si poate duce la defecte la nastere daca o mama experimenteaza prima ei infectie activa in timpul sarcinii;
  • Herpes. Infectia cu herpes poate fi transmisa de la mama la copil in timpul sarcinii, afectand pantecele si placenta. Inflamarile declansate de infectie pot deteriora apoi sistemul nervos in curs de dezvoltare a copilului nenascut;
  • Toxoplasmoza. Toxoplasmoza este o infectie cauzata de un parazit care se gaseste in alimentele contaminate, in sol si in fecalele pisicilor infectate;
  • Sifilisul. Sifilisul este o infectie bacteriana cu transmitere sexuala;
  • Expunerea la toxine. Expunerea la toxine, cum ar fi mercurul de metil, poate creste riscul de defecte la nastere;
  • Alte conditii. Alte afectiuni pot creste riscul de paralizie cerebrala, cum ar fi probleme tiroidiene, dizabilitati intelectuale sau convulsii.

Bolile la un nou-nascut care pot creste considerabil riscul de paralizie cerebrala includ:

  • Meningita bacteriana. Aceasta infectie bacteriana provoaca inflamatii in membranele din jurul creierului si maduvei spinarii;
  • Encefalita virala. Aceasta infectie virala provoaca in mod similar inflamatii in membranele din jurul creierului si maduvei spinarii;
  • Icter sever sau netratat. Icterul apare ca o ingalbenire a pielii. Starea apare cand anumite produse secundare ale celulelor sanguine „utilizate” nu sunt filtrate din fluxul sanguin.

Paralizie cerebrala - Simptome

Simptomele paraliziei cerebrale

Semnele si simptomele pot varia foarte mult. Problemele de miscare si coordonare asociate cu paralizia cerebrala pot include:

  • Variatii ale tonusului muscular;
  • Muschi rigid si reflexe exagerate (spasticitate);
  • Muschi rigid cu reflexe normale (rigiditate);
  • Lipsa coordonarii musculare (ataxie);
  • Tremurari sau miscari involuntare;
  • Miscari lente, zgaltaitoare (atoza);
  • Intarzieri in atingerea reperelor de abilitati motorii, cum ar fi impingerea in sus a bratelor, asezarea singura sau tararea;
  • Favorizarea unei parti a corpului, cum ar fi atingerea cu o singura mana sau tararea unui picior in timp ce mergeti;
  • Dificultate de mers, cum ar fi mersul pe degetele de la picioare, un mers ghemuit, un mers asemanatoare cu foarfeca cu incrucisarea genunchilor sau un mers asimetric;
  • Inabusire excesiva sau probleme cu inghitirea;
  • Dificultate in a suge sau a manca;
  • Intarzieri in dezvoltarea vorbirii sau dificultati in vorbire;
  • Dificultate cu miscari precise, cum ar fi sa ridicati un creion sau o lingura;
  • Convulsii.

Dizabilitatea asociata cu paralizia cerebrala poate fi limitata in primul rand la un membru sau la o parte a corpului sau poate afecta intregul corp. Tulburarea creierului care provoaca paralizie cerebrala nu se schimba cu timpul, astfel incat simptomele de obicei nu se agraveaza odata cu varsta. Cu toate acestea, rigiditatea musculara se poate agrava daca nu este tratata.

Anomaliile cerebrale asociate paraliziei cerebrale pot contribui si la alte probleme neurologice. Persoanele cu paralizie cerebrala pot avea, de asemenea:

  • Dificultate cu vederea si auzul;
  • Dizabilitati intelectuale;
  • Perceptie anormala la atingere sau durere;
  • Boli orale;
  • Conditii de sanatate mintala (psihiatrice);
  • Incontinenta urinara.

Paralizia cerebrala poate deveni evidenta abia intre unu si trei ani de viata. Acest lucru se datoreaza modalitatii de crestere si dezvoltare a copiilor. Acesti bebelusi si copii tineri pot pastra reflexe de nou-nascut si pot intarzia in atingerea dezvoltarii normale varstei lor.

Semne de paralizie cerebrala severa pot fi observate insa imediat dupa nastere, incepand cu dificultati la supt si inghitit sau pozitii anormale, fie corpul este foarte relaxat si moale, fie prea rigid.

Unele probleme legate de paralizia cerebrala pot aparea sau deveni mai evidente odata cu cresterea copilului cum ar fi atrofie musculara la nivelul membrelor afectate. Afectarea sistemului nervos determina limitarea miscarilor la nivelul membrelor afectate. Limitarea miscarilor afecteaza dezvoltarea normala a muschilor. Chiar si activitatile zilnice, ca spalatul pe dinti, pot cauza durere dintilor si creste riscul de aparitie al cariilor si al gingivitelor (inflamatia gingiei). Senzatiile anormale pot ingreuna identificarea obiectelor obisnuite prin atingere, de exemplu sesizarea diferentei dintre un balon de sapun moale si o minge de ping-pong. 

Pot aparea iritatii ale pielii. Salivatia abundenta este frecventa atunci cand sunt afectati muschii faciali si cei ai gatului. Salivatia abundenta irita pielea, mai ales cea din jurul gurii, barbiei si toracelui anterior.

Exista riscul de cadere si alte accidente, in functie de controlul muscular, de rigiditatea (mobilitate ingreunata) articulara si de tonusul muscular global. Crizele asociate pot cauza de asemenea contuzii accidentale.

Unii copii cu paralizie cerebrala prezinta o serie de tulburari de comportament precum somnolenta excesiva, iritabilitate si scaderea interesului pentru lumea din jur. 

Paralizie cerebrala - Tratament

Diagnosticarea paraliziei cerebrale

Exista un numar de sub-tipuri clasificate in functie de problemele specifice prezente. De exemplu, persoanele cu rigiditate musculara prezinta paralizie cerebrala spastica, persoanele ce au o coordonare slaba prezinta paralizie cerebrala ataxica, iar persoanele cu probleme de scriere prezinta paralizie cerebrala atetoida. Diagnosticarea se face in functie de dezvoltarea copilului in timp. 

Se recomanda ca medicul sa monitorizeze atent semnele de paralizie cerebrala ale nou-nascutului sau copilului in cazul in care acesta prezinta factori de risc. 

Diagnosticul paraliziei cerebrale este pus pe baza observarii intarzierii in dezvoltarea fizica a copilului mic, pe baza istoricului bolii (anamneza), examenului clinic, teste de screening si alte teste ca RMN (care se face pentru a exclude alte cauze organice).

Tratamentul paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrala nu poate fi vindecata. Totusi, o multitudine de tratamente pot ajuta pacientii sa-si maximizeze abilitatile si tonusul muscular, sa previna complicatiile si sa-si imbunatateasca calitatea vietii. Leziunea cerebrala care produce aceasta boala nu progreseaza in timp. Cu toate acestea, noi simptome pot aparea sau se pot agrava cu timpul datorita cresterii si dezvoltarii copilului.

Tratamentul specific variaza de la un pacient la altul si se poate modifica la acelasi pacient daca apar alte tulburari noi. In general, tratamentul se bazeaza pe masuri care imbunatatesc calitatea vietii si sanatatea.

 

Paralizie cerebrala - Preventie

Prevenirea paraliziei cerebrale

Majoritatea cazurilor de paralizie cerebrala nu pot fi prevenite, dar puteti reduce riscurile. Daca sunteti gravida sau intentionati sa ramaneti gravida, puteti face acesti pasi pentru a mentine sanatos si a minimiza complicatiile sarcinii:

  • Asigurati-va ca sunteti vaccinate! Vaccinarea impotriva bolilor precum rubeola poate preveni o infectie care ar putea provoca leziuni ale creierului fetal;
  • Aveti grija de voi in timpul sarcinii! Acest lucru va ajuta sa reduceti riscul de a dezvolta o infectie care poate duce la paralizie cerebrala;
  • Cauta ingrijire prenatala precoce si continua! Vizitele periodice la medic in timpul sarcinii sunt o modalitate buna de a reduce riscurile pentru tine si fat. Vazand medicul in mod regulat va poate ajuta sa preveniti nasterea prematura, greutatea scazuta la nastere si infectiile;
  • Aveti grija de copil! Preveniti ranirile la cap, oferindu-i copilului dumneavoastra un scaun auto, casca pentru biciclete, sine de siguranta pe paturi si supraveghere adecvata.

Neurologie - alte afectiuni

  •  
  • 1 of 16
Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical