RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre pediculoză (păduchi)
Pediculoza este o afecțiune dermatologică produsă de păduchi. Păduchii sunt paraziții hematofagi (consumatori de sânge) ai păsărilor și animalelor.
Există două specii de păduchi care pot afecta omul: Pediculus humanus (pediculus humanus capitis - păduchele capului și pediculus humanus corporis - păduchele corpului și hainelor) și Phtirius pubis (păduchele lat).
Pediculus humanis capitis (păduchele capului) trăiește aproximativ 30 de zile, timp în care depune ouălele (lindine), care se fixează pe tija firului de păr. După ce păduchele iese din ou, acesta din urmă devine albicios. Copiii sunt cei mai afectați de această specie. Totodată, cel mai probabil din cauza lungimii părului, femeile se infestează mai frecvent comparativ cu bărbații.
Pediculus humanus corporis (păduchele corpului) se fixează pe haine, de pe care coboară doar pentru a se hrăni. Nu rezistă la temperatură ridicată, fiind distrus de spălarea și călcarea hainelor.
Phtirius pubis (păduchele lat) aderă de firele de păr pubiene, dar poate coloniza și axilele, sprâncenele, genele, barba, părul de pe trunchi și membre. Infestează de obicei bărbații tineri.
Pentru controale, tratamente și intervenții medicale realizate la cele mai înalte standarde, vă așteptăm la Spitalul de Pediatrie MedLife. Medicii cu experiență și aparatura medicală performantă garantează cele mai bune rezultate, într-un mediu modern și prietenos cu cei mici.
Cauze
Parazitarea cu pediculus humanis capitis (păduchele capului) se face prin contact direct cu părul și mai rar în mod indirect, prin folosirea de piepteni, perii, pălării, șepci, perne etc. Acești păduchi nu zboară, nu sar și nu folosesc alți vectori ca metodă de infestare.
Pediculoza corpului apare prin contactul corporal direct sau prin haine infestate, iar pediculoza pubiană prin contact fizic strâns, de obicei contact sexual și mai rar prin folosirea de prosoape. Pediculoza apare la orice vârstă, mai frecvent la copii, tineri și la persoanele cu igienă precară. Păduchii nu supraviețuiesc departe de gazdă mai mult de 10 zile. Ouăle rezistă mai mult - aproximativ o lună de zile.
Factori de risc
Păduchii de corp se întâlnesc la persoane care trăiesc în condiții precare, cu un nivel scăzut de igienă personală. Patul comunal este un factor major în perpetuarea infecției. Factorii de risc pentru infestare mai includ sărăcie, aglomerație, război, dezastre naturale, mizerie, lipsa unui domiciliu și traiul în tabere de refugiați.
Pediculoza este în mare măsură o problemă a persoanelor fără adăpost (ce nu au acces la adăposturi și la facilități de spălat).
Simptome
Zonele parazitate sunt intens pruriginoase (mănâncă foarte tare) și prezintă leziuni de grataj, zgârieturi, infecții secundare asociate, urticarie și, acolo unde este cazul, paraziți adulți și ouă atașate firelor de păr.
La nivelul pielii, în ariile afectate se observă hiperpigmentări, cicatrici liniare, zone lichenificate, zonele frecvent afectate fiind zona abdominală și axilară, unde cusăturile hainelor intră în contact cu tegumentul.
Pediculoza pubiană se observă sub forma unor pete brun-gri de 1-2 mm, în ariile păroase afectate, iar lindinile se găsesc atașate de firele de păr sub forma unor mici punți gri-albicioase. Ocazional, în pediculoza pubiană apar pete albăstrui, identificabile în partea inferioară a abdomenului, partea superioară a coapselor și fese. Uneori, leziunile sunt crustoase și mici pete de sânge pot apărea pe lenjeria intimă. Pediculoza ciliară (prin afectarea genelor ochilor) se poate asocia cu conjunctivită, prurit al ochilor și iritație.
Diagnostic
Diagnosticul este stabilit pe baza manifestărilor clinice și confirmat prin detectarea păduchilor și ouălelor.
Păduchii de cap (care apar la pediculoza capilară) sunt identificați prin inspecție sau examinare microscopică (cu lupa sau dermatoscopul), dar sunt dificil de găsit. Lindinile (capsulele gri-albicioase ale ouălelor) sunt atașate ferm de firul de păr și sunt mult mai vizibile. Păduchii de cap sunt prezenți mai ales în regiunea occipitală și retroauriculară.
Pieptănarea sistematică a părului umed sau uscat cu un pieptene cu dinți fini (dinții trebuie să fie la o distanță de 0,2mm) crește șansele de a descoperi infestarea activă cu păduchi, fiind mai eficientă decât simpla inspecție vizuală a părului și scalpului.
Pentru pieptănarea pe părul umed, trebuie folosit un lubrifiant, precum balsamul de păr, apoi trebuie urmați acești pași:
- părul este periat pentru a-l descurca;
- pieptenele este introdus în păr până atinge ușor scalpul, apoi trebuie tras ferm în jos și examinat de păduchi, după fiecare periere;
- întregul scalp trebuie periat sistematic de cel puțin două ori.
Spre deosebire de scuamele (cojitele) din dermatita seboreică sau reziduurile de styling, lindinile sunt bine atașate firelor de păr (cimentate) și greu de detașat.
Examinarea cu Lampa Wood face ca lindina să capete o fluorescență albastru-pal, fiind astfel ușor de recoltat pentru examinarea microscopică. Totuși, găsirea lindinilor fără păduchi și la o distanță mai mare de 6.5 mm de scalp nu confirmă o infecție activă, întrucât lindinile pot persista și după o terapie de succes.
În cazul pediculozei corpului, păduchii aceștia se găsesc în cusăturile hainelor și mai rar pe piele, fiind vizibili cu ochiul liber. Prezența unui prurit (mâncărimi) pubian sau la nivelul scalpului, însoțit de leziuni cutanate orientează medicul către diagnostic. Confirmarea se face prin evidențierea paraziților adulți și/sau a ouălor.
Tratament
Cele mai bune tratamente împotriva păduchilor constau în aplicarea topică de insecticide, tratament sistemic sau metode fizice.
Pediculicidele topice (insecticidele cu aplicare locală) sunt tratamentele de primă linie pentru pediculoza capului. Pieptănarea părului umed (timp de 15-60 de minute) este o soluție alternativă, folosită pentru sugari și pentru pacienții care preferă să evite medicamentele topice.
Pediculicidele trebuie aplicate conform instrucțiunilor de pe ambalaj și sfaturilor medicului. Principiile de bază pentru tratament includ:
- balsamurile de păr nu trebuie aplicate înainte de folosirea substanțelor de tratament, întrucât scad eficacitatea tratamentului;
- clătirea pediculicidelor topice trebuie efectuată peste o chiuvetă și nu în duș sau baie, pentru a limita expunerea pielii;
- clătirea cu apă caldă este de preferat față de apa fierbinte, pentru a minimiza vasodilatația și absorbția sistemică.
Metodele fizice de înlăturare a păduchilor constau în raderea firelor de păr. Folosirea unor perii electrice (ce au ca scop electrocutarea păduchilor) sau a aerului fierbinte (aer încălzit suflat cu volum mare la nivelul scalpului timp de 30 de minute) sunt terapii aflate încă în studii clinice.
Localizarea paraziților pe ariile păroase presupune un tratament mai delicat: îndepărtarea mecanică a ouălelor, epilarea lor sau aplicarea de medicamente antiparazitare în soluții apoase. După tratament pot persista ouă fără conținut; pentru a ușura îndepărtarea lor, părul poate fi clătit cu o soluție diluată de acid acetic sau/și pieptănat cu un pieptene des.
În cazul pediculozei corpului, decontaminarea hainelor și a așternuturilor de pat (spălare la temperatură înaltă, curațare chimică sau aruncare lor, călcarea hainelor cu atenție deosebită pentru cusături) în asociere cu măsuri de igienă personală, precum spălatul riguros al pielii sunt suficiente pentru gestionarea infecției. Doar în anumite cazuri se impune tratament topic, cu aplicarea unui pediculicid topic pentru 8-10 ore.
Pediculicidele topice sunt tratamentele primare și pentru pediculoza pubiană. Utilizarea de către pacient a cremei antiparazitare necesită respectarea unor condiții:
- să se asigure că pielea este rece și uscată înainte de aplicare, pentru a minimiza absorbția;
- aplicarea în zonele suspecte infectate (pubian, perianal, coapse, trunchi, axile);
- spălarea pediculicidului după 10 minute;
- îndepărtarea cu unghiile, un pieptene pentru lindine sau pensete;
- purtarea de lenjerie și îmbrăcăminte curată după tratament;
- uneori sunt necesare mai multe aplicații pentru eradicarea infecției.
În completarea terapiei topice se pot adăuga tratamente sistemice. Totodată, nu trebuie omisă verificarea partenerilor sexuali din ultimele 3 luni de zile.
Complicații
Diagnosticul de pediculoză este traumatizant pentru unii pacienți și părinți și poate duce la îngrijorare pentru continuarea infestării chiar și după ce vindecarea este completă. Tactul și empatia din partea medicului sunt de ajutor în astfel de situații. După eradicarea păduchilor, unele persoane prezintă boală obsesiv compulsivă sau delir de infestare cu paraziți.
Prevenție
În primul rând, pacienții afectați trebuie să evite contactul direct cu alte persoane infestate. Se recomandă spălarea hainelor și a lenjeriei folosită de persoana infestată, folosind apă fierbinte (peste 55 de grade Celsius) și/sau uscarea articolelor pe un ciclu de uscare la căldură foarte mare.
Articolele care nu pot fi spălate pot fi curățate chimic sau depozitate într-o pungă de plastic sigilată timp de 14 zile. Totodată, se recomandă aspirarea mobilierului și a covoarelor pe care s-a așezat sau pe care a dormit persoana infestată. Pulverizarea locuinței cu un insecticid nu este recomandată.
Alte afecțiuni similare
Pavor nocturn
Pavorul nocturn, sau teroarea nocturnă, reprezintă termenul care descrie episoadele care provoacă frică noaptea, în special la copii. Acestea se manifestă ca niște...
Vezi detalii
Pecingine
Pecinginea, denumită medical tricofiție (tinea), este o infecție cutanată cu ciuperci. Pecinginea este produsă de un grup de ciuperci caracterizat prin adaptabilitate...
Vezi detalii
Pectus excavatum
Pectus excavatum este o deformare congenitală (un defect prezent la naştere) a sternului, în sensul în care pieptul dă senzaţia că este scufundat. Această condiție...
Vezi detalii
Pelada
Pelada, sau cum este denumită în termen medical comun, alopecia areata, este o afecțiune autoimună care provoacă pierderea părului în diferite zone ale scalpului....
Vezi detalii
Pelagra
Pelagra este boala cauzată de deficiența de vitamina B3, cunoscută sub termenul medical de niacină. Boala se manifestă ca o formă de malnutriție, în special subnutriția...
Vezi detalii
Pericardită
Pericardita reprezintă inflamația și iritarea pericardului (membrana care învelește inima). În mod normal, pericardul conține o cantitate mică de lichid, între 15 şi 50...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
