RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre purpura Henoch-Schonlein
Purpura Henoch-Schonlein, cunoscută și sub numele de vasculită IgA sau purpura anafilactoidă, este o afecțiune care provoacă inflamarea și sângerarea vaselor mici de sânge din piele, articulații, intestine și rinichi. Când vasele de sânge se inflamează, pot sângera sub piele, provocând o erupție cutanată roșiatică-violet, de unde și numele afecțiunii de purpură.
Cea mai remarcabilă caracteristică a acestei boli este o erupție cutanată purpurie, simetrică, de obicei localizată pe zona inferioară a picioarelor și pe fese. Purpura Henoch-Schonlein poate provoca, de asemenea, dureri abdominale și de articulații, rareori și leziuni grave ale rinichilor.
Purpura Henoch-Schonlein poate afecta pe oricine, dar este cel mai frecvent întâlnită la copiii sub zece ani. Afecțiunea se remite de la sine și, în general, îngrijirea medicală este necesară dacă tulburarea afectează rinichii.
Cauze
Cauza declanșării afecțiunii este determinată de inflamația unor vase mici de sânge, care provoacă sângerări la nivelul pielii, abdomenului și al rinichilor. Motivul declanșării acestei inflamații inițiale nu este însă clar, dar ar putea fi rezultatul răspunsului inadecvat al sistemului imunitar la anumiți factori declanșatori.
Aproape jumătate dintre persoanele care dezvoltă purpură Henoch-Schonlein prezintă anterior o infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi o răceală. Alți factori declanșatori includ varicela, infecția cu streptococ la nivelul faringelui, rujeola, hepatita, anumite medicamente, unele alimentele, dar o posibilă cauză poate fi și mușcătura de insecte și expunerea la vreme rece.
Factori de risc
Factorii care cresc riscul de a dezvolta purpura Henoch-Schonlein includ:
- vârsta - boala afectează, în principal, copiii sub 10 ani;
- sexul - purpura Henoch-Schonlein este mai des întâlnită la bărbați față de femei;
- rasa - copiii albi și cei asiatici au mai multe șanse de a dezvolta purpura Henoch-Schonlein, față de copiii de culoare.
Simptome
Cele patru caracteristici principale ale purpurei Henoch-Schonlein includ:
- erupție cutanată (purpură) - apare pe fese și picioare sub formă de pete roșiatice-violet, care arată ca niște vânătăi. Erupția poate apărea și pe brațe, față și trunchi și se poate manifesta în forme mai grave în zonele de presiune, cum ar fi linia șosetei și linia taliei;
- articulații umflate, dureroase (artrită) - persoanele cu purpură Henoch-Schonlein prezintă, deseori, dureri și umflături ale articulațiilor, în principal la genunchi și glezne. Durerea articulară precedă cu una sau două săptămâni erupția cutanată clasică. Aceste simptome dispar odată cu dispariția bolii și nu lasă senzații dureroase de durată.
- simptome ale tractului digestiv - mulți copii diagnosticați cu purpură Henoch-Schonlein prezintă dureri de burtă, greață, vărsături și scaune cu sânge. Aceste simptome pot apărea înainte de erupția cutanată;
- implicarea rinichilor - apare sub formă de proteine sau sânge în urină, despre care este posibil să nu știți că există dacă nu este efectuat un test de urină. De obicei, efectele bolii dispar de îndată ce boala trece, dar există și cazuri în care oameni dezvoltă o boală renală persistentă.
Diagnosticare
Diagnosticul purpurei Henoch-Schonlein este evident, de cele mai multe ori, atunci când sunt prezente erupții cutanate tipice, dureri articulare și abdominale. Medicul va solicita anumite teste pentru a confirma diagnosticul, dar și pentru a exclude alte afecţiuni sau pentru a evalua severitatea acestuia.
Ocazional, atunci când diagnosticul este incert, mai ales dacă singurul simptom este erupția cutanată clasică, medicul specialist va efectua biopsii ale pielii sau rinichilor. Testele de urină și de sânge vor fi efectuate, pentru a detecta semnele de afectare a rinichilor și ar putea fi necesar să fie repetate, în timpul monitorizării, pentru a verifica orice modificări ale funcției renale.
Tratament
Nu există tratament pentru purpura Henoch-Schönlein. De obicei, boala se îmbunătățește în câteva săptămâni și, în cele mai multe cazuri, se recomandă repaos la domiciliu până la dispariția oricărui simptom.
Purpura Henoch-Schonlein nu este contagioasă, astfel încât nu este necesară izolarea, singurele restricții legate de socializare fiind cele de precauție față de propria stare de sănătate până la remiterea simptomelor:
- Copilul se poate întoarce la școală sau la grădiniță atunci când se simte suficient de bine.
- Adultul poate reveni la serviciu, de îndată ce simptomele dispar.
Tratament aplicat în cazul purpurei Henoch-Schonlein este pentru ameliorarea simptomelor și calmarea durerilor.
Odată diagnosticată boala, chiar și după remiterea tuturor simptomelor, se recomandă controale regulate pentru a preîntâmpina apariția oricăror probleme de rinichi. Acestea se vor face regulat timp de 6 - 12 luni, pentru a verifica funcționarea funcției renale.
Dacă boala se prelungește și prezintă complicații, va trebui urmat un tratament în spital; se pot administra medicamente puternice, cum ar fi steroizii, pentru a ameliora simptomele.
Prognosticul pentru pacienții care dezvoltă purpura Henoch-Schonein este, în general, excelent. Aproape toți cei care fac boala nu vor prezenta probleme pe termen lung.
Rinichiul este cel mai important organ implicat, atunci când este afectat. Rareori, pacienții pot avea leziuni renale grave, pe termen lung, sau o pliere anormală a intestinului numită invaginație. Unii pacienți prezintă recurențe ale simptomelor, în special erupții cutanate, până la un an de la debutul bolii.
Complicații
De cele mai multe ori, simptomele se ameliorează în decurs de o lună, fără a lăsa probleme de durată, dar recidivele sunt destul de frecvente.
Complicațiile asociate cu purpura Henoch-Schonlein includ:
- leziuni renale - cea mai gravă complicație a purpurei Henoch-Schonlein este afectarea rinichilor. Acest risc este mai mare la adulți decât la copii. Ocazional, afectarea este suficient de gravă încât este nevoie de dializă sau de un transplant renal;
- ocluzie intestinală - în cazuri rare, purpura Henoch-Schonlein poate provoca invaginație, adică o condiție în care o secțiune a intestinului se pliază în sine ca un telescop, ceea ce împiedică mișcarea scaunului prin intestin.
Prevenție
Purpura Henoch-Schonlein poate fi prevenită doar în măsura în care se reduce la minimum expunerea la virusuri și anumite medicamente care ar putea provoca răspunsul imunitar anormal. Deoarece este imposibil de anticipat cine poate avea un astfel de răspuns imun anormal, boala nu poate fi, efectiv, prevenită.
Bibliografie
- https://www.facebook.com/WebMD. “Henoch-Schonlein Purpura (HSP).” WebMD, WebMD, 14 July 2011, www.webmd.com
- “Henoch-Schonlein Purpura (Anaphylactoid Purpura) | DermNet.” Dermnetnz.org, 2022, https://dermnetnz.org
- NHS Choices. Henoch-Schönlein Purpura (HSP). 2023, www.nhs.uk
Alte afecțiuni similare
Ptoza renală
Ptoză renală, cunoscută și sub numele de „nefroptoză” sau „rinichi flotant”, este o afecțiune în care rinichiul coboară din poziția sa normală. Deși este firesc ca...
Vezi detalii
Pubalgie
Pubalgia este o patologie apărută în urma afectării straturilor profunde ale peretelui abdomenului inferior, la nivel de mușchi și tendoane, prin leziuni apărute la...
Vezi detalii
Pulpita dentară
Pulpita dentară este o afecțiune caracterizată prin inflamarea pulpei dentare (țesutul conjunctiv moale situat în centrul unui dinte), care conține nervi, vase de sânge...
Vezi detalii
Rabie
Rabia este o boală virală fatală, provocată de virusul rabic, găsit în saliva animalelor infectate. Aceasta se poate răspândi la mamifere (apare la om, dar și la...
Vezi detalii
Răceală
Răceala reprezintă cel mai comun termen pentru infecțiile tractului respirator superior, mai ales nas, gât și sinusuri. Și adulții și copiii fac frecvent asemenea...
Vezi detalii
Rahitism carențial
Rahitismul carențial este o boală metabolică generală care apare în perioada de creștere și dezvoltare a copiilor şi este cauzată de un deficit de vitamina D, calciu sau...
Vezi detalii
Echipa medicală - Chirurgie vasculara si Flebologie și Chirurgie vasculara
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
