Despre scabie
Scabia (termenul popular fiind râia) este o afecțiune care se dezvoltă în urma penetrării pielii de un parazit (un acarian). Scabia se manifestă prin mâncărimi intense, bubițe roșii care apar între degete, între pliurile pielii, la încheieturi și în zona genitală (scabia genitală), dar şi leziunile specifice de grataj. Scabia este o afecțiune contagioasă ce se transmite prin contact direct sau indirect. Afecțiunea se tratează ușor: există medicamente care se aplică pe piele și distrug acarienii și ouăle acestora. Chiar și așa, însă, mâncărimea poate să se manifeste câteva săptămâni după începerea tratamentului.
Scabia este una dintre cele mai întâlnite patologii dermatologice în țările în curs de dezvoltare şi la persoanele care trăiesc în condiţii precare de igienă. Uneori, diagnosticul scabiei este dificil de stabilit, deoarece semnele afecțiunii pot apărea în zile sau săptămâni după infectare.
Tipuri de scabie
Literatura de specialitate menționează câteva tipuri de scabie:
- scabia clasică: afecțiunea se manifestă printr-o erupție caracterizată prin vezicule perlate, excoriații prezente mai ales între degete, în zona axilelor, a buricului, în zona feselor, a organelor genitale externe;
- scabia oamenilor curați: nu există foarte multe leziuni la nivelul pielii, dar senzația de mâncărime este prezentă;
- scabia incognita: este vorba despre scabia de care suferă pacienții care au fost greșit diagnosticați sau au folosit tratament cu dermatocorticoizi pentru a calma mâncărimea. În cazul lor, pruritul poate fi ameliorat, dar pacientul va fi în continuare contagios;
- scabia norvegiană: este afecțiunea de care suferă pacienții care au sistemul imunitar slăbit sau care prezintă afecțiuni neurologice. La nivelul pielii apar cruste caracteristice, motiv pentru care mai este numită și scabia cu crustă; această formă de scabie este foarte contagioasă;
- scabia nodulară: este specifică persoanelor care au dezvoltat o hipersensibilitate la antigenele parazitare;
- scabia animalieră: spre deosebire de celelalte forme, are o perioadă de incubație mai scurtă și se manifestă mai puțin agresiv. Nu se transmite la om (de exemplu, de la câine la om).
Cauze
Scabia apare în urma infecției cu parazitul numit Sarcoptes scabiei var hominis, care este atras de căldura sau de mirosul corpului uman. Femela acestui parazit pătrunde sub piele și creează un tunel unde depune ouăle. Odată ce ouăle eclozează, larvele urcă la suprafața pielii, unde se dezvoltă și se pot răspândi către alte zone ale corpului sau către alte persoane. Mâncărimea specifică bolii rezultă din reacția alergică normală a corpului la prezența acestor acarieni.
Cum se transmite scabie
- Cea mai frecventă cale de transmitere a bolii este cea sexuală. Astfel, scabia este încadrată la bolile cu transmitere sexuală.
- Riscul mai mare de contaminare îl au persoanele care trăiesc în aceeași casă cu o persoană infectată.
- Răspândirea bolii se face prin contact direct sau indirect (folosirea în comun a hainelor sau a așternutului de exemplu) este o metodă frecventă de transmitere a râiei la om; acarienii care cauzează scabia pot supraviețui pe haine sau lenjerie de pat timp de două până la trei zile).
- Riscul de transmitere a bolii este mai mare în colectivități mari (școli, spitale, închisori, azile de bătrâni, etc.).
- Și animalele, nu numai oamenii, pot suferi de această boală (dar de specii diferite de acarieni).
- Strângerea de mână sau îmbrățișarea nu sunt de ajuns pentru a transmite această boală infecțioasă.
- Nu se poate lua scabia la om de la animale, fiindcă acestea sunt infectate cu un parazit care nu poate supraviețui pe corpul uman.
- Nu se poate lua scabie de la mare sau din piscină.
Factori de risc
Factorii de risc în cazul scabiei sunt:
- locurile aglomerate;
- folosirea în comun a unor obiecte;
- lipsa măsurilor de igienă.
- sistemul imunitar slăbit.
Simptome
Perioada de incubație a scabiei este de 2-6 săptămâni. După această perioadă, apar:
- pruritul, care se manifestă în special pe parcursul nopții;
- leziunile cutanate. Pielea devine inflamată, prezintă blistere și pete roșii. Leziunile pot fi produse de acarian (papule, vezicule perlate), de scărpinat, sau de complicații ale leziunilor.
Specific scabiei este faptul că indiferent de locul în care s-a produs contaminarea, parazitul se va stabili în alte locuri (zone de elecție). Poate fi vorba despre:
- zona inghinală;
- organe genitale;
- pliuri subfesiere;
- zona axială;
- zona mameloanelor;
- spațiile dintre degete;
- coate/genunchi;
- zona din jurul buricului.
La bebeluși și la copii, zonele preferate de acarian sunt:
- scalpul;
- palmele;
- tălpile.
În cazul scabiei la bebeluși, erupția apare frecvent pe palme și tălpi, iar aceștia devin adesea foarte iritabili, refuzând să mănânce sau să doarmă. Iritabilitatea și oboseala se pot manifesta și în cazul scabiei la copii mai mari deoarece mâncărimea puternică le poate afecta somnul.
Important de știut!
- În cazul unei persoane care nu a mai avut scabie, simptomele pot apărea după 4-6 săptămâni de la infectare. În toată această perioadă, pacientul este contagios, chiar dacă simptomele nu sunt prezente.
- În cazul persoanelor care au mai avut scabie, atunci când se reinfectează, simptomele pot apărea după numai 1-4 zile.
Diagnosticare
Medicul stabilește diagnosticul astfel:
- prin consultului pacientului: se evidențiază pruritul, leziunile cutanate, localizarea tipică, prezența mâncărimii cutanate la pacient dar și la alți membri ai familiei.
- prin analize de laborator: evidențiază prezența parazitului.
O persoană poate fi diagnosticată cu scabie chiar dacă acest diagnostic nu poate fi confirmat.
Când este indicată prezentarea la medic
Este indicat să se ajungă la medic în următoarele cazuri:
- atunci când membrii familiei dezvoltă mâncărimi pe perioada nopții, iar aceste mâncărimi nu dispar după 3-4 zile.
- mâncărimile durează mai mult de patru săptămâni după începerea tratamentului. În mod normal, mâncărimea mai poate dura două săptămâni.
- dacă apar semne de infecție la nivelul pielii.
Tratament
Cum poti scapa de scabie? Tratamentul în cazul scabiei la om se duce pe mai multe planuri:
Măsuri de igienă
- În cazul scabiei este necesară nu numai tratarea, dar și educarea pacientului. Înainte de aplicarea tratamentului (cremă cu sulf, benzoat de benzil pentru scabie) pacientul are nevoie de o baie caldă, prelungită, spălarea cu săpun și ștergerea pielii cu un prosop aspru.
- Lenjeria trebuie nu numai spălată, dar și fiartă. Articolele care nu se pot spăla trebuie aerisite cel puțin cinci zile. În general, în lipsa contactului cu pielea umană, parazitul moare în 2-3 zile.
- Este importantă dezinfecția lenjeriei de pat, pentru a distruge orice acarian viu.
Tratament medicamentos
- Creme și loțiuni: majoritatea se aplică de la gât în jos. La bebeluși, se aplică și pe scalp. Se evită zona ochilor și a gurii. Unguentele sunt lăsate să acționeze 8-14 ore, după care sunt îndepărtate. Tratamentul durează până la trei zile, în funcție de produsele utilizate. Este important de știut că medicamentele eliberate fără rețetă nu sunt suficient de puternice pentru a trata scabia.
- Antibiotice: se recomandă în cazul infectării leziunilor cutanate. Se administrează 7-10 zile.
- Antihistaminice: se recomandă pentru ameliorarea pruritului.
- Este recomandată purtarea de haine curate după efectuarea tratamentului și deparazitarea hainelor purtate (spălarea la mașina de spălat).
- Dacă simptomele persistă și după 2-4 săptămâni, se poate relua tratamentul.
- Trebuie reținut că nu numai bolnavul trebuie să urmeze tratamentul, ci și toți cei care locuiesc în aceeași locuință cu el și partenerii sexuali, chiar dacă nu prezintă încă simptomele bolii.
Complicații
Cea mai frecventă complicație a scabiei o reprezintă infecția bacteriană streptococică ori stafilococică a pielii. Ea apare din cauza scărpinatului intens. Starea se complică și mai mult dacă se infectează folicurii piloși. Este posibil ca medicul de la specialitatea dermatovenerologie să recomande antibiotice pentru tratarea infecției de la nivel cutanat. În cele mai multe cazuri, pielea devine roșie și îngroșată.
Nu amâna vizita la medic dacă tu sau un alt membru al familiei ați intrat în contact cu o persoană cu râie. Tratamentul prompt este important pentru reducerea riscului de complicații.
La MedLife găsești medici buni, care te pot ajuta cu un plan personalizat de tratament pentru scabie!
Prevenție
Epidemia de scabie în școli se poate preveni prin controlul pielii, izolarea și tratarea cazurilor identificate, dar și a contacților acestora, chiar în lipsa simptomelor clinice.
Prezintă risc de îmbolnăvire dormitul în același pat cu lenjeria neschimbată după o persoană care are scabie. De asemenea, ștersul cu prosopul de care s-a șters un bolnav care are scabie crește riscul de îmbolnăvire.
Este foarte importantă evitarea contactului direct cu pielea unei persoane infectate și cu obiectele sale personale, cum ar fi hainele sau lenjeria de pat. Totuși, acest lucru poate fi dificil în cazul membrilor aceleiași gospodării sau al persoanelor aflate în apropierea cuiva infestat.
În astfel de cazuri, pe lângă urmarea tratamentului prescris de medic, se recomandă îndeosebi:
- spălarea regulată a hainelor, lenjeriilor și prosoapelor în apă fierbinte și uscarea lor la temperaturi ridicate;
- aspirarea covoarelor, mochetelor și tapițeriei, precum și curățarea temeinică a sacului sau a recipientului aspiratorului după utilizare.
Întrebări frecvente despre scabie
Când apare mâncărimea în caz de râie la om?
Care este incidența scabiei?
Pot lua scabie de la animale?
Cum se tratează scabia la om?
Cât durează mâncărimea după începerea tratamentului pentru scabie?
Bibliografie
- Mayo Clinic, „Scabies”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/symptoms-causes/syc-20377378
- WebMD, „Scabies Slideshow: Symptoms, Cause, and Treatments”: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-scabies-overview
- Medicine Net, „Scabies”: https://www.medicinenet.com/scabies/article.htm
- NHS, „Scabies”: https://www.nhs.uk/conditions/scabies/
- Medical News Today, „What does scabies look like”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/16961
- Centers for Disease Control and Prevention, „Parasites - Scabies”: https://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html
- Health Direct, „Scabies”: https://www.healthdirect.gov.au/scabies
- Planned Parenthood, „Scabies”: https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/scabies
- Everyday Health, „What is scabies? Symptoms, causes, diagnosis, treatment, and prevention”: https://www.everydayhealth.com/scabies/
- American Academy of Dermatology Association, „Scabies: signs and symptoms”: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scabies-symptoms
Echipa medicală - Boli infectioase
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
