Sarcom Ewing

Descoperă informații utile despre sarcom ewing: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre sarcomul Ewing

Sarcomul Ewing denumește un grup de tumori maligne rare care afectează, de regulă, adolescenții, dar care pot apărea și la copiii mai mici și la adulții tineri. Sarcomul Ewing afectează în special oasele, dar tumorile de acest tip se poate dezvolta și în țesuturile moi din apropiere.

Există trei tipuri de sarcom Ewing:

sarcomul osos Ewing - cel mai frecvent tip;
tumora Ewing extraosoasă de părți moi – care se dezvoltă în țesuturile moi care înconjoară oasele (cartilaj, mușchi, tendoane și ligamente);
tumora neuroectodermică primitivă periferică – se dezvoltă în os sau țesuturi moi, dar are o constituție genetică ușor diferită față de sarcomul Ewing sau tumora extraosoasă;
Tumora Askin- care este o forma de tumora neuroectodermică primitivă periferică prezenta in peretele toracic.

Sarcomul Ewing nu este un tip comun de cancer, persoanele diagnosticate prezentând tumori la nivelul brațelor și picioarelor, a pelvisului sau a coloanei vertebrale. Afecțiunea se dezvoltă, în general, în timpul pubertății, când oasele sunt în plină creștere și afectează mai frecvent băieții, în comparație cu fetele.

Cauze

Chiar dacă nu a fost stabilită o cauză certă a apariției sarcomului Ewing, cercetătorii au descoperit că o mutație genetică sau o modificare la nivel celular, determină transformarea celulelor normale în celule de sarcom Ewing. Aceste celule se înmulțesc exagerat și creează tumori maligne pe oase sau în țesuturile moi care înconjoară oasele.

Până acum nu a fost descoperit motivul exact pentru care se declanșează această mutație, dar este cunoscut faptul că schimbările se produc după naștere. Această concluzie arată că nu părinții biologici transmit mutația genetică copiilor.

Cercetătorii au exclus și apariția sarcomului Ewing ca urmare a expunerii la agenți cancerigeni, cum ar fi tutun, alcool sau substanțele chimice, cunoscuți ca factori de creștere a riscului de cancer.

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția sarcomului Ewing includ:

vârsta – deși oricine poate dezvolta sarcom Ewing, peste 50% dintre cei diagnosticați au vârste între 10 și 20 de ani. Media de vârstă pentru acest tip de cancer este de 15 ani;
sex - sarcomul Ewing apare mai des la băieți;
rasă/etnie – persoanele caucaziene sunt mai predispuse să dezvolte sarcom Ewing față de persoanele de culoare sau asiatice.

Simptome

Deseori, primele semne care pot ridica suspiciune de sarcom, apar sub formă de umflături sau vânătăi neobișnuite pe brațe, picioare sau piept. Mai ales la adolescenții sportivi, aceste simptome pot fi ușor confundate cu leziunile sportive tipice ale acestora. Diferența esențială este că simptomele sarcomului Ewing dispar, dar apoi revin sau se agravează.

Cele mai comune simptome ale sarcomului Ewing sunt:

durerea osoasă care apare și dispare și care este mai intensă în timpul nopții;
umflarea țesutului din jurul oaselor, care predispune la rigiditate a membrelor și apariția de dureri la atingere în anumite zone osoase și în apropierea lor;
noduli sub piele care se simt calzi și moi la atingere;
stări febrile care nu dispar;
fracturi osoase care apar fără leziuni evidente;
oboseală și scădere bruscă (simptom ale sarcomului Ewing metastatic).

Diagnosticare

Pentru diagnosticarea sarcomului Ewing se va proceda la efectuarea unui examen fizic, în paralel cu investigarea simptomelor prezentate.

Pentru confirmarea diagnosticului se pot efectua teste imagistice care includ:

radiografii;
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
tomografie computerizată (CT);
tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT);
scintigrafie osoasă.

De asemenea, medicii specialiști pot recomanda efectuarea unor biopsii, pentru a obține probe de țesut sau lichid din interiorul măduvei osoase.

Diagnosticul de sarcom Ewing impune și efectuarea unor analize de sânge care măsoară numărul scăzut de celule sanguine și trombocite, care poate fi un semn al cancerului, dar și nivelul lactat dehidrogenază, care în stadiu ridicat poate indica că țesutul a fost deteriorat de cancer.

Tratament

Cel mai uzitat tratament inițial în cazul diagnosticului cu sarcom Ewing este chimioterapia.

Acest tip de cancer poate include și alte tipuri de tratamente, cum ar fi radioterapia și intervenția chirurgicală după radioterapie, pentru a îndepărta celulele canceroase rămase.

Dacă niciun tratament din cele descrise mai sus nu funcționează, medicii oncologi pot recomanda anumite studii clinice, în care sunt testate tratamente noi sau combinații de tratamente existente.

Din păcate, toate tratamentele pentru cancer provoacă efecte secundare, iar acestea variază în funcție de tratament.

De exemplu, efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei includ:

diaree;
oboseală;
greață și vărsături.

La copiii diagnosticați cu sarcom Ewing apar adesea efecte tardive ale tratamentelor, la luni sau chiar ani după diagnosticare sau tratament. Aceste efecte pot include cancere secundare, care sunt tipuri de cancer noi și diferite care se dezvoltă mult timp după finalizarea tratamentului împotriva sarcomului Ewing.

Rata de supraviețuire în cazul sarcomului Ewing variază în funcție de diverși factori cum ar fi vârsta copilului sau răspândirea tumorilor canceroase înainte de diagnosticare.

În funcție de vârstă, peste 78% dintre copiii sub 15 ani și peste 68% dintre adolescenții cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, supraviețuiesc în primii cinci ani de la diagnosticare.

În funcție de localizarea tumorii, ratele de supraviețuire arată că aproximativ 82% dintre persoanele cu tumori localizate (tumori care nu s-au răspândit din zona în care au apărut) erau în viață la cinci ani de la diagnosticare, în timp ce aproximativ 71% dintre persoanele cu tumori regionale (tumori care s-au răspândit la țesuturile din apropiere) erau în viață la cinci ani de la diagnosticare.

În cazul tumorilor metastatice, se estimează că doar 39% dintre persoanele diagnosticate rămân în viață la cinci ani de la diagnosticare. Tumorile sarcomului Ewing se pot răspândi la plămâni, alte oase sau măduvă osoasă.

Complicații

Cele mai frecvente complicații ale sarcomului Ewing sunt:

cancer metastatic - sarcomul Ewing răspândit de la tumora originală la alte zone ale corpului este mai dificil de tratat;
cancer recurent - sarcomul Ewing recurent poate apărea în primii doi, până la cinci ani după tratament;
efecte tardive - afecțiuni sau probleme medicale legate de tratament, care se dezvoltă la ani după ce persoanele termină tratamentul.

Prevenție

Din păcate nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni apariția sarcomului Ewing.

Întrebări frecvente despre sarcomul Ewing

Ce este sarcomul Ewing?

Este un tip rar de cancer care apare mai ales la adolescenți și afectează oasele sau țesuturile moi din jurul lor.

Cine are cel mai mare risc de a dezvolta sarcom Ewing?

Apare cel mai frecvent între 10 și 20 de ani, mai des la băieți și la persoanele caucaziene.

Care sunt primele simptome?

Durerea osoasă, umflăturile, vânătăile neobișnuite, febra sau fracturile fără cauză clară pot fi semne de alarmă.

Cum se pune diagnosticul?

Prin examinare clinică, teste imagistice (radiografie, RMN, CT, PET-CT), analize de sânge și biopsie.

Cum se tratează sarcomul Ewing?

Tratamentul principal este chimioterapia, la care se pot adăuga radioterapia și chirurgia, în funcție de caz.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Pot apărea oboseală, greață, diaree sau, uneori, probleme pe termen lung, cum ar fi alte tipuri de cancer.

Care este șansa de supraviețuire?

Depinde de stadiu și vârstă. În forme localizate, peste 80% dintre pacienți trăiesc cel puțin 5 ani după diagnostic.

Se poate preveni sarcomul Ewing?

Nu există metode cunoscute de prevenție, pentru că nu este legat de factori de mediu sau de stil de viață.

Bibliografie

“Ewing Sarcoma Causes, Symptoms, and Treatments. UPMC | Life Changing Medicine, 2025, www.upmc.com/services/orthopaedics/conditions/ewings-sarcoma. Accessed 26 Aug. 2025.
“Ewing Sarcoma in Adults.”Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/ewing-sarcoma-in-adults. Accessed 26 Aug. 2025.
Saling, Joseph. “What Is Ewing’s Sarcoma?”WebMD, 15 Nov. 2016, www.webmd.com/cancer/ewings-sarcoma. Accessed 26 Aug. 2025.

Alte afecțiuni similare

Sarcina molară

Sarcina molară (mola hidatiforma) este o complicație ce poate să apară în cazul femeilor însărcinate care se confruntă cu o creștere neobișnuită a numărului de celulele...

Vezi detalii

Sarcina oprită din evoluție

Sarcina oprită din evoluție este o afecțiune ce are loc la orice etapă pe parcursul sarcinii. După 24 de săptămâni, când fătul este viabil, această situaţie poarte...

Vezi detalii

Sarcoidoza

Sarcoidoza este o afecțiune care face ca sistemul imunitar să reacționeze excesiv și să producă noduli numiți și granuloame. În funcție de locație și dimensiune,...

Vezi detalii

Sarcomul

Sarcomul este tumora malignă apărută în oase (sarcom osos) sau în țesuturile de legătură (țesuturi care leagă, susțin sau înconjoară părți ale corpului); acestea includ...

Vezi detalii

Scabie

Scabia (termenul popular fiind râia) este o afecțiune care se dezvoltă în urma penetrării pielii de un parazit (un acarian). Scabia se manifestă prin mâncărimi intense,...

Vezi detalii

Scarlatina

Scarlatina este o boală infecţioasă acută, caracterizată clinic prin febră, enantem (erupţie pe mucoase) şi exantem (erupție pe piele) specifice.Definiţia de caz,...

Vezi detalii