medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Dizenterie

Dizenterie

Alte denumiri: Schigeloză

Descoperă informații utile despre dizenterie: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre dizenterie (schigeloză)

Dizenteria este o boală gastrointestinală ce provoacă diaree severă, cu sânge sau mucus. Există două tipuri principale de dizenterie:

  • Dizenteria amibiană (amoebiasis) - este provocată, de regulă, de infectarea cu parazitul Entamoeba histolytica, dar și alți paraziți, precum Balantidium coli și Strongyloides stercolaris, pot provoca acest tip de dizenterie;
  • Dizenterie bacilară - este provocată de o infecție bacteriană, cel mai adesea cu Shigella spp , Salmonella spp, Campylobacter spp și Escherichia coli. Dizenteria bacilară este cel mai frecvent tip de dizenterie.

Oricine poate face dizenterie. Este o afecțiune mai frecventă în zonele tropicale ale lumii, acolo unde nu există acces la apă potabilă. Totuşi, dizenteria este o boală comună, des întâlnită. Potrivit studiilor, peste 1.7 miliarde de cazuri de dizenterie apar anual peste tot în lume.

Fără un tratament adecvat, dizenteria poate fi fatală, mai ales pentru copiii mici, persoanele de peste 50 de ani și cele malnutrite și deshidratate.

Boala este foarte contagioasă. Dizenteria amibiană se răspândește, de obicei, prin intermediul alimentelor și a apei contaminate. Se poate răspândi și prin contact sexual oral-anal. Acest tip de dizenterie, numită și Shigelloza, este cauzată de un grup de bacterii numite Shigella, care determină dizenteria bacilară. Există mai multe tipuri de Shigella: Shigella Dyzenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Shigella boydii.

femeie cu dureri abdominale cauate de dizenterie

Cauze

Infecțiile parazitare și bacteriene care provoacă dizenterie sunt foarte contagioase. Oamenii transferă, de obicei, parazitul sau bacteriile de la unul la altul atunci când particule din excrementele (materiile fecale) de la o persoană infectată ajung în gura altei persoane. Transmiterea poate avea loc prin:

  • prepararea alimentelor de cineva care nu se spală pe mâini sau are o igienă precară;
  • consumul de apă contaminată;
  • contact sexual, în special anal-oral.

Dizenteria bacilară apare atunci când bacteriile străine intră în organism și infecția devine severă. Unele dintre cele mai comune bacterii care provoacă dizenteria bacilară includ:

  • Shigella spp, care duce la shigeloză;
  • Salmonella spp, care provoacă salmoneloză;
  • Campylobacter, care provoacă campilobacterioză;
  • Escherichia coli, care duce la infecția cu E. coli.

Dizenteria amibiană este cauzată, de obicei, de pătrunderea în organism a parazitului Etamoeba histolytica.

Factori de risc

Infecția se poate răspândi cu ușurință printre persoanele care locuiesc împreună sau care împart spații și obiecte.

Factorii de risc includ:

  • grădinițe, campusuri de refugiați sau rezidenți;
  • instituții de îngrijire a bătrânilor, persoanelor cu tulburări psihice;
  • igiena deficitară a mâinilor, a apei potabile;
  • grupuri sanitare nedezinfectate, piscine;
  • echipajele de pe nave marine, campusuri militare;
  • țările în dezvoltare;
  • sexul oral-anal;
  • copiii între şase luni și cinci ani;
  • persoanele sub tratament cu imunosupresoare.

Copiii sub cinci ani sunt cei mai supuși riscului de a face dizenterie sau infecție cu Shigella. Bacteria poate infecta, însă, oameni de orice vârstă.

Cu risc mare de îmbolnăvire se confruntă cei care locuiesc sau călătoresc în zone lipsite de salubritate, acolo unde este greu de practicat o igienă corectă. Lipsa apei potabile și a sistemelor de distribuție a apei comunitare ridică riscul de contaminare.

Un alt factor de risc care nu trebuie ignorat este relația sexuală. Persoanele homosexuale prezintă un risc mai mare de infecție cu Shigella din cauza contactului oral-anal direct sau indirect în timpul activității sexuale.

Simptome

Simptomele dizenteriei variază ușor în funcție de tipul de dizenterie pe care îl aveți.


Dizenteria amibiană

Cele mai multe persoane care suferă de dizenterie amibiană nu au niciun simptom.
Totuşi, dacă apar, simptomele ușoare ale dizenteriei amibiene pot include:

În cazuri rare, parazitul poate migra în alte zone ale corpului și poate provoca un abces.


Dizenteria bacilară

Simptomele dizenteriei bacilare pot include:

  • diaree care conține sânge sau mucus;
  • febră înaltă;
  • greață și vărsături;
  • crampe de stomac dureroase (dureri abdominale).

Dacă simptomele nu dispar în câteva zile sau se agravează în timp și/sau nu răspund la tratament, trebuie să contactați de urgență medicul specialist.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți semne de deshidratare, inclusiv:

  • confuzie;
  • urină de culoare închisă;
  • dificultate la urinare;
  • amețeli;
  • gură uscată sau tuse uscată;
  • durere de cap;
  • ochi uscați;
  • crampe musculare;
  • picioare umflate.
apa murdara ca sursa a raspandirii dizenteriei

Diagnosticare

Medicul specialist în boli infecțioase va diagnostica dizenteria. Specialistul va întreba despre simptomele prezente, va efectua un examen fizic și va solicita anumite teste. Dacă medicul suspectează dizenteria, va cere o analiză a culturii scaunului, care va releva prezența bacteriilor, a paraziților sau celulelor ouă parazite.

De asemenea, medicul poate recomanda și o sigmoidoscopie, procedură care presupune examinarea internă a colonului sigmoid (partea finală a colonului, legată de rect) cu ajutorului unui instrument (sigmoidoscop) de mici dimensiuni ce are în capăt o sursă luminoasă. Procedura poate să confirme diagnosticul de dizenterie sau să excludă alte cauze ale simptomelor prezentate.

Tratament

Tratamentul pentru dizenterie se aplică în funcție de tipul de infectare care va fi diagnosticat.

Dacă dizenteria este de tip amibiază, tratamentul vizează eliminarea paraziților din organism. Medicul va prescrie medicamente care tratează infecțiile parazitare.

Specialistul poate prescrie atât antibiotice dar și medicamente pentru combaterea simptomelor precum greață sau diaree.

Dacă dizenteria este de tip bacilară, cei mai mulți pacienți pot combate boala fără tratament în decurs de câteva zile. Dacă, totuși, este necesară administrarea unui tratament, acesta poate include antibiotice și chiar perfuzii pentru hidratare.

În cazuri rare, dacă dizenteria este într-o formă severă și produce complicații, este posibil să fie nevoie chiar de o transfuzie de sânge.

Pentru cei diagnosticați cu dizenterie care poate fi tratată la domiciliu, se recomandă:

  • beți multe lichide pentru a preveni deshidratarea, efect secundar comun al diareei;
  • administrați, la recomandarea medicului, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pentru a reduce durerea și febra;
  • luați medicamente prescrise pentru a trata greața.

Pentru cei diagnosticați cu dizenterie de tip amibiază, simptomele ar trebui să dispară în cel mult 14 zile. Cu un diagnostic și tratament adecvat, perspectiva este bună, dar, atenție, fără tratament, amibiaza poate provoca decesul.

Dacă suferiți de dizenterie bacilară, în cel mult o săptămână ar trebui să fiți complet recuperat. Există, totuşi, şi situaţii excepţionale de complicații grave care le pot pune viața în pericol. Dacă aveți simptome de dizenterie pentru mai mult de câteva zile, nu ezitați să cereți asistență medicală.


Complicații

În cazul unei dizenterii severe, complicațiile pot include inflamație extremă, dilatarea intestinului gros și boală acută de rinichi.

Alte complicații ale dizenteriei includ:

  • artrita postinfecțioasă - boală care afectează aproximativ 2% dintre persoanele care au o anumită tulpină de bacterie Shigella, numită Shigella flexneri. Acești oameni pot dezvolta dureri articulare, iritații oculare și urinare dureroasă. Artrita postinfecțioasă poate dura luni sau ani;
  • infecții ale fluxului sanguin - sunt rar întâlnite și, cel mai adesea, afectează persoanele cu un sistem imunitar slab, cum ar fi cei diagnosticați cu HIV sau cancer;
  • convulsii - uneori, copiii mici pot dezvolta convulsii generalizate. Nu este clar de ce se întâmplă această complicație care se rezolvă, în general, fără tratament;
  • Sindromul hemolitic uremic - un tip de bacterie Shigella (S. Dysenteriae), poate provoca acest sindrom, producând o toxină care distruge celulele roșii din sânge.

Prevenție

Cea mai bună modalitate de a preveni dizenteria este o igienă corectă și constantă. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă curentă după ce ați folosit toaleta și înainte de a manipula alimente sau de a mânca.

Alte modalități de a preveni dizenteria includ:

  • nu împărtășiți obiecte personale cu alte persoane, inclusiv periuțe de dinți, pahare de băut și prosoape;
  • nu folosiți apă decât dacă este certificat potabilă și utilizabilă pentru băut, gătit și spălat pe dinți;
  • utilizați apă îmbuteliată; dacă nu aveţi acces la apă potabilă, folosiţi tablete de clor pentru a steriliza apa ori utilizați apa doar după fierbere timp de cel puțin un minut;
  • nu intrați în contact cu persoanele diagnosticate cu dizenterie;
  • spălați toate fructele și legumele cu apă curentă curată. Curățați-le de coajă înainte de a le mânca;
  • gătiți bine toate alimentele;
  • dacă călătoriți într-o zonă în care există focare de dizenterie şi nu există acces la apă potabilă, evitați să beți apă de fântână, băuturi răcoritoare care nu sunt într-un recipient sigilat, gheață, dar și produse lactate și sucuri nepasteurizate. Pasteurizarea este un proces care ucide bacteriile.

Dacă aveți dizenterie, următoarele sfaturi vă pot ajuta să preveniți răspândirea infecției:

  • evitați contactul cu alți oameni;
  • nu întrețineți contact sexual;
  • nu pregătiți mâncare pentru alte persoane;
  • nu înotați;
  • curățați în mod regulat toaletele, chiuvetele și mânerele ușilor cu produse dezinfectante;
  • spălați-vă rufele în apă fierbinte, la temperaturi de cel puțin 60 °C.

Bibliografie

  1. Watson, Stephanie. “Dysentery.” WebMD, WebMD, 23 Sept. 2019, www.webmd.coma
  2. Felman, Adam. “What Is Dysentery?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 23 June 2017, www.medicalnewstoday.com
  3. Buff, Sheila. “What Is Dysentery and How Is It Treated?” Healthline, Healthline Media, 27 June 2017, www.healthline.com

Echipa medicală - Gastroenterologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea MedLife S.A. Toate drepturile rezervate.