ACTH (Hormon adrenocorticotrop)

Informații generale

Testul ACTH măsoară nivelul de hormon adrenocorticotrop din sânge, fiind recomandat pentru detectarea, diagnosticarea şi monitorizarea afecţiunilor asociate cu deficitul ori excesul de cortizol din organism.

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este sintetizat de glanda pituitară și controlează producția de cortizol, fiind un hormon cu funcții importante în organism: răspunde la stres, combate infecțiile, reglează glicemia, menține tensiunea arterială, reglează metabolismul.

Astfel, un nivel prea mic sau prea mare de ACTH poate genera probleme grave de sănătate și dereglări ale glandelor corticosuprarenale. Hormonul adrenocorticotrop este eliberat de hipotalamus, printr-un mecanism de feedback dintre nivelul de ACTH și nivelul de cortizol din sânge. Nivelurile de cortizol și ACTH prezintă variații pe timpul zilei, dimineața valorile fiind mai crescute, comparativ cu seara.

ACTH este responsabil și de menținerea mărimii, structurii și funcțiilor glandelor suprarenale, precum și de stimularea producerii și secreției de hormoni steroizi.

Când este recomandată dozarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH)

Dozarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH) este recomandată în:

• diferențierea unei insuficiențe corticosuprarenale primare (boala Addison) de una secundară (hipofizară) sau terțiară (hipotalamică). În insuficiența primară, ACTH prezintă niveluri crescute, în timp ce cortizolul plasmatic este scăzut. În insuficiența secundară și terțiară, ambii hormoni au valori scăzute;
• diferențierea unui sindrom Cushing endogen (prin adenom corticosuprarenal) de un sindrom Cushing din cauză hipofizară sau ectopică;
• monitorizarea eficienței terapiei de substituție cu cortizol în hiperplazia corticosuprarenală congenitală.

Un test ACTH (hormon adrenocorticotrop) este recomandat de medicul endocrinolog în cazul simptomelor specifice.

Simptome specifice unui nivel crescut de ACTH:

• obezitate;
• piele fragilă;
• mușchi slăbiți;
• acnee;
• pilozitate excesivă;
• tensiune arterială crescută.

Simptome specifice unui nivel scăzut de ACTH:

• mușchi slăbiți;
• senzație de oboseală persistentă;
• pierdere neintenționată în greutate;
• pierderea poftei de mâncare;
• tensiune arterială scăzută;
• pigmentarea pielii în zonele care nu sunt expuse la soare.

Procedura recoltare

Dozarea ACTH se face din sânge recoltat venos, à jeun (pe nemâncate). Este important ca pacientul să nu fie stresat în timpul recoltării, deoarece emoțiile pot duce la creşterea ACTH-ului plasmatic.

Există o variaţie diurnă a nivelului plasmatic de ACTH, astfel încât este recomandat ca, pentru un examen complet, să se facă două recoltări de sânge:

• dimineața, între orele 6:00-10:00;
• seara, între orele 21:00-24:00.

Interpretare rezultate

Valorile normale* ale hormonului adrenocorticotrop (ACTH) sunt considerate cele cuprinse în intervalul 5.00 - 46.00 pg/ml.

Din cauza variabilității diurne și a secreției episodice, determinările aleatorii ale concentrației plasmatice de ACTH au valoare diagnostică limitată. De aceea, pentru o interpretare utilă a nivelelor plasmatice de ACTH se recomandă teste de provocare cu diverse alte componente ale axului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.