Informații generale
Determinarea bicarbonatului seric se folosește pentru diagnosticul sau monitorizarea tulburărilor asociate cu dezechilibrul acido-bazic al sistemelor respirator și metabolic, cum ar fi acidoza tubulară renală, cetoacidoza sau insuficiența renală.
Bicarbonatul, cunoscut și sub denumirea de HCO3, este un produs secundar al metabolismului organismului și reprezintă a doua cea mai mare fracție de anioni (ioni încărcați negativ) din plasmă.
El aparține unui grup de electroliți (alături de sodiu, potasiu și clor), care ajută corpul să se mențină hidratat și să păstreze cantitatea normală de acid din sânge. Prea mult sau prea puțin bicarbonat poate semnala o afecțiune, precum:
- diaree;
- insuficiență hepatică;
- boli de rinichi;
- anorexie.
Plămânii și rinichii sunt principalele organe implicate în reglarea pH-ului din sânge, prin eliminarea excesului de bicarbonat:
- plămânii elimină acidul din organism prin expirarea dioxidului de carbon (CO2): creșterea și scăderea frecvenței respiratorii afectează cantitatea de CO2 expirată, iar acest lucru poate modifica pH-ul sângelui în câteva minute (alcaloză sau acidoză respiratorie);
- rinichii elimină acizii din urină și reglează concentrația de bicarbonat (HCO3– o bază) în sânge: modificările acido-bazice determinate de creșterea sau scăderea concentrației de bicarbonat apar mai lent decât modificările dioxidului de carbon, durând ore sau zile (alcaloză sau acidoză metabolică).
Când este recomandată determinarea bicarbonatului seric
Medicul poate recomanda determinarea nivelului de bicarbonat seric ca parte a unui examen de rutină sau pentru evaluarea și monitorizarea mai multor afecțiuni cronice sau acute, cum ar fi:
- boli de rinichi;
- boli de ficat;
- tulburări pulmonare;
- hipertensiune arterială.
Testul de bicarbonat seric poate fi recomandat și atunci când există suspiciunea de acidoză sau alcaloză, ori când există o afecțiune acută cu simptome precum:
- vărsături și/sau diaree prelungite;
- slăbiciune, oboseală;
- dificultăți de respirație.
Procedura recoltare
Proba pentru analiza bicarbonatului seric se va recolta a jeun (pe nemâncate), din sânge venos. Este recomandată întreruperea tratamentului cu medicamente antiacide sau corticosteroizi, pentru că pot influența concentrația bicarbonatului în sânge. La fel și consumul de grapefruit, mandarine sau alte fructe bogate în acid.
Testul folosește numai lichidul din sânge, nu și celulele sanguine sau trombocitele care ajută la coagularea sângelui. Un tehnician de laborator va adăuga acid în lichid pentru a debloca dioxidul de carbon din bicarbonat. Cantitatea de bicarbonat este măsurată prin cât de repede se schimbă aciditatea probei.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru nivelul bicarbonatului seric sunt următoarele:
| Vârstă | Valori normale |
|---|---|
| 0 – 1 zile | 13 - 22 mmol/L |
| 2 – 7 zile | 14 - 27 mmol/L |
| 8 – 365 zile | 20 - 28 mmol/L |
| 1 – 18 ani | 20 - 28 mmol/L |
| 18 – 60 ani | 22 - 29 mmol/L |
| > 60 ani | 23 - 31 mmol/L |
Sunt considerate valori critice scăzute rezultatele < 10 mmol/L și valori critice crescute cele > 40 mmol/L.
Un nivel de bicarbonat în sânge mai mare sau mai scăzut decât în mod normal poate însemna că organismul întâmpină dificultăți în menținerea echilibrului acido-bazic, fie pentru că nu reușește să elimine dioxidul de carbon prin plămâni sau rinichi, fie din cauza unui dezechilibru electrolitic, în special a unei deficiențe de potasiu.
*Valorile de referință sunt date de aparatura, metoda de lucru și reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Smith, Matt. “What Is a Bicarbonate Blood Test?” WebMD, WebMD, 31 Jan. 2018, www.webmd.com
- “Bicarbonate (Total CO2).” Testing.com, Testing.com, 29 Apr. 2021, www.testing.com
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
