Informații generale
Testarea cortizolului salivar este utilă în diagnosticul sindromului Cushing, mai ales la copii și la persoanele la care factorii de stres ar putea afecta secreția hormonală la nivelul corticosuprarenalei.
Cortizolul (cunoscut și sub denumirea de „hormonul stresului”) este un hormon glucocorticoid produs și eliberat de glandele suprarenale. Alături de corticosteron, cortizon și prednison, cortizolul face parte din clasa glucocorticoizilor.
El este un hormon esențial, cu rol în reglarea metabolismului glucidic, proteic și lipidic, în menținerea unei tensiuni arteriale normale și în inhibarea reacțiilor inflamatorii și alergice. De asemenea, are rol în reglarea răspunsului la stres și controlul ciclului somn-veghe.
Concentrațiile maxime ale cortizolului salivar sunt dimineața, între orele 4:00 și 8:00, iar cele minime noaptea, după ora 23:00.
Sindromul Cushing este cauzat de hipersecreția hormonului adrenocorticotrop (corticotropina sau ACTH), care determină supraproducția de cortizol la nivelul glandelor suprarenale. Acest sindrom poate duce la existența a numeroase comorbidități, inclusiv obezitate, osteoporoză, rezistență la insulină, intoleranță la glucoză.
Când este recomandată determinarea cortizolului salivar
Analizarea nocturnă a cortizolului salivar este indicată în diagnosticarea sindromului Cushing la pacienții cu semne și simptome sugestive pentru hipercorticism.
Procedura de recoltare
Cortizolul salivar se recoltează într-un recipient special prevăzut în interior cu un tampon. Se deșurubează capacul tubului pentru a se expune tamponul (nu îndepărtați recipientul). Tamponul se introduce direct în cavitatea bucală prin bascularea ușoară a recipientului, evitând atingerea acestuia. Se mestecă ușor tamponul pentru aproximativ două minute, în scopul saturării acestuia cu salivă, apoi se reintroduce în recipient, fără a-l atinge cu mâna. Se închide tubul.
Este recomandată:
- evitarea stresului pe toată durata recoltării probei;
- evitarea fumatului, spălării dinților și/ sau a utilizării soluțiilor sau gelurilor bucale ce conțin corticosteroizi în ziua recoltării;
- evitarea consumului de alimente sau băuturi cu minimum 30 de minute înainte de recoltare.
Interpretare rezultate
Intervalul de referință* pentru cortizol salivar diferă în funcție de ora recoltării, indiferent de sexul și vârsta pacientului:
| Ora 8:00 | 8.4 – 21.6 nmol/L |
| Ora 12:00 | 5.3 – 10.4 nmol/L |
| Ora 16:00 | 4.2 – 7.4 nmol/L |
| Ora 20:00 | 1.0 – 4.8 nmol/L |
| Ora 24:00 | 1.0 – 3.0 nmol/L |
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și acestea pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Turpeinen, Ursula, and Esa Hämäläinen. “Determination of Cortisol in Serum, Saliva and Urine.” Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 27, no. 6, Dec. 2013, pp. 795–801, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.10.008
- Nagarakanti, Sreenivas, et al. “Association of Stress, Salivary Cortisol, and Chronic Periodontitis: A Clinico-Biochemical Study.” Contemporary Clinical Dentistry, vol. 9, no. 6, 2018, p. 299, https://www.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_289_18
- Aguilar, et al. “Cortisol Salival Como Indicador de Estrés Fisiológico En Niños Y Adultos: Revisión Sistemática.” Nutrición Hospitalaria, vol. 29, no. 5, 2014, pp. 960–968, https://scielo.isciii.es , https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.5.7273
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
