Call Center
Suni din străinătate?
Click aici
București
Brașov
Arad
Craiova
Timișoara
Cluj-Napoca
Sibiu
Ploiesti
Iasi
Află toate informațiile despre analize, laboratoare, puncte de recoltare, gama de analize, indicații pentru pacienți
LISTĂ ANALIZE
Analize disponibile: analize sânge, biochimie, hematologie, imunologie, markeri tumorali, citologie, microbilogie, toxicologie, genetică
REZULTATE ANALIZE ONLINE
Afla rezultatele analizor tale online. Te loghezi cu CODUL DE PROBA primit si CNP-ul tau si poti accesa rezultatele online.
GLOSAR ANALIZE
Află detalii despre analizele de laborator: semnificații, intervale de referință, interpretarea valorilor mari sau mici, indicații de recoltare
INDICATII RECOLTARE
Află cum te pregătești pentru recoltările și examinările de laborator: probe sânge, urină, materii fecale, exhudat faringan, secreții genitale
GLOSAR AFECȚIUNI
Află totul despre cele mai frecvente afectini: cum se manifestă, care sunt cauzele, simptome, care este tratamentul și cum se previn
LABORATOARE CENTRALE
Alege MedLife când ai nevoie de Radiografii, Ecografii, Tomografii sau RMN. Investim constant în cei mai buni specialiști și echipamente pentru o diagnosticare precisă și rapidă
Departamente
PREGĂTIRE PENTRU INVESTIGAȚII
Află cum trebuie să te pregătești pentru investigații Imagistice: RMN, CT, Radiologie, Mamografie, Endoscopie, Osteodensimetrie (DEXA)
CENTRE IMAGISTICĂ
ISTORIA ȘI EVOLUŢIA MEDLIFE
Suntem cel mai mare operator privat de servicii medicale din România și depunem toate eforturile pentru a asigura calitatea excepțională a actului medical
RELAȚIA CU INVESTITORII
Obține informații despre Calendarul financiar, Rapoarte și prezentări pentru investitori, Guvernantă Corporativă, Documente și noutăți MedlLife
FACEM ROMÂNIA BINE
Facem România bine prin cunoaștere, tehnologie și resposabilitate. Medicină, așa cum o înțelegem noi, este cunoașterea vieții de la stiintă la emoții
Corporate Social Resposability (C.S.R)
Află despre strategia de sustenabilitate MedLife. Un angajament pe care ni l-am asumat de a avea un comportament etic și responsabil, îmbunătățind în diverse moduri viața comunității.
NEWSROOM PENTRU PRESĂ
Vezi comunicatele de presă, kitul de presă, galeria multimedia, cifrele sistemului medical și ultimele știri MedLife
Calculator analize
Examenul morfologic al frotiului sanguin colorat May Grunwald Giemsa evalueaza:
• eritrocitele: anomalii de marime, forma, structura, incluzii eritrocitare, continut de hemoglobina;
• leucocitele: anomalii structurale, prezenta de incluzii, prezenta formelor atipice, imature;
• trombocitele: anomalii de marime, de forma, de structura , de dispozitie pe frotiu.
Examinarea frotiului sanguin se realizeaza la solicitarea expresa a clinicianului precum si la mesajele de avertizare din hemoleucograma efectuata pe analizorul automat de hematologie (e.g., blaşti , limfocite atipice, deviere la stânga , eritroblaşti,etc).
Examenul morfologic al eritrocitelor
Eritrocitele normale morfologic apar ca: normocrome, normocitare, cu forma de disc biconcav, fara incluzii si anucleate. O serie de anomalii eritrocitare pot fi detectate prin examinarea microscopica a frotiului sanguin, astfel [2,11]:
Anomalia morfologica
Descriere
Fiziopatologie
Boli asociate
Anizocitoza ( RDW-CV↑)
Variatii de marime
-----------
Anemii severe(e.g feriprive, hemolitice,etc)
Acantocite
Eritrocite cu spiculi (prelungiri citoplasmatice inegale si centru dens)
Alterarea stratului lipidic membranar
Abetalipoproteinemia, afectarea parenchimului hepatic, postsplenectomie.
Codocite sau hematii “ in tinta”
Hematii in semn de tras la tinta, hipocrome
Cresterea redundantei membranei celulare
Afectiuni hepatice, talasemie, postsplenectomie, hemoglobina C
Dacriocite
Hematii “in lacrima”
----
Anemia din mielofibroza
Eliptocite
Forma eliptica a eritrocitului
Proteine anormale din citoschelet
Eliptocitoza ereditara
Echinocite sau hematii crenelate
Eritrocite cu prelungiri / spiculi scurti, cu paloare centrala
Alterarea lipidelor membranare
Uzual sunt artefacte. Rar: uremia, carcinom gastric, deficit de piruvat-kinaza.
Hipocromia
Paloare centrala eritrocitara
Diminuarea sintezei de hemoglobina
Anemia feripriva, sideroblastica, talasemia
Incluzii: corpi Howell-Joly
Incluzii de obicei unice, mici, rotunde, bazofile
Remanenta nuclear (ADN)
Postsplenectomie, anemie megaloblastica, anemie hemolitica
Incluzii: Inele Cabot
Incluzii circulare (inelare)
Microcitoza
Eritrocite mici, diam < 6µm, VEM<80 fL
---------------
Anemia feripriva, sideroblastica, talasemia, intoxicatia cu plumb, deficienta de vit B6
Macrocitoza
Eritrocite mari,diam > 8µm VEM >100 fL
Eritrocite tinere, tulburari de maturatie eritrocitara
Anemia megaloblastica, alcolism, boli hepatice, anemie hemolitica (reticulocite), hipotiroidism, etc
Megalocite
Eritrocite cu diam > 9 µm, ovale
Anemia megaloblastica
Policromatofilia
Hematii gri sau albastrui
Material ribosomal (hematii tinere)
Reticulocitoza
Punctatii bazofile
Incluzii bazofile
Precipitarea ARN ribozomal
Intoxicatia cu plumb, talasemia
Hematii :in rulouri”
Dispozitia hematiilor asemeni fisicurilor de monezi
Agregarea hematiilor de catre paraproteine
Paraproteinemia (mielom, macroglobulinemia Waldenstrom)
Schizocite
Hematii distorsionate, fragmentate
Distorsiuni mecanice in microcirculatie(depozite de fibrina, proteze mecanice)
Anemia hemolitica microangiopatica, (CID – coagulare intravasculara diseminata, PTT – purpura trombotica trombocitopenica , proteza valvulara, arsuri grave)
Sferocite
Eritrocite sferice, fara paloare central, de diametru mai mic
Scaderea suprafetei membranare
Sferocitoza ereditara, anemia hemolitica imuna
Stomatocite
Eritrocite “cu gura”
Defect membranar cu permeabilitate cationica anormala
Stomatocitoza ereditara, anemia hemolitica imuna
Sickle-cells
Hematii “in secera”
Agregare moleculara a hemoglobinei S
Sicklemie
Examenul morfologic al trombocitelor
Se evalueaza morfologia trombocitara si se apreciaza numarul de trombocite pe frotiu ( evaluare semicantitativa). Trombocitele sunt fragmente citoplasmatice de culoare albastru-bleu cu granulaţii fine azurofile, cu diametrul de 2-4 µm, si forme variabile (frecvent sferice sau elipsoidale) . Numărul de trombocite estimat pe frotiu este normal daca : prezenţa lor este 5 – 15 /camp de imersie sau de 1 trombocit la 10-20 de eritrocite .[11]
Examenul morfologic al leucocitelor.
Cele mai frecvente anomalii morfologice leucocitare sunt reactive, induse de infectii ori de toxicitatea unor substante chimice (e.g medicamente); mai rar intalnite sunt modificarile structural induse de o maturatie anormala (e.g.,asincronism nucleo/citoplasmatic) sau anomaliile congenitale.
● Modificari de tip degenerativ :
● Corpii Barr- material nuclear atasat nucleului, de forma unui “bat de tobosar”care apare doar la persoane de sex feminine (cu cromozom X dominant)
● Neutrofile hipersegmentate ( > 5 lobi) asociat cu :
● Neutrofile hiposegmentate (2 lobi)
● Neutrofile hipogranulare : neutrofil ce exprima rare granulatii si / sau absenta granulatiilor intracitoplasmatice.
● Anomalia Alder-Reilly: granulaţii azurofile şi bazofile mari, proeminente asemănătoare granulaţiilor toxice (pot fi prezente şi în limfocite şi monocite)
● Sindromul Chédiak-Higashi : incluzii eozinofile (lizozomi giganti) prezente in :Leucocite
● Neutrofile cu granulatii toxice (persistenta granulatiilor primare , frecvent asociate cu Corpi Döhle si cu vacuole)
● Corpi Döhle ( incluzii citoplasmatice mici, albastre/gri, ovale sau iregulare)
● Vacuole intracitoplasmatice (contin enzime cu rol in fagocitoza)
● Eritrofagocitoza ori bacteriofagocitoza – sunt fenomene caracteristice monocitului sau neutrofilului (ambele celule au receptori IgG/C3)
● Limfocite atipice / reactive apar ca raspuns la diversi stimuli virali sau nonvirali
Aspect morfologic: forma neregulata a citoplasmei si /sau a nucleului, citoplasma abundenta, bazofila, vacuole intracitoplasmatice, pattern cromatinian fin, uneori cu desen nucleolar (asemanator cu blastii)
● Limfocite plasmocitoide (celula Turk) sunt forme intermediare de transformare a limfocitului B in plasmocit. Aspectul morfologic: nucleul este central, usor excentric, citoplasma intens bazofila este mai putin abundenta.
● Corpii Russel: incluzii roz, rosii sau incolore in citoplasma plasmocitului implicate in productia de imunoglobuline (celula Mott)
● Plasmocitul cu citoplasma ”in flacara” (flame cells): plasmocit cu periferia rosie a
citoplasmei
● Celula Rieder: nucleu cu ancosa
● Corpii Auer: incluzii rosii purpurii de forma oval-alungita ce apare doar in citoplasma blastilor de linie mieloida; corpii Auer sunt formati prin fuziunea granulatiilor primare peroxidazo-pozitive.
2.Artefacte determinate de o tehnica incorecta de colorare
3.Artefacte determinate de timpul prelungit de expunere la EDTA (probe vechi)
Frotiul din sangele periferic se recomanda obligatoriu impreuna cu o hemoleucograma completa ! Evaluarea morfologiei eritrocitare in anemii. Evaluarea morfologiei trombocitare in trombocitopenii Cuantificarea (%) si descrierea morfologica a blastilor Cuantificarea( % ) si descrierea limfocitelor atipice in sindroamele mononucleozice Descrierea anomaliilor structurale ale leucocitelor ,cuantificarea devierii la stanga a formulei leucocitare , precizarea tipurilor de granulocite imature.
Frotiul din sangele periferic se recomanda obligatoriu impreuna cu o hemoleucograma completa !
©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.