medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Hepatomegalie

Hepatomegalie

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre hepatomegalie

Hepatomegalia este termenul folosit pentru un ficat mărit. Ficatul este cel mai mare organ intern și îndeplinește funcții esențiale pentru organism: 

  • digeră grăsimile;
  • depozitează zahărul sub formă de glicogen;
  • combate infecțiile;
  • produce proteine și hormoni;
  • controlează coagularea sângelui;
  • descompune medicamentele și toxinele.

Ficatul este, de asemenea, singurul organ intern care se poate regenera și reveni la dimensiunile inițiale după o intervenție chirurgicală, ceea ce face posibil transplantul de ficat de la donator viu.

Ficatul mărit este semnul unei afecțiuni de bază, cum ar fi boala hepatică, insuficiența cardiacă congestivă sau cancerul. Alte probleme de sănătate ce pot provoca mărirea ficatului sunt:

  • boală genetică;
  • anomalii ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • infecție;
  • intoxicație cu toxine.

Hepatomegalia este un simptom, nu o boală în sine, dar poate indica existența unei afecțiuni grave. Pe de altă parte, dacă ați fost deja diagnosticat cu o boală hepatică progresivă, hepatomegalia ar putea fi un semn că aceasta progresează.

femeie care isi atinge partea dreapta superioara a abdomenului

Cauze

Ficatul este amplasat în partea dreapta-sus a abdomenului, iar dimensiunea lui normală variază, în funcție de vârstă, sex și dimensiunea corpului:

VârstăSexDimensiune
1 - 3 luniambele6,4 cm
4- 9 luniambele7,6 cm
1 - 5 aniambele8,5 cm
5 - 11 aniambele10,5 cm
12 - 16 aniambele11,5 - 12,1 cm
>18 anifemei13,5 cm +/- 1,7 cm
>18 anibărbați14,5 cm +/- 1,6 cm

Există multe condiții medicale care pot determina hepatomegalia, printre care: 

  • boli hepatice;
  • ciroză;
  • hepatită cauzată de un virus, inclusiv hepatita A, B și C, sau cauzată de mononucleoza infecțioasă;
  • boală hepatică grasă non-alcoolică;
  • boala ficatului gras alcoolic;
  • amiloidoză (o tulburare care determină acumularea anormală de proteine în ficat);
  • boala Wilson (o tulburare genetică ce determină acumularea de cupru în ficat);
  • hemocromatoză (o tulburare care determină acumularea fierului în ficat);
  • boala Gaucher (o tulburare care determină acumularea de substanțe grase în ficat);
  • chisturi hepatice (pungi pline cu lichid în ficat);
  • tumori hepatice necanceroase, inclusiv hemangiom și adenom;
  • obstrucția vezicii biliare sau a căilor biliare;
  • hepatită toxică;
  • cancere, inclusiv leucemie;
  • limfom;
  • probleme cu inima și vasele de sânge;
  • sindromul Budd-Chiari (blocarea venelor care drenează ficatul);
  • insuficiență cardiacă;
  • pericardită (inflamația țesutului din jurul inimii);
  • consumul excesiv de alcool.

Factori de risc

Unii oameni se nasc cu un risc genetic de a avea hepatomegalie. De asemenea, unele persoane prezintă un risc mai mare de a face boala, dacă ele însele sau rude apropiate au antecedente de: 

  • tulburări autoimune, în special cele care afectează ficatul;
  • boală inflamatorie intestinală;
  • boală hepatică cronică;
  • cancere hepatice;
  • siclemie (afecțiune a sângelui);
  • obezitate.

Anumiți factori ce țin de stilul de viață pot crește, de asemenea, riscul de hepatomegalie: 

  • consum excesiv de alcool;
  • tatuaje, transfuzii de sânge și sex neprotejat, care vă expun riscului de HIV și hepatită B sau C;
  • călătorii în țări străine asociate cu riscuri de malarie;
  • doze mari de medicamente, vitamine sau suplimente;
  • infecții;
  • virusurile hepatitei;
  • obiceiuri alimentare proaste.

Simptome

Un ficat mărit în sine poate să nu prezinte niciun simptom. Dar dacă hepatomegalia este cauzată de o afecțiune medicală, este posibil să apară simptome grave, cum ar fi: 

  • icter (îngălbenirea pielii și a ochilor);
  • dureri musculare sau articulare;
  • oboseală;
  • mâncărime;
  • greaţă și vărsături;
  • durere abdominală;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • umflarea picioarelor;
  • vânătăi;
  • pierderi în greutate;
  • umflarea abdomenului.

Contactați de urgență medicul dacă aveți unul din următoarele simptome:

  • dureri abdominale severe;
  • febră și icter;
  • vărsături cu sânge;
  • dificultăți de respirație;
  • scaune negre sau cu sânge roșu aprins.
medic ce tine in palma un simbol virtual al ficatului infectat

Diagnosticare

Ficatul este situat în partea dreaptă a cutiei toracice, sub marginea inferioară a acesteia, și sub diafragmă. În mod normal, nu poate fi simțit la palpare, însă, dacă medicul îl poate simți în timpul examenului fizic, este un semn de hepatomegalie.

Pentru a stabili cauza măririi ficatului, medicul va recomanda o serie de teste, printre care:

  • hemoleucogramă completă: pentru a verifica dacă există un număr anormal de celule sanguine;
  • analiza enzimelor hepatice: pentru evaluarea funcției hepatice;
  • radiografie abdominală: pentru a evalua organele abdominale;
  • scanare CT: pentru imagini de înaltă rezoluție ale abdomenului;
  • RMN: pentru imagini de înaltă rezoluție ale unor organe abdominale specifice;
  • ultrasunete: pentru a evalua ficatul și alte organe abdominale;
  • biopsie hepatică: dacă un medic suspectează o afecțiune mai gravă.

Tratament

Tratamentul pentru hepatomegalie depinde de cauza care duce la mărirea ficatului. Unele recomandări pot include:

  • medicamente și tratamente pentru insuficiență hepatică sau infecții, precum hepatita C;
  • chimioterapie, intervenții chirurgicale sau radiații pentru cancerul de ficat;
  • un transplant de ficat;
  • tratarea sursei cancerului metastatic;
  • tratament pentru limfom sau leucemie, în funcție de tipul, gradul de răspândire și starea generală de sănătate.

Dacă aveți multă grăsime în ficat sau beți prea mult alcool, aceste modificări ale stilului de viață vă pot ajuta:

  • slăbitul;
  • reducerea cantității de alcool;
  • adoptarea unei diete sănătoase;
  • mai multă activitate fizică.
  • dacă o boală vă provoacă umflarea ficatului, este posibil să primiți medicamente sau alte tipuri de tratamente.

Complicații

Deoarece afectarea ficatului poate cauza o acumulare de lichid în abdomen (ascită), este posibil să observați că stomacul iese în evidență mai mult decât de obicei.

De asemenea, puteți resimți și alte simptome, cum ar fi icter, pierderea poftei de mâncare și dureri de stomac.

Prevenție

Pentru a reduce riscul de boli hepatice, puteți:

  • adopta o dietă sănătoasă, cu multe fructe, legume și cereale integrale;
  • consum redus de alcool;
  • administrarea medicamentelor, vitaminelor sau suplimentelor conform instrucțiunilor și dozelor recomandate;
  • limitarea contactului cu substanțele chimice;
  • menținerea unei greutăți sănătoase;
  • renunțarea la fumat.

Bibliografie

  1. “Hepatomegaly Information | Mount Sinai - New York.” Mount Sinai Health System, 2020, www.mountsinai.org/health-library/symptoms/hepatomegaly;
  2. “Enlarged Liver-Enlarged Liver - Symptoms & Causes - Mayo Clinic.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/symptoms-causes/syc-20372167;
  3. Stuart, Annie. “Hepatomegaly.” WebMD, WebMD, 27 Jan. 2011, www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes;
  4. Clinic, Cleveland. “Hepatomegaly (Enlarged Liver): Symptoms, Causes & Treatment - Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17937-hepatomegaly-enlarged-liver;
  5. Lights, Verneda. “Everything You Need to Know about an Enlarged Liver.” Healthline, Healthline Media, 14 Mar. 2014, www.healthline.com/health/hepatomegaly.

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.