Fosfataza alcalina (ALP) este o enzima ce face parte din clasa hidrolazelor (ortofosfomonoesterfosfohidrolaza) si este alcatuita in principal din trei forme izoenzimatice (hepatobiliara, osoasa, intestinala), la care se adauga in timpul sarcinii o forma tranzitorie (forma placentara). Fosfataza alcalina osoasa este produsa in osteoblasti si are rol in formarea tesutului osos.
Dozarea fosfatazei alcaline serice constituie un test de explorare al sindromului excreto-biliar, dar si al suferintei osoase
Valori scazute se intalnesc in: afectiune osoasa cu caracter familial; acondroplazie, cretinism; malnutritie; in deficit de vitamina C; deficit de zinc; deficit de magneziu; femeile aflate in post menopauza cu osteoporoza.
Valori crescute se intalnesc in: - colestaze pe cai biliare intra si extra-hepatice de diverse etiologii: functionala, ictere toxice si / sau medicamentoase, - ciroza biliara primitiva, - neoplasmul de prostata cu metastaze osoase ori neoplasm hepatic primitiv sau metastatic, - rahitismul-in care cresterea nivelului seric al enzimei precede cu 30-45 zile aparitia semnelor clinice, pentru a scadea apoi dupa tratamentul cu vitamina D, indicand inceperea procesului de vindecare. - boli osoase marmorate, - osteomalacii si tumori osoase, Raportul activitate fosfataza alcalina serica / bilirubinemie este un parametru util in urmarirea in dinamica, evolutia unui icter obstructiv. Valoarea raportului ,in astfel de cazuri,este supraunitara iar mentinerea ei si dupa interventia chirurgicala este un semn de persistenta a obstacolului
"Hemoliza intensa poate genera valori fals scazute ale fosfatazei alcaline;hemoliza usoara nu interfereaza semnificativ pana la 250mg/dl;lipemia nu interfereaza semnificativ;
icterul nu interfereaza semnificativ; anticoagulante nu se folosesc la recoltarea probelor,in cazuri foarte rare gamopatiile ,in special tipul Ig M ,pot sa influenteze rezultatele.Determinarea GGT reprezinta un test suplimentar util, pentru confirmarea originii hepato-biliara a fosfatazei alcaline crescute in prezenta unor valori normale ale transaminazelor.
"
