Informații generale
Hormonul de stimulare foliculară (FSH) este, la fel ca LH (hormonul luteinizant), un hormon gonadotrop, secretat de lobul anterior hipofizei. Activitatea FSH este legată de cea a hormonului luteinizant (LH). FSH stimulează foliculii ovarieni, determinând dezvoltarea ovocitelor și susține producția de estrogen la nivelul foliculului.
Producția de FSH este reglată printr-un sistem de tip feedback dintre hipotalamus, hipofiză și LH. Hipotalamusul eliberează hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH), stimulând hipofiza să elibereze la rândul său FSH și LH. Ambii hormoni îndeplinesc funcții majore în procesul de reproducere.
Determinarea hormonului de stimulare foliculară (FSH) face parte din seria de teste recomandată pentru a descoperi cauza infertilității la cuplurile care au probleme în a concepe un copil. Testarea pentru FSH (hormonul de stimulare foliculară) este recomandată și pentru diferențierea cauzelor primare și secundare de insuficiență gonadică, dar și pentru evaluarea răspunsului terapeutic de inducere a ovulației, diagnosticarea ovarelor polichistice sau a sindromului menopauzal, clarificarea cauzelor de amenoree și diagnosticarea bolilor congenitale cu aberații cromozomiale, precum sindromul Turner.
Când este recomandată determinarea hormonului de stimulare foliculară (FSH)
La femei, determinarea hormonului de stimulare foliculară (FSH) este recomandată frecvent când:
- Femeia are dificultăți în a obține o sarcină;
- Ciclul menstrual nu este unul regulat;
- Există indicii legate de intrarea la menopauză mai devreme.
La bărbați, testarea FSH este recomandată frecvent când:
- Există probleme de fertilitate în cuplu de cauză nedeterminată;
- Există indicii de disfuncții testiculare;
- Există o producție scăzută de spermă.
La copii, determinarea nivelului FSH este recomandată atunci când există semne că intrarea la pubertate este amânată sau se produce mult mai devreme decât normal. Când acest proces are loc înainte de 8 ani la fete și înainte de 9 ani la băieți, se consideră ca fiind pubertate precoce.
Procedura recoltare
Determinarea nivelului FSH nu necesită pregătiri speciale. Recoltarea se realizează dintr-o probă de sânge, în orice moment al zilei.
La femei, ziua testării este indicată de medicul specialist în funcție de ciclul menstrual.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru FSH sunt dependente de sex și de vârstă:
Sex feminin
| Vârstă | Valori |
| < 1 an | 0.38 - 10.35 mUI/mL |
| 1 – 9 ani | 0.42 - 5.45 mUI/mL |
| 9 – 11 ani | 0.44 - 4.22 mUI/mL |
| > 11 ani | 3.03 - 8.08 mUI/mL |
Valori de referință ale FSH în funcție de etapele ciclului menstrual:
| Faza ciclului menstrual | Valori |
| Faza foliculară | 3.03 - 8.08 mUI/mL |
| Faza ovulatorie | 2.55 - 16.69 mUI/mL |
| Faza luteală | 1.38 - 5.47 mUI/mL |
| Faza postmenopauză | 26.72 - 133.41 mUI/mL |
Valori ale FSH în intervalul 25.8 - 134.8 mUI/mL, la femei, indică intrarea la menopauză, indiferent de vârstă. Evaluarea pacientei în acest sens se face în funcție și de alte teste și semne din tabloul clinic.
Sex masculin
| Valori | |
| < 1 an | 0.09 - 2.41 mUI/mL |
| 1 – 5 ani | ≤ 0.91 mUI/mL |
| 5 – 10 ani | ≤ 1.62 mUI/mL |
| 10 – 13 ani | ≤ 3.91 mUI/mL |
| 13 – 19 ani | 0.78 - 5.1 mUI/mL |
| > 19 ani | 0.95 - 11.95 mUI/mL |
Dacă băiatul a intrat deja la pubertate, valorile FSH de referință sunt stabilite și în funcție de etapele pubertății, așa numitele stadii Tanner.
Stadiile Tanner (fete și băieți):
- Stadiul I: aspect prepubertal, pilozitatea pubiană este aceeași cu cea de pe peretele abdominal;
- Stadiul II: mugure mamar cu proeminență areolară; creșterea unor fire de păr rare, ușor pigmentate, lungi, drepte, la fete, de-a lungul labiilor mari; mărirea în volum a testiculelor; pielea scrotului discret ridată, cu textura schimbată; fire de păr lungi, ușor pigmentate la baza penisului;
- Stadiul III: continuă mărirea țesutului mamar și areolar la fete, fără proeminența conturului areolar; firele de păr pubian devin mai închise la culoare, mai groase și mai ondulate, răspândindu-se spre pube; creșterea penisului în special în lungime, dar și în grosime, la băieți;
- Stadiul IV: mamelonul și areola formează un contur separat față de restul sânului; părul pubian este ca la adult, dar acoperă o arie mai mică, neavând răspândire spre suprafața medială a coapselor; creșterea în continuare a penisului în lungime și formarea glandului;
- Stadiul V: sân matur cu proeminență doar a mamelonului; calitatea părului pubian și arealul lui de creștere sunt de tip adult.
Valorile FSH la băieți, în funcție de stadiile Tanner:
| Stadiul Tanner | Valori |
| Stadiul I | < 1.5 mUI/mL |
| Stadiul II | < 3.0 mUI/mL |
| Stadiul III | 0.4 - 6.2 mUI/mL |
| Stadiul IV | 0.6 - 5.1 mUI/mL |
| Stadiul V | 0.8 - 7.2 mUI/mL |
Valorile FSH la fete, la pubertate, în funcție de stadiile Tanner:
| Stadiul Tanner | Valori |
| Stadiul I | 0.6 - 4.1 mUI/mL |
| Stadiul II | 0.3 - 5.8 mUI/mL |
| Stadiul III | 0.1 - 7.2 mUI/mL |
| Stadiul IV | 0.3 - 7.0 mUI/mL |
| Stadiul V | 0.4 - 8.6 mUI/mL |
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- “What Is a FSH Test?” WebMD, WebMD, 31 Mar. 2017, www.webmd.com
- Northcutt, Robert C. “Laboratory Tests for Pituitary Gonadotropins.” JAMA: The Journal of the American Medical Association, vol. 210, no. 13, 29 Dec. 1969, p. 2386, www.jamanetwork.com, 10.1001/jama.1969.03160390048011.
- Tal, Reshef, and David B. Seifer. “Ovarian Reserve Testing: A User’s Guide.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 217, no. 2, Aug. 2017, pp. 129–140, www.ajog.org, 10.1016/j.ajog.2017.02.027
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
