Anticorpi anti Virus varicelo-zosterian (VZV) IgA, IgG, IgM

Informații generale

Determinarea anticorpilor IgA, IgG și IgM specifici virusului varicelo-zosterian este o testare care indică o posibilă infecție primară sau o reactivare a virusului.

Răspunsul imun al organismului la infectarea cu virusul varicelo-zosterian se manifestă la 2-5 zile de la debutul bolii prin apariţia anticorpilor la varicelă de tip IgM, apoi de cei IgG. Spre deosebire de anticorpii IgM care dispar în prima lună, IgG persistă întreaga viață.

Virusul varicelo-zosterian (VZV) face parte din familia Herpesviridae și este responsabil de apariția a două tipuri de afecțiuni: varicela (în cazul primei infectări) și herpes zoster (în cazul reinfectării sau reactivării infecției).

Varicela este o boală comună a copilăriei și foarte contagioasă. Apare mai întâi ca o erupție pe piele, însoțită de febră. Leziunile apar, de obicei, în etape, sub formă de umflături, bășicuțe și răni, toate în același timp. O persoană cu varicelă este contagioasă cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și până când toate veziculele au format cruste.

Copiii cu un sistem imunitar scăzut pot avea aceste bubițe pentru mai mult de 21 de zile. Pentru adulți, varicela se poate transforma într-o afecțiune gravă care poate duce la pneumonie severă sau alte complicații.

Virusul varicelo-zosterian poate rămâne inactiv în organismul uman pentru mulți ani, iar o reactivare a lui duce la apariția herpesului zoster (zona zoster). Simptomele virusul varicelo-zosterian la reinfectare sunt:

• dureri severe la nivelul unui ganglion;
• amorțeală la nivelul feței sau corpului;
• sensibilitate la lumină;
• oboseală;
• vezicule asemeni varicelei care apar până la cinci zile de la reinfectare.

Zona zoster nu apare la persoanele care nu au fost infectate inițial cu virusul varicelo-zosterian. Acestea vor face, mai întâi, varicelă.

La femeile însărcinate, infectarea cu virusul varicelo-zosterian în primele patru luni de sarcină se poate transmite la făt și poate duce la varicelă congenitală. În schimb, infectarea mamei în a doua jumătate a sarcinii nu afectează bebelușul pentru că acesta a preluat deja anticorpii protectori prin placentă. Totuși, dacă mama se infectează cu 5 zile înainte de travaliu sau în primele 48 de ore după naștere, nou-născutul este supus riscului de a dezvolta varicela perinatală, o boală care afectează, mai ales, plămânii, și este asociată cu un grad ridicat de mortalitate, aproximativ 30%.

Când este recomandată determinarea anticorpilor IgA, IgG și IgM specifici virusului varicelo-zosterian

Diagnosticul prin testul de sânge al infecțiilor cu virusul varicelo-zosterian presupune determinarea anticorpilor IgA, IgG și IgM și este recomandată, în primul rând, pentru a stabili dacă pacientul a fost infectat anterior, dacă a dezvoltat imunitate și dacă anticorpii au apărut ca urmare a vaccinării sau a trecerii prin boală.

Evaluarea serologică este necesară la pacienții cu simptome atipice, pneumonie, infecții ale sistemului nervos central sau infecții apărute în timpul sarcinii sau la naștere.

Pacienții care urmează să fie supuși unui transplant de organe şi persoanele diagnosticate cu SIDA sunt supuse testării pentru anticorpii virusului varicelo-zosterian, la fel și personalul medical pentru profilaxia infecțiilor nosocomiale din spitale.

În plus, pentru a face o distincție între o infecție nouă sau o reactivare a virusului, medicii recomandă o determinare a anticorpilor IgA, IgG și IgM.

Procedura recoltare

Pentru determinarea anticorpilor IgA, IgG și IgM specifici virusului varicelo-zosterian, pacientul nu trebuie să facă nicio pregătire prealabilă.

Testarea presupune recoltarea de sânge venos din plica cotului, aproximativ 2 ml, într-un vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel separator.

Interpretare rezultate

Identificarea în proba de sânge a anticorpilor specifici virusului varicelo-zosterian de tip IgM și IgG indică o posibilă infecție primară.

Dacă analiza arată o creștere importantă a anticorpilor IgG, concomitent cu prezența anticorpilor anti varicelo-zosterian IgA, atunci poate fi vorba despre o reactivare a virusului.

Detectarea anticorpilor varicelo-zosterian IgG la analiză indică o expunere anterioară la virus sau o imunitate dobândită prin vaccinare, iar prezența anticorpilor IgG post-vaccinare confirmă eficiența imunizării.