Testul fetal non-stres (NST sau cardiotocograma): ce este și când este indicat

Testul fetal non-stres, cunoscut și sub denumirea de NST (Non-Stress Test) sau cardiotocogramă non-stres, este unul dintre cele mai utilizate teste în monitorizarea sarcinilor, în special în al treilea trimestru. Scopul său principal este de a evalua starea fetală și de a verifica dacă fătul răspunde corespunzător la stimulii naturali, fără a fi expus la stres suplimentar.

Monitorizarea stării fătului este esențială pentru prevenirea complicațiilor care pot apărea atât la mamă, cât și la copil. Înainte de naștere, medicii caută semne care indică dacă fătul primește suficient oxigen și dacă ritmul său cardiac răspunde normal la mișcările spontane. Testul NST oferă aceste informații într-un mod non-invaziv, sigur și rapid, ajutând la luarea deciziilor medicale privind continuarea sarcinii sau necesitatea intervenției.

Cum se desfășoară testul?

Testul este simplu, sigur și nedureros atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pregătirea gravidei presupune de obicei relaxare și poziționare confortabilă pe spate sau într-o poziție laterală, cu burta ușor expusă pentru plasarea transductorului.

Transductorul se fixează pe abdomenul gravidei, iar senzorul pentru mișcări detectează orice activitate fetală spontană. În timpul testului, mama poate fi rugată să noteze fiecare mișcare pe care o simte, pentru a corela aceste date cu ritmul cardiac înregistrat.

Durata medie a unui NST variază între 20 și 40 de minute, însă poate fi prelungită dacă fătul nu se mișcă suficient pentru a obține un rezultat relevant. În cazurile în care testul nu este reactiv, medicul poate recomanda repetarea lui la scurt timp sau efectuarea unui test suplimentar, cum ar fi un profil biofizic fetal, pentru a evalua mai complet starea fătului.

Pe întreaga durată a testului, pacienta poate să stea relaxată și să se hidrateze iar monitorizarea nu implică niciun risc de stres sau durere. Confortul pacientei și cooperarea acesteia sunt esențiale pentru obținerea unor rezultate corecte.

Indicații și când este recomandat testul non-stres?

NST-ul este recomandat în special în trimestrul al treilea de sarcină, începând de obicei după săptămâna 28, pentru a monitoriza starea fătului în perioada premergătoare nașterii. Este un instrument esențial în sarcinile cu risc crescut, unde supravegherea atentă poate preveni complicații grave.

Indicațiile obișnuite includ:

• Sarcini cu diabet gestațional sau preexistent, deoarece diabetul poate afecta fluxul sanguin și oxigenarea fătului;
• Hipertensiune sau preeclampsie, care pot reduce aportul de oxigen către făt;
• Restricție de creștere intrauterină (RCIU), când fătul nu se dezvoltă corespunzător;
• Oligoamnios sau polihidramnios, modificări ale volumului de lichid amniotic care pot influența starea fetală;
• Sarcină post-term (după săptămâna 40), când riscul complicațiilor crește;
• Scăderea mișcărilor fetale semnalată de mamă, care poate indica necesitatea unei evaluări imediate.

În funcție de situație, frecvența testelor poate varia: în sarcinile cu risc scăzut, NST se poate efectua săptămânal, iar în sarcinile cu risc crescut poate fi recomandat de două sau mai multe ori pe săptămână, pentru o monitorizare atentă a stării fetale.

Mituri și întrebări frecvente

În jurul testului fetal non-stres circulă mai multe concepții greșite, care pot genera anxietate în rândul gravidelor. Clarificarea acestora este esențială pentru ca viitoarele mame să se simtă liniștite și informate.

„Testul este periculos pentru făt.”

Fals. NST-ul este complet non-invaziv și nu presupune introducerea vreunui instrument în uter. Monitorizarea se face doar prin aplicarea unor senzori pe abdomenul mamei, ceea ce îl face sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil.

„Este un test dureros.”

În realitate, testul este nedureros și confortabil. Singura senzație resimțită poate fi o ușoară presiune de la centurile care fixează senzorii pe burtă.

„Un rezultat non-reactiv înseamnă că bebelușul are probleme grave.”

Nu întotdeauna. Uneori, fătul poate dormi sau poate fi mai puțin activ în momentul testului. În aceste cazuri, medicul recomandă repetarea testului sau efectuarea unor investigații suplimentare înainte de a lua orice decizie.

„Testul este obligatoriu pentru toate gravidele.”

Deși este extrem de util, NST-ul nu se face de rutină în toate sarcinile, ci în special atunci când există factori de risc sau indicații medicale clare.

„Rezultatul testului îmi spune sigur dacă fătul va fi bine la naștere.”

NST-ul oferă informații despre starea actuală a fătului, dar nu poate prezice cu exactitate viitorul. De aceea, este folosit împreună cu alte metode de monitorizare prenatală.

Testul fetal non-stres (NST) este una dintre cele mai importante metode de monitorizare a stării fătului în sarcină, mai ales în trimestrul al treilea. Fiind non-invaziv, sigur și ușor de efectuat, testul oferă medicilor informații esențiale despre oxigenarea și reactivitatea fătului.

Într-o sarcină normală, fără complicații, NST-ul poate să nu fie necesar, dar în sarcinile cu risc crescut sau atunci când există semne de alarmă (scăderea mișcărilor fetale, hipertensiune, diabet gestațional, sarcină post-term) testul este o măsură de precauție valoroasă.