Antidepresive: ce sunt, indicații, contraindicații

Ce sunt antidepresivele
Antidepresivele sunt medicamente psihotrope utilizate pentru tratamentul tulburărilor depresive și al altor afecțiuni legate de echilibrul chimic al creierului.
Antidepresivele acționează în mod special asupra neurotransmițătorilor, care sunt substanțe chimice ce transmit semnalele între celulele nervoase. În cazul depresiei, de exemplu, principalii neurotransmițători vizați sunt serotonina, noradrenalina și dopamina; prin ajustarea nivelului acestor substanțe chimice, antidepresivele pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresive, cum ar fi tristețea excesivă și oboseala cronică.
De-a lungul anilor au fost dezvoltate diverse clase de antidepresive, fiecare cu un mecanism de acțiune specific și cu indicații pentru diferite tipuri de tulburări psihice.
Cum funcționează antidepresivele
Antidepresivele funcționează prin reglarea nivelurilor de neurotransmițători din creier, pentru a îmbunătăți transmiterea semnalelor între neuroni. Fiecare clasă de antidepresive acționează asupra unui tip specific sau mai multor tipuri de neurotransmițători.
Efectele antidepresivelor se instalează, în general, în interval de două până la patru săptămâni.
Tipuri de antidepresive
Există mai multe clase de antidepresive, fiecare având un mecanism de acțiune specific.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
Aceștia sunt cel mai des prescriși. ISRS-urile acționează prin inhibarea recaptării serotoninei, ceea ce crește concentrația acestui neurotransmițător în spațiile dintre neuroni (sinapse).
Aceste modificări biochimice au efecte asupra stării de spirit, somnului și energiei, contribuind la ameliorarea simptomelor depresive.
Inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei
Acești antidepresivi acționează prin creșterea nivelului de serotonină și al celui de noradrenalină.
Inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei sunt adesea folosiți în cazurile de depresie severă sau atunci când ISRS-urile nu au efect.
Antidepresive triciclice
Aceste medicamente sunt unele dintre cele mai vechi antidepresive și sunt mai rar prescrise în prezent, din cauza efectelor secundare frecvente și a interacțiunilor medicamentoase.
Antidepresivele triciclice funcționează prin blocarea recaptării serotoninei și noradrenalinei, dar și prin inhibarea unor receptori adrenergici și modularea altor neurotransmițători.
Inhibitori ai monoaminoxidazei
IMAO sunt un grup mai puțin utilizat de antidepresive. Acestea inhibă enzima monoaminoxidază, responsabilă cu descompunerea neurotransmițătorilor, astfel încât nivelurile acestora să rămână ridicate.
Din cauza potențialelor interacțiuni alimentare și medicamentoase periculoase, inhibitorii monoaminoxidazei sunt prescriși doar în cazuri specifice.
Antidepresive atipice
Acestea sunt medicamente care nu se încadrează în niciuna dintre categoriile anterioare. Ele pot acționa asupra mai multor neurotransmițători, dar sunt adesea utilizate pentru episoadele depresive care nu răspund la alte clase medicamentoase.
Când este recomandată utilizarea antidepresivelor
Antidepresivele sunt recomandate în principal pentru tratamentul depresiei, dar ele pot fi eficiente și pentru alte afecțiuni legate de dezechilibrele neurotransmițătorilor:
- depresia: depresia clinică este o stare persistentă de tristețe și pierdere a interesului pentru activitățile zilnice, care afectează funcționarea normală a unei persoane; antidepresivele sunt recomandate atunci când simptomele nu se ameliorează cu psihoterapie sau cu modificări ale stilului de viață;
- tulburările anxioase: persoanele cu tulburare anxioasă generalizată și cu tulburare de panică pot beneficia de pe urma tratamentului cu antidepresive, mai ales din cauza implicării serotoninei în geneza anxietății;
- tulburarea obsesiv-compulsivă: persoanele care suferă de TOC pot beneficia de ameliorări evidente datorită antidepresivelor, care ajută la reducerea simptomelor obsesive și a comportamentelor compulsive;
- tulburarea de stres posttraumatic: antidepresivele sunt utilizate și pentru tratarea PTSD, ajutând la gestionarea simptomelor depresive și ale anxietății.
Când este contraindicată utilizarea antidepresivelor
Deși antidepresivele pot fi extrem de utile pentru tratarea diferitelor afecțiuni, există situații în care utilizarea acestora poate fi contraindicată:
- interacțiuni periculoase cu alte medicamente: persoanele care iau alte tratamente ce pot interfera cu antidepresivele trebuie să fie atent monitorizate;
- boli cardiovasculare: unele antidepresive, în special antidepresivele triciclice, pot avea efecte adverse asupra sistemului cardiovascular, crescând riscul de aritmii sau alte probleme cardiace;
- alăptarea sau sarcina: deși multe antidepresive sunt considerate sigure în timpul sarcinii și alăptării, este important ca medicul să evalueze riscurile și beneficiile pentru fiecare pacient în parte; unele antidepresive pot afecta dezvoltarea fătului sau pot trece în laptele matern;
- tulburări psihotice severe: în cazurile de schizofrenie sau alte tulburări psihotice, utilizarea antidepresivelor se face cu precauție, deoarece acestea nu tratează simptomele psihotice și pot interfera cu tratamentele specifice.
Cum se utilizează antidepresivele
Antidepresivele se administrează în general pe cale orală, sub formă de tablete sau capsule. Este esențial ca medicul psihiatru să determine doza și tipul de medicament potrivit pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea afecțiunii și de istoricul medical.
Este important de menționat că tratamentul cu antidepresive nu oferă rezultate imediate. De obicei, este nevoie de câteva săptămâni pentru a observa ameliorarea semnificativă a simptomelor. În multe cazuri, tratamentul trebuie continuat chiar și după ce simptomele s-au îmbunătățit, pentru a preveni recidiva.
Ajustarea dozei este, de asemenea, un aspect important. La începutul tratamentului, concentrația este de obicei mică și crește treptat pentru a reduce riscul de efecte secundare. Modificarea dozei ar trebui făcută doar la recomandarea medicului.
Care sunt beneficiile antidepresivelor
Beneficiile antidepresivelor includ:
- ameliorarea simptomelor depresive;
- îmbunătățirea stării de spirit;
- creșterea energiei;
- restabilirea interesului pentru activitățile cotidiene.
În plus, ele pot ajuta la îmbunătățirea calității somnului și la reducerea anxietății.
Care sunt efectele adverse posibile ale antidepresivelor
Efectele adverse care pot apărea în cazul utilizării antidepresivelor variază în funcție de tipul de medicament, dar în general pot include:
- greață și tulburări digestive;
- somnolență sau insomnie;
- creștere în greutate;
- scăderea libidoului și disfuncții sexuale;
- lipsă de energie sau senzație de oboseală;
- anxietate sau agitație;
- suicid (în cazuri rare și în special la adolescenți).

Alte informații de la specialiștii MedLife despre antidepresive
Deși antidepresivele sunt extrem de utile pentru multe persoane, tratamentul nu se rezumă doar la medicamente.
Terapia cognitiv-comportamentală, consilierea psihologică și modificările stilului de viață (alimentație sănătoasă, exerciții fizice, reducerea stresului) pot avea un impact semnificativ în tratamentul depresiei.
Întrebări frecvente despre antidepresive
Ce sunt antidepresivele și cum acționează?
Antidepresivele sunt medicamente care reglează neurotransmițătorii din creier, precum serotonina, noradrenalina și dopamina, pentru a reduce simptomele depresive și anxioase.
Cât timp durează până când antidepresivele își fac efectul?
Efectele se instalează, de obicei, după 2-4 săptămâni de tratament.
Ce tipuri de antidepresive există?
Principalele tipuri sunt:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS);
- Inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN);
- Antidepresive triciclice;
- Inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO);
- Antidepresive atipice.
Pentru ce afecțiuni se recomandă antidepresivele?
Sunt indicate în depresie, tulburări anxioase, tulburare obsesiv-compulsivă și PTSD, mai ales dacă simptomele nu se ameliorează prin terapie sau modificări ale stilului de viață.
Cine nu ar trebui să ia antidepresive?
Persoanele cu boli cardiovasculare severe, tulburări psihotice, anumite interacțiuni medicamentoase, sarcină sau alăptare trebuie să le utilizeze doar sub strictă supraveghere medicală.
Cum trebuie administrate antidepresivele?
Se iau oral, conform indicațiilor medicului, cu ajustarea dozei treptată pentru a reduce riscul de efecte secundare. Tratamentul trebuie continuat și după ameliorarea simptomelor pentru prevenirea recidivei.
Care sunt beneficiile tratamentului cu antidepresive?
Antidepresivele pot ameliora simptomele depresive, îmbunătăți starea de spirit, crește energia și restabili interesul pentru activitățile cotidiene.
Ce efecte adverse pot apărea?
Cele mai frecvente includ greață, tulburări digestive, somnolență sau insomnie, creștere în greutate, scăderea libidoului, oboseală, anxietate sau agitație. Riscul de suicid este rar, mai ales la adolescenți.
Trebuie să combin medicamentele cu alte forme de tratament?
Da, terapia cognitiv-comportamentală, consilierea psihologică și modificările stilului de viață pot spori eficiența tratamentului.
Pot opri tratamentul când mă simt mai bine?
Nu, medicul recomandă continuarea tratamentului pentru prevenirea recidivei și ajustarea treptată a dozei, dacă este necesar.
Bibliografie
- Clinic, Cleveland. “Antidepressants Are Prescription Medications That Help Treat Depression. Healthcare Providers Prescribe Them to Treat Other Conditions as Well, such as Anxiety and OCD.” Cleveland Clinic, 5 Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/treatments/9301-antidepressants-depression-medication. Accessed 30 June 2025.
- NHS website. “Antidepressants.” Nhs.uk, June 2025, www.nhs.uk/medicines/antidepressants/. Accessed 30 June 2025.
- “Antidepressants: Selecting One That’s Right for You.” Mayo Clinic, 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273. Accessed 30 June 2025.
- “Drugs and Treatments | Overview Antidepressants A–Z | Mind - Mind.” Mind.org.uk, 2019, www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/antidepressants-a-z/overview/. Accessed 30 June 2025.
- Nordqvist, Christian. “All about Antidepressants.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 16 Feb. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/248320. Accessed 30 June 2025.
- Cherney, Kristeen. “What Medications Help Treat Depression?” Healthline, Healthline Media, 3 Nov. 2014, www.healthline.com/health/depression/medication-list. Accessed 30 June 2025.
- “Antidepressants.” Medlineplus.gov, National Library of Medicine, 2025, medlineplus.gov/antidepressants.html. Accessed 30 June 2025.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Truvada: ce este și ce trebuie să știi despre acesta
Truvada este un comprimat combinat utilizat atât pentru tratarea HIV, cât și pentru prevenirea acestuia la persoanele cu risc ridicat. Conține doi agenți care blochează o enzimă virală cheie, împiedicând replicarea HIV. În tratament, ajută la reducerea încărcăturii virale și la prote...

Oxitetraciclina: ce este, proprietăți, utilizări
Oxitetraciclina este un antibiotic din clasa tetraciclinelor, utilizat pentru a trata o gamă largă de infecții bacteriene. Este un derivat semisintetic al tetraciclinei și acționează prin inhibarea sintezei proteice bacteriene, acest mecanism blocând creșterea și multiplicarea bacteriilor.C...

Claritromicina: ce este, indicaţii, administrare şi precauţii
Claritromicina este un antibiotic din clasa macrolidelor, utilizat pentru tratarea diverselor infecții bacteriene. Este adesea prescris pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, cutanate și de altă natură pentru că blochează bacteriile să producă proteine esențiale necesare creșterii. ...