Tulburare de stres post-traumatic

Cauze

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este cauzată de experiențele traumatice care au fost copleşitoare și au pus viața sau integritatea fizică sau psihică a unei persoane în pericol:

• război și conflicte militare - participarea directă la conflicte armate sau asistarea la astfel de evenimente;
• agresiune personală - traumele personale, cum ar fi agresiunea sexuală, abuzul fizic sau psihic, trecerea printr-un act de violență, pot contribui la dezvoltarea PTSD;
• dezastre naturale - supraviețuirea unui dezastru natural, cum ar fi un cutremur, o inundație sau un uragan;
• evenimente catastrofale - accidente grave, cum ar fi un accident de avion sau un accident de mașină cu victime, pot fi cauze ale tulburării de stres post-traumatic;
• pierderea unei persoane apropiate prin moarte sau alte circumstanțe tragice;
• abuz în copilărie - copiii supuși la abuz fizic, sexual sau emoțional pot dezvolta PTSD în timpul copilăriei, dar păstrează și o vulnerabilitate pentru PTSD ulterior în viață;
• experiențe militare - soldații și veteranii care au fost expuși la situații de risc și violență în timpul serviciului militar pot dezvolta PTSD;
• agresiune sau atentate teroriste - supraviețuirea unor evenimente precum atacuri teroriste sau atacuri violente poate contribui la dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic.

Simptome

Simptomele tulburării de stres post-traumatic pot fi variate și pot apărea în diferite moduri la diferite persoane. Acestea pot să apară la scurt timp după evenimentul traumatizant sau pot să se dezvolte într-un interval de timp mai îndelungat. Simptomele principale ale PTSD includ:

• flashback-uri - experimentarea repetată și involuntară a evenimentului traumatic prin imagini mentale;
• coşmaruri recurente - vise intense și înspăimântătoare legate de evenimentul traumatic;
• evitarea anumitor stimuli - persoana încearcă să evite activitățile, locurile, oamenii sau conversațiile care pot aduce aminte de evenimentul traumatic;
• hiperactivitate - stare constantă de alertă, dificultăți de concentrare, iritabilitate crescută și insomnie;
• hiperactivitate la stimuli - reacții fizice sau emoționale puternice la evenimente care aduc aminte de traumă, cum ar fi palpitaţii, tremurături sau anxietate severă;
• izolare socială - evitarea contactului social și retragerea din relații personale;
• sentimente de vinovăție sau rușine - persoanele cu PTSD pot simți vinovăție sau rușine legate de evenimentul traumatic sau de propria supravieţuire, chiar dacă nu au fost responsabile pentru acesta;
• schimbări în gândire și starea de spirit - gândire negativă despre sine sau despre lume, sentimente de dezinteres față de activități obișnuite și schimbări în afectivitatea generală;
• probleme de somn - insomnie, coșmaruri frecvente sau probleme de somn pot fi prezente în PTSD;

Tratament

Tratamentul pentru tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) implică o combinație de terapie și, în unele cazuri, medicamente. Este important să se individualizeze tratamentul în funcție de nevoile specifice ale fiecărei persoane. Iată câteva opțiuni comune de tratament:

• terapie cognitiv-comportamentală (CBT) - este una dintre cele mai eficiente forme de terapie pentru stresul post-traumatic; această terapie ajută persoanele să înțeleagă și să schimbe gândurile și comportamentele negative asociate cu trauma; în cadrul acesteia, CPT - cognitive processing therapy – este de elecţie şi se concentrează pe modificarea gândurilor negative și distorsionate legate de traumă; persoanele învață să-și reconstruiască înțelegerea evenimentului traumatic;
• terapie de expunere - această formă de terapie implică expunerea graduală și controlată la amintiri și stimuli legați de traumă; scopul este de a reduce anxietatea și de a schimba modul în care persoana reacționează la aceste amintiri;
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing - desensibilizarea și reprocesarea prin mișcări oculare) - această terapie implică utilizarea mișcărilor oculare sau a altor stimuli senzoriali pentru a ajuta la procesarea informațiilor traumatice și la reducerea reacțiilor emoționale negative;
• grupuri de suport - participarea la grupuri de suport poate oferi un mediu în care persoanele cu PTSD pot împărtăși experiențele și strategiile de gestionare a simptomelor;
• medicamente - antidepresivele și anxioliticele pot fi prescrise pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, cum ar fi anxietatea și insomnia; medicamentele nu tratează PTSD în mod direct, dar pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Este important să se țină cont că tratamentul poate varia în funcție de severitatea simptomelor, istoricul personal și preferințele individuale ale pacientului. Unele persoane pot beneficia mai mult de terapia individuală, în timp ce altele pot găsi susținere în terapia de grup.

Complicații

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) poate avea numeroase complicații care afectează calitatea vieții și bunăstarea generală a unei persoane. Printre aceste complicații se numără:

• depresia - persoanele cu PTSD prezintă un risc crescut de a dezvolta episoade depresive; simptomele de tristețe, pierdere a plăcerii și lipsă de motivație pot afecta funcționarea zilnică și capacitatea de a se bucura de viață;
• anxietatea - pe lângă anxietatea specifică PTSD, pot să apară și alte tulburări anxioase, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată sau tulburarea de panică;
• tulburări de somn - insomnia, coșmarurile frecvente și alte probleme de somn pot afecta sănătatea mentală și fizică;
• probleme cognitive - dificultăți de concentrare, probleme de memorie şi scăderea abilității de luare a deciziilor pot să apară în cazul persoanelor cu PTSD;
• izolare şi retragere socială - PTSD poate duce la evitarea interacțiunilor sociale și la retragerea din relații, ceea ce poate contribui la izolare și singurătate;
• auto-medicație și dependență - unii oameni cu PTSD pot recurge la alcool sau substanțe pentru a face față simptomelor, ceea ce crește riscul dezvoltării dependenței;
• probleme în relații - dificultăți în comunicare, retragerea emoțională și alte comportamente asociate PTSD pot duce la probleme în relațiile interpersonale;
• probleme ocupaţionale - dificultăți în menținerea sau obținerea unui loc de muncă pot apărea din cauza impactului simptomelor PTSD asupra funcționării zilnice și a capacității de a face față stresului la locul de muncă;
• gânduri și comportamente suicidare - persoanele cu PTSD pot prezenta un risc crescut de gânduri suicidare sau comportamente de auto-vătămare, în special în cazul în care simptomele nu sunt tratate corespunzător.