Informatii cheie despre STENOZA CAROTIDIANA
✔Recunoasterea timpurie a simptomelor unui AVC si solicitarea unui consult medical de specialitate reprezinta elementele de prognostic pozitiv in boala aterosclerotica carotidiana
✔Revascularizarea carotidiana – optiuni de preventie, cu riscuri minore
✔Managementul bolii aterosclerotice carotidiene nu se termina dupa procedura de revascularizare
Ce trebuie stiut despre BOALA OCLUZIVA CEREBROVASCULARA
Arterele carotide sunt vasele de sange ce iriga creierul si fata. In timp, depunerile de colesterol pe aceste vase duc la ingustarea lumenului circulat si, in consecinta, reduc fluxul sangvin la nivel cerebral ce determina aparitia simptomelor. Acestea variaza de la ameteala, tulburari de vedere, vorbire, confuzie, episode sincopale, pana la accidente vasculare majore, invalidante (pareza unui sau a mai multor mebre, stari comatoase). De la primele simptome, pacientul trebuie incurajat sa solicite consultul unui medic de specialitate ce recomanda investigatii imagistice (ecografie Doppler, angioCT) in vederea diagnosticului si a atitudinii terapeutice adecvate. Managementul stenozei carotidiene cuprinde tratament medicamentos adecvat, proceduri de revascularizare carotidiana, insotite de schimbarea stilului de viata si controlul patologiilor asociate.
Revascularizarea carotidiana – o necesitate in preventia accidentelor vasculare cerebrale
Majoritatea pacientilor au un beneficiu maxim daca revascularizarea carotidiana este efectuata in primele 14 zile de la instalarea simptomelor. De aceea este foarte important, atat sa cunostem debutul simptomelor, cat si optiunile de preventie a unor accidente vasculare ulterioare.
Procedurile principale de preventie se refera la revascularizarea carotidiana prin implantarea de stent si endarterectomia carotidiana.
•Stentarea carotidiana (angioplastia percutanata cu stent) este o procedura minim invaziva ce presupune punctia unei artere de la nivelul mainii sau a membrului inferior, si directionarea stentului la nivelul stenozei carotidiene prin intermediul unui ghid, totul sub control radiologic. Complicatiile acestei proceduri sunt reprezentate de cele de la nivelul locului de punctie arteriala (echimoza, hematom, disectie arteriala) dar si miocroembolii cerebrale rezultate in urma instrumentarii carotidiene.
•Endarterectomia carotidiana presupune indepartarea placii de aterom ce realizeaza stenoza, printr-o incizie minima la nivel cervical, dupa introducerea unui shunt ce asigura vascularizatia cerebrala pe parcursul interventiei chirurgicale. Aceasta se realizeaza sub anestezie generala sau loco-regionala. Complicatiile interventiei chirurgicale includ lezarea unor filete nervoase de la nivel cervical, echimoza la nivelul plagii, microembolii rezultate in urma manipularii arterei carotide.
Recuperarea dupa operatie
Recuperarea dupa aceasta interventie chirurgicala este de 24-48 ore, timp in care pacientul este atent monitorizat (drenaj, aspectul plagii, semne neurologice nou instalate, valori tensionale); el este incurajat sa se hidrateze, sa se alimenteze si sa se mobilizeze treptat, urmand sa revina la activitatea normala de zi cu zi, cat de curand posibil.
Indiferent de tipul de procedura pentru care opteaza medicul curant, in acord cu pacientul, strategia postoperatorie este identica pentru cele doua proceduri. Indepartarea factorilor de risc, regimul alimentar si complianta la tratamentul medicamentos adecvat reprezinta elementele de temelie in managementul bolii cerebrovasculare operate. De asemenea, este obligatoriu controlul periodic prin ecografie Doppler, atat al axului carotidian revascularizat cat si cel contralateral, pentru preventia unui AVC contralateral.
Spitalul MedLife Medical Park
Adresa: Calea Grivitei Nr. 365
Programare telefonica: 021 2094031
Programare online: https://www.medlife.ro/programare-online
