RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre ocluzia și stenoza arterei carotide
Ocluzia și stenoza arterei carotide afectează arterele carotide, care sunt principalele vase de sânge situate pe fiecare parte a gâtului și care transportă sângele oxigenat de la inimă către creier. Stenoza arterelor carotide este îngustarea acestor artere, de obicei din cauza depunerii de plăci, o combinație de grăsimi, colesterol și alte substanțe. Această îngustare poate împiedica fluxul sanguin către creier, crescând riscul de accident vascular cerebral.
Ocluzia arterei carotide apare atunci când aceasta se blochează complet, adesea ca o evoluție a stenozei. Blocarea completă poate duce la reduceri semnificative ale fluxului sanguin către creier, putând avea consecințe neurologice grave. Ambele afecțiuni pot compromite circulația cerebrală, ducând la posibile leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral. Gravitatea impactului depinde de amploarea îngustării sau blocării și de adecvarea fluxului sanguin colateral către creier.
Cauze
Ocluzia și stenoza arterei carotide sunt cauzate în principal de ateroscleroză, o afecțiune caracterizată prin acumularea de depozite de grăsime, colesterol, calciu și alte substanțe, cunoscute în mod colectiv sub denumirea de plăci, de-a lungul pereților interni ai arterelor. Această acumulare duce la îngustarea (stenoză) sau blocarea completă (ocluzie) a arterelor carotide, care sunt vitale pentru alimentarea cu sânge a creierului.
În plus față de ateroscleroză, alte cauze mai puțin frecvente ale ocluziei și stenozei arterei carotide includ:
- displazia fibromusculară - o afecțiune caracterizată prin creșterea anormală a celulelor în pereții arteriali, care duce la îngustarea sau bombarea arterelor;
- disecția arterei carotide - o ruptură în căptușeala interioară a peretelui arterei care permite sângelui să intre și să despice straturile peretelui arterei, ceea ce poate duce la îngustarea sau blocarea acesteia.
Factori de risc
Ocluzia și stenoza arterei carotide sunt influențate de mai mulți factori de risc:
- vârsta - riscul crește odată cu înaintarea în vârstă;
- sexul - bărbații sub 75 de ani și femeile peste 75 de ani prezintă un risc mai mare;
- istoricul familial - un istoric familial de ateroscleroză sau boală coronariană crește riscul;
- hipertensiunea arterială - poate deteriora pereții arteriali, favorizând acumularea plăcilor;
- hiperlipidemia - nivelurile ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) contribuie la formarea plăcilor;
- diabetul zaharat - nivelurile de zahăr din sânge slab controlate pot accelera ateroscleroza;
- fumatul - deteriorează stratul intern al arterelor, facilitând dezvoltarea plăcilor;
- obezitatea - greutatea corporală excesivă este asociată cu hipertensiunea, diabetul și dislipidemia, toate acestea fiind factori de risc;
- lipsa exercițiului fizic - contribuie la obezitate și la alți factori de risc cardiovascular;
- dieta nesănătoasă - dietele bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol pot duce la acumularea de plăci;
- apneea în somn - această afecțiune este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral și poate contribui la boala arterelor carotide.
Simptome
Stenoza și ocluzia arterei carotide progresează adesea fără simptome vizibile, până când apare o reducere semnificativă a fluxului sanguin către creier, ceea ce poate duce la un atac ischemic tranzitoriu sau la un accident vascular cerebral. Atunci când simptomele se manifestă, acestea pot include:
- amorțeală sau slăbiciune bruscă a feței sau a membrelor, în special pe o parte a corpului;
- probleme bruște de vorbire sau de înțelegere a vorbirii, care duc la confuzie sau dificultăți de comunicare;
- probleme de vedere bruște la unul sau ambii ochi, cum ar fi vedere încețoșată sau pierderea vederii;
- amețeli bruște sau pierderea echilibrului și a coordonării, ceea ce face afectează mersul sau efectuarea activităților zilnice;
- dureri de cap severe și bruște, fără o cauză cunoscută, care pot fi însoțite de alte deficite neurologice.
Diagnosticare
Diagnosticul ocluziei și stenozei arterei carotide este stabilit de o echipă multidisciplinară care cuprinde un medic de familie sau internist, un neurolog, un chirurg vascular şi un radiolog, iar procesul include:
- examinarea fizică;
- evaluare neurologică;
- ecografie Doppler carotidiană;
- angiografie carotidă;
- angiogramă prin rezonanţă magnetică;
- tomografie computerizată (scanare CT);
- angiogramă cu tomografie computerizată.
Tratament
Tratamentul pentru ocluzia și stenoza arterei carotide se concentrează pe reducerea riscului de accident vascular cerebral și pe îmbunătățirea fluxului sanguin către creier. Abordarea adecvată depinde de gravitatea îngustării și dacă pacientul a prezentat simptome şi cuprinde:
- medicamente - agenți antiplachetari (ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge), medicamente hipocolesterolemiante (pentru reducerea nivelului colesterolului), antihipertensive;
- proceduri chirurgicale și intervenționale - endarterectomie carotidiană, stenting în artera carotidă (se amplasează un stent în interiorul arterei pentru a lărgi artera îngustată).
Complicaţii
Ocluzia și stenoza arterei carotide pot duce la mai multe complicații grave, în principal din cauza reducerii sau blocării fluxului sanguin către creier:
- accident vascular cerebral;
- atac ischemic tranzitoriu;
- sindrom ischemic ocular - această afecțiune rezultă din reducerea fluxului sanguin către ochi, ducând la probleme de vedere și, în cazurile grave, la orbire; ea este asociată cu stenoza sau ocluzia semnificativă a arterei carotide;
- sindrom de hiperperfuzie cerebrală - această afecțiune rară, dar gravă, implică un flux sanguin excesiv către creier, putând provoca dureri de cap, convulsii sau chiar hemoragie cerebrală (poate apărea în urma intervențiilor chirurgicale precum endarterectomia carotidiană sau stentingul).
Prevenţie
Prevenirea ocluziei și stenozei arterei carotide implică abordarea factorilor de risc și adoptarea unui stil de viață sănătos pentru inimă:
- modificări ale stilului de viață - renunțarea la fumat, adoptarea unei diete sănătoase pentru inimă, săracă în grăsimi saturate și colesterol, exerciții fizice regulate, gestionarea greutății;
- terapia antiplachetară - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
- screening-uri regulate - vizitele la medic pentru monitorizarea tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol și a glicemiei pot ajuta la detectarea precoce și gestionarea factorilor de risc.
Bibliografie
- Cleveland Clinic. “Carotid Artery Disease (Carotid Artery Stenosis): Treatments.” Cleveland Clinic, 16 Mar. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/16845-carotid-artery-disease-carotid-artery-stenosis
- Johns Hopkins Medicine. “Carotid Artery Disease.” www.hopkinsmedicine.org, 2024, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/carotid-artery-disease
- Bruce, Debra Fulghum. “Carotid Artery Disease: Causes, Symptoms, Tests, and Treatment.” WebMD, 27 June 2017, www.webmd.com/heart-disease/carotid-artery-disease-causes-symptoms-tests-and-treatment
- Johnson, Jon. “Carotid Artery Disease: Symptoms, Treatment, and More.” Www.medicalnewstoday.com, 20 Dec. 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/carotid-artery-disease
Alte afecțiuni similare
Noduli tiroidieni
Nodulii tiroidieni reprezintă formațiuni care apar în interiorul glandei tiroide. Aceștia sunt mai frecvenți la femei și la persoanele în vârstă, dar pot să apară la...
Vezi detalii
Obezitate
Obezitatea este o creștere exagerată a greutății corporale, cu aproximativ 25% față de greutatea normală, cauzată de acumularea unei cantități mari de grăsime în țesutul...
Vezi detalii
Obstrucția trompei lui Eustachio
Trompa lui Eustachio sau tuba auditivă este canalul care leagă cavitatea urechii medii de nazofaringe, având rol în egalizarea presiunii din urechea medie cu cea...
Vezi detalii
Ocluzie intestinală
Ocluzia intestinală reprezintă un sindrom care presupune oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale și gaze. Obstrucția intestinală este considerată o urgență...
Vezi detalii
Odinofagie
Odinofagia este un simptom caracterizat prin deglutiție dureroasă (durere la înghițire). Puteți simți durere la nivelul cavității bucale, a gâtului sau esofagului...
Vezi detalii
Oftalmoplegia
Oftalmoplegia este afecțiunea care presupune slăbiciunea sau paralizia unuia sau mai multor mușchi oculari. Poate afecta oricare dintre cei șase mușchi externi ai...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
