Bronhodilatatoare: ce sunt, indicații, contraindicații

Farmacologie
01 Octombrie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Doctor care scrie o reteta pentru tratamentul astmului si al alergiilor

Ce sunt bronhodilatatoarele?

Bronhodilatatoarele sunt o clasă de medicamente care relaxează mușchii din jurul căilor respiratorii (bronhiilor). Astfel, ele lărgesc căile respiratorii, facilitând fluxul de aer în și din plămâni. Această acțiune îmbunătățește respirația, în special la persoanele care au dificultăți din cauza îngustării căilor respiratorii.

Ele acționează asupra mușchilor netezi din plămâni. Când mușchii se relaxează, bronhiile se dilată, ceea ce reduce rezistența și permite un flux mai mare de aer.

Bronhodilatatoarele sunt o componentă cheie în gestionarea bolilor respiratorii cronice, cum ar fi astmul și bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC). Ele ajută atât la ameliorarea dificultăților respiratorii bruște, cât și la menținerea unei funcții pulmonare de bază mai bune în timp.

Clasificarea bronhodilatatoarelor

Bronhodilatatoarele pot fi clasificate în principal în două moduri: după durata efectului și după mecanismul de acțiune, deși ambele perspective sunt interconectate în utilizarea clinică.

Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă acționează în câteva minute și rămân eficiente doar câteva ore (de obicei, aproximativ 4-6 ore). Datorită debutului rapid, dar duratei scurte, acestea sunt utilizate în mod obișnuit ca medicamente „de salvare” pentru ameliorarea simptomelor bruște, cum ar fi dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă au nevoie de mai mult timp pentru a produce un efect, dar mențin ameliorarea pentru o perioadă mult mai lungă, de până la 12-24 de ore. Potrivit specialiștilor MedLife, acestea sunt utilizate în mod regulat pentru terapia de „întreținere”, ajutând la controlul simptomelor în timp, mai degrabă decât să trateze doar episoadele acute.

Bronhodilatatoarele relaxează căile respiratorii prin diferite căi biologice:

  • agoniștii beta-2 stimulează receptorii din mușchiul neted al căilor respiratorii, determinând relaxarea acestuia și, astfel, lărgirea căilor respiratorii; există atât versiuni cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune lungă, aliniate cu utilizarea de salvare și, respectiv, de întreținere;
  • anticolinergicele acționează prin blocarea unui alt tip de receptor (receptorii muscarinici de acetilcolină) din mușchii căilor respiratorii, ducând, de asemenea, la relaxare; la fel ca agoniștii beta-2, aceștia sunt disponibili atât în forme cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune lungă;
  • metilxantinele (denumite uneori derivați ai xantinei) sunt o clasă mai veche; mecanismul lor precis nu este pe deplin înțeles, dar acestea relaxează mușchii căilor respiratorii și erau utilizate mai frecvent în trecut; în prezent, acestea sunt prescrise mai rar din cauza preocupărilor legate de efectele secundare.
Tanara care foloseste un inhalator pentru astm acasa

Când sunt indicate bronhodilatatoarele?

Bronhodilatatoarele sunt indicate în următoarele situații:

  • astm - bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă (de urgență) sunt utilizate imediat în cazul dificultăților respiratorii bruște sau al crizelor de astm, pentru a ameliora rapid simptome precum respirația șuierătoare și dificultățile respiratorii; acestea acționează în câteva minute pentru a deschide căile respiratorii; bronhodilatatoarele cu acțiune lungă sunt utilizate în mod regulat ca terapie de întreținere, adesea în combinație cu tratamente antiinflamatorii, pentru a menține simptomele stabile și a reduce frecvența crizelor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - bronhodilatatoarele sunt fundamentale în gestionarea BPOC, fiind utilizate pentru a îmbunătăți respirația, a ameliora simptomele cronice și a reduce frecvența și severitatea exacerbărilor; formele cu acțiune scurtă pot fi utilizate la nevoie, de exemplu înainte de activitatea fizică sau în timpul exacerbărilor simptomelor; formele cu acțiune îndelungată sunt utilizate zilnic pentru întreținere, pentru a menține deschiderea căilor respiratorii și a reduce exacerbările, constituind adesea baza terapiei regulate;
  • alte afecțiuni respiratorii cronice - în afecțiunile legate de BPOC, și anume bronșita cronică și emfizemul pulmonar, bronhodilatatoarele joacă un rol esențial în tratament; conform specialiștilor MedLife, acestea ajută la ameliorarea constricției căilor respiratorii, la ușurarea respirației și la reducerea exacerbărilor.

Cum se folosesc corect? Diferite forme de administrare

Bronhodilatatoarele sunt administrate sub diferite forme, opțiunile inhalate fiind preferate datorită eficacității lor și efectelor sistemice reduse.

Inhalatoarele sunt cea mai comună metodă:

  • inhalatoarele cu doză măsurată (pMDI) eliberează o cantitate stabilită de medicament sub formă de aerosol și necesită coordonare între apăsarea butonului și inhalare; utilizarea unui spațiu de separare poate îmbunătăți administrarea;
  • inhalatoarele cu pulbere uscată (DPI) eliberează medicamentul sub formă de pulbere, activat printr-o inspirație profundă și puternică; tehnica corectă este esențială pentru ambele tipuri, pentru a se asigura că medicamentul ajunge eficient în plămâni.

Nebulizatoarele transformă medicamentul lichid într-o ceață fină inhalată printr-o mască sau o piesă bucală, ceea ce le face utile pentru copii, vârstnici sau persoane care au dificultăți în utilizarea inhalatoarelor. Fiecare sesiune durează aproximativ 10-20 de minute, iar curățarea după utilizare este importantă pentru a preveni infecțiile.

Comprimatele și siropurile sunt mai puțin utilizate, deoarece acționează sistemic și pot provoca mai multe efecte secundare.

Femeie intinzand spre camera un inhalator pentru tratamentul asmului

Contraindicații și precauții

Atunci când se iau în considerare diferite forme de administrare - inhalare, nebulizare sau orală - este important să se recunoască atât contraindicațiile relative, cât și potențialele interacțiuni medicamentoase. Experţii MedLife susţin că bronhodilatatoarele pot necesita precauții suplimentare la persoanele cu probleme de sănătate subiacente:

  • bătăi rapide ale inimii (tahicardie);
  • ritm cardiac neregulat (aritmii);
  • tensiune arterială ridicată (hipertensiune);
  • glaucom - unele tipuri de bronhodilatatoare pot crește presiunea oculară, deci trebuie utilizate cu precauție;hipertiroidism: această afecțiune poate intensifica efectele secundare, cum ar fi creșterea ritmului cardiac; prin urmare, utilizarea sub supraveghere medicală este esențială.

Interacțiuni medicamentoase

Beta-blocantele, în special cele neselective,  pot contracara efectele bronhodilatatoarelor, putând declanșa o constricție severă a căilor respiratorii sau bronhospasm. Această interacțiune poate crește, de asemenea, nivelurile anumitor clase de bronhodilatatoare în sânge, sporind riscul de efecte adverse.

Anumite antibiotice și alte medicamente (cum ar fi eritromicina, fluorochinolonele, cimetidina, macrolidele) pot crește nivelurile medicamentelor bronhodilatatoare orale, crescând riscul de toxicitate. Acest lucru este deosebit de important în cazul formelor orale, cum ar fi metilxantinele.

Reacții adverse posibile

Bronhodilatatoarele - fie că sunt inhalate (prin inhalatoare sau nebulizatoare) sau administrate pe cale orală - pot provoca o serie de efecte secundare. Majoritatea acestora sunt ușoare și temporare, adesea diminuându-se pe măsură ce organismul se adaptează la tratament.

Reacțiile frecvente includ tremurături, palpitații și o senzație de nervozitate sau agitație - acestea sunt legate de acțiunea lor de stimulare a sistemului nervos simpatic. Mulți utilizatori raportează, de asemenea, dureri de cap, împreună cu alte disconforturi generale, cum ar fi greață, gură uscată sau tulburări stomacale ușoare - adesea mai vizibile atunci când se utilizează forme orale. Alte simptome pot include crampe musculare sau agitație.

Reacțiile mai puțin frecvente, dar mai grave, pot include tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii sau palpitații cardiace mai pronunțate. Există, de asemenea, posibilitatea apariției reacțiilor alergice, de la iritații ușoare ale pielii până la reacții potențial severe, cum ar fi bronhospasmul paradoxal - în care căile respiratorii se contractă în loc să se deschidă - și chiar simptome alergice sistemice rare.

În majoritatea cazurilor, aceste efecte secundare sunt ușoare și trecătoare, dispărând în mod natural pe măsură ce organismul se adaptează la medicament. Reacțiile persistente, îngrijorătoare sau severe - în special cele care afectează inima sau respirația - trebuie să determine consultarea imediată a unui medic.

Întrebări frecvente despre bronhodilatatoare

Pot folosi bronhodilatatorul „de salvare” de câte ori vreau?

Nu. Utilizarea frecventă poate indica un control deficitar al bolii și poate crește riscul de efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele frecvente.

Cum știu că-mi folosesc corect inhalatorul?

Utilizarea corectă asigură că medicamentul ajunge la plămâni. Medicul sau farmacistul vă poate arăta tehnica corectă, iar verificările regulate ajută la evitarea greșelilor.

Pot deveni dependent de bronhodilatatoare?

Bronhodilatatoarele nu creează dependență, dar dependența excesivă de inhalatoarele de urgență poate indica o agravare a controlului afecțiunii dumneavoastră și necesită consult medical.

Bronhodilatatoarele rezolvă cauza bolii?

Nu. Bronhodilatatoarele ameliorează simptomele prin deschiderea căilor respiratorii, dar nu tratează inflamația sau cauza bolii.

Bibliografie

  1. Villines, Zawn. “Bronchodilators: Types, Side Effects, and How to Take Them.” Www.medicalnewstoday.com, 28 Mar. 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/325613. Accessed 6 Sept. 2025.
  2. Cleveland Clinic. “Bronchodilators: Asthma, Purpose, Types & Side Effects.” Cleveland Clinic, 9 Aug. 2022, my.clevelandclinic.org/health/treatments/17575-bronchodilator. Accessed 6 Sept. 2025.
  3. Almadhoun, Khaled, and Sandeep Sharma. “Bronchodilators.” PubMed, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519028/. Accessed 6 Sept. 2025.
  4. Burch, Kelly. “Nebulizer Treatments for Bronchitis.” Verywell Health, June 2021, www.verywellhealth.com/nebulizer-for-bronchitis-5185207. Accessed 6 Sept. 2025.
  5. Rung, Rosalie. “Are Beta-Blockers Safe with Asthma?” Healthline, Healthline Media, 24 July 2024, www.healthline.com/health/asthma/beta-blockers-and-asthma. Accessed 6 Sept. 2025.
  6. WebMD. “Bronchodilators.” WebMD, 4 Oct. 2023, www.webmd.com/asthma/asthma_inhalers_bronchodilators. Accessed 6 Sept. 2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării