Dextromethorphanum: ce este, utilizări, indicații

Ce este Dextromethorphanum?

Dextromethorphanum este un medicament cu acțiune antitusivă, utilizat pe scară largă în tratamentul tusei seci, neproductive. Substanța a fost introdusă în practica medicală în anii 1950 ca alternativă la codeină, un alt antitusiv eficient, dar cu risc ridicat de dependență și efecte narcotice.

Acest medicament aparține clasei derivaților morfinei, însă spre deosebire de opioidele clasice, nu are efecte analgezice semnificative și nici nu provoacă deprimare respiratorie în doze terapeutice.

Dextromethorphanum acționează în principal la nivelul centrului tusei din trunchiul cerebral (bulbul rahidian), unde inhibă reflexul de tuse.

Este important de subliniat că acest medicament este eficient doar în tusea seacă, iritativă, adică acea tuse fără secreții (va ameliora tusea, dar nu va trata cauza tusei și nu va accelera recuperarea). În schimb, nu este recomandat pentru tusea productivă, deoarece aceasta are rolul de a elimina secrețiile din căile respiratorii, iar suprimarea ei poate agrava starea pacientului.

Forme de prezentare și dozaj

Dextromethorphanum se regăsește în farmacii sub mai multe forme:

• siropuri antitusive: sunt cel mai frecvent utilizate, uneori în combinație cu alte substanțe (paracetamol, antihistaminice, decongestionante nazale);
• comprimate sau capsule: pentru administrare orală, cu eliberare imediată sau prelungită;
• pastile pentru supt sau drajeuri: cu efect local și sistemic;
• soluții orale: dozate cu linguriță sau seringă gradată.

Dozele recomandate diferă în funcție de vârstă și de forma farmaceutică:

• adulți și adolescenți peste 12 ani: 10–20 mg la fiecare patru ore sau 30 mg la fiecare șase – opt ore; doza maximă: 120 mg/zi;
• copii 6 – 12 ani: 5–10 mg la fiecare patru ore sau 15 mg la fiecare șase – opt ore; doza maximă: 60 mg/zi;
• copii 2 – 6 ani: 2,5–5 mg la fiecare patru ore ore sau 7,5 mg la fiecare șase – opt ore; doza maximă: 30 mg/zi;
• copii sub 2 ani: utilizarea NU este recomandată.

Este important de reținut că dozele recomandate nu trebuie depășite, iar utilizarea pe termen lung este nerecomandată fără aviz medical; este preferabilă administrarea pe perioade scurte, de trei – șapte zile.

Efecte adverse posibile

Dextromethorphanum poate provoca reacții adverse, deși acestea nu apar la toți pacienții:

• reacții adverse comune:
  • somnolență sau amețeală;
  • greață, vărsături, tulburări digestive ușoare;
  • ușoare tulburări de coordonare.
• reacții adverse rare:
  • reacții alergice (erupții cutanate, prurit);
  • halucinații, confuzie, agitație (mai ales la doze mari);
  • creșterea tensiunii arteriale.

Specialiștii MedLife avertizează asupra riscului de supradozaj și abuz. În doze mai mari decât cele terapeutice, Dextromethorphanum poate produce efecte psihotrope: euforie, halucinații, senzații de „detașare de corp” (efecte disociative similare cu ketamina sau fenciclidina).

Din acest motiv, medicamentul are un potențial de abuz, în special în rândul adolescenților. Supradozajul poate duce la:

• tulburări severe de comportament;
• convulsii;
• comă;
• aritmii și tulburări respiratorii.

Prin urmare, este esențial ca părinții să supravegheze administrarea la copii și adolescenți.