Cauterizare: ce trebuie să ştii despre acest tip de tratament

Dermato-Venerice
31 Martie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Dermatolog folosind electrocauter pentru indepartarea unui nev

Ce este cauterizarea

Cauterizarea este o procedură medicală care implică arderea țesutului pentru a obține diverse efecte terapeutice, precum oprirea sângerării, îndepărtarea excrescențelor anormale (precum negii sau condiloamele).  Cauterizarea a fost utilizată pe scară largă pentru tratarea rănilor și pentru a controla hemoragia. În medicina modernă, cauterizarea este frecvent utilizată în proceduri precum cauterizarea nazală pentru a trata sângerările persistente și în timpul intervențiilor chirurgicale pentru a minimiza sângerarea.

În ce constă acest tratament

Cauterizarea poate fi efectuată folosind diferite metode:

  • electrocauterizare – un electrod sau o placă de împământare este plasat pe corpul pacientului, de obicei pe coapsă, pentru a proteja împotriva efectelor nocive ale electricității; se utilizează o ansă mică prin care trece un curent electric pentru a arde sau a distruge țesutul vizat;
  • cauterizare chimică - zona este curățată, iar un anestezic local poate fi aplicat pentru a minimiza disconfortul; un agent chimic, precum nitratul de argint, este aplicat pe țesut pentru a obține hemostaza prin distrugerea punctului de sângerare la locul respectiv.

Metoda și etapele specifice implicate în cauterizare depind de afecțiunea medicală tratată și de starea generală de sănătate a pacientului.

Prim-plan al unei rani ramase dupa excizia unui nev

Tipuri de cauterizare

Cauterizare cu nitrat de argint

În această metodă, agenți chimici precum nitratul de argint sau acidul tricloroacetic sunt aplicați pe țesut pentru a induce arsuri chimice controlate. Este adesea utilizată pentru a trata leziuni cutanate mici, negi sau pentru a opri sângerările nazale minore prin sigilarea/coagularea vaselor de sânge.

Electrocauterizare

Această tehnică utilizează un curent electric pentru a încălzi o ansă metalică, care este apoi aplicată pe țesutul vizat. Este frecvent utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale pentru a controla sângerarea și a îndepărta țesutul nedorit. Electrocauterizarea poate fi efectuată folosind dispozitive monopolare sau bipolare, în funcție de cerințele specifice ale procedurii.

Cauterizare termică

Această abordare implică utilizarea căldurii de la un instrument metalic fierbinte, laser sau curent electric pentru a arde și sigila țesuturile. Este utilizată pentru a opri sângerarea, a îndepărta negii și a gestiona alte excrescențe ale pielii.

Criocauterizare (criochirurgie)

Spre deosebire de alte forme de cauterizare, criocauterizarea utilizează frigul extrem/înghețarea, de obicei prin azot lichid, pentru a îngheța/criogena și distruge țesuturile anormale. Este frecvent aplicată în tratamentul negilor, papiloamelor și anumitor leziuni precanceroase ale pielii (precum keratozele actinice).

Când este recomandată cauterizarea

Cauterizarea este recomandată în diverse contexte medicale/cazuri medicale pentru a obține rezultate terapeutice specifice:

  • epistaxis (sângerări nazale) - pentru pacienții care se confruntă cu sângerări nazale recurente sau severe, în special atunci când tratamentele conservatoare sunt ineficiente, cauterizarea poate fi utilizată pentru a coagula/închide vasele de sânge responsabile;
  • boli ale suprafeței oculare - în cazurile de boală severă a ochiului uscat în care pacienții pierd frecvent dopurile punctiforme, cauterizarea punctiformă este o metodă eficientă de a oferi o ameliorare pe termen lung prin închiderea permanentă a canalelor de drenaj lacrimal;
  • hemostazia chirurgicală - în timpul procedurilor chirurgicale, cauterizarea este frecvent utilizată pentru a controla sângerarea prin coagularea/închiderea vaselor de sânge, menținând astfel un câmp chirurgical curat și reducând pierderea de sânge;
  • îndepărtarea țesuturilor anormale - cauterizarea poate fi utilizată pentru îndepărtarea negilor, a tumorilor mici sau a altor creșteri anormale de țesut prin distrugerea celulelor vizate prin căldură sau substanțe chimice.

Când este contraindicată cauterizarea

Cauterizarea este, în general, contraindicată în cazul persoanelor cu anumite afecțiuni sau în situații specifice în care procedura poate prezenta riscuri sau poate fi ineficientă. De exemplu, la pacienții cu stimulatoare cardiace, utilizarea electrocauterizării monopolare poate provoca interferențe electromagnetice, putând duce la funcționarea defectuoasă a stimulatorului cardiac. Prin urmare, se recomandă metode alternative sau precauții pentru acești pacienți.

Care sunt beneficiile cauterizării

Cauterizarea oferă mai multe beneficii clinice, printre care:

  • eficiență chirurgicală îmbunătățită - în proceduri precum amigdalectomia, metoda de cauterizare a fost asociată cu complicații postoperatorii reduse, timpi de vindecare mai rapizi și durere postoperatorie redusă comparativ cu tehnicile tradiționale;
  • îmbunătățirea rezultatelor vasectomiei - în procedurile de vasectomie s-a demonstrat că utilizarea cauterizării pentru ocluzia vaselor reduce semnificativ ratele de eșec comparativ cu metodele tradiționale de ligatură și excizie;
  • gestionarea eficientă a epistaxisului - pentru pacienții care se confruntă cu sângerări nazale recurente, electrocauterizarea a demonstrat rate mai mari de succes în prevenirea sângerărilor repetate comparativ cu cea chimică, fără o creștere a complicațiilor sau a disconfortului.

Care sunt riscurile asociate cu acest tip de tratament

Cauterizarea, deși benefică în diverse proceduri medicale, prezintă unele riscuri și complicații:

  • risc de infecție - utilizarea curentului electric de coagulare poate crește necroza tisulară și inflamația, reducând semnificativ pragul pentru infecție în rănile chirurgicale;
  • reacții adverse - agenții chimici de cauterizare, precum nitratul de argint, pot provoca reacții mucocutanate severe la unele persoane;
  • expunerea la fumul chirurgical - procedurile de electrocauterizare generează fum chirurgical care conține substanțe chimice nocive, particule de sânge și bacterii și viruși; expunerea prelungită la acest fum poate duce la afecțiuni pulmonare acute și cronice, dureri de cap și iritații ale ochilor, nasului și gâtului;
  • întârzierea vindecării rănilor - anumite tehnici de cauterizare pot afecta procesele de vindecare a plăgilor, putând duce la complicații precum creșterea duratei și volumului drenajului.

Recomandări după cauterizare

Recomandările după cauterizare variază în funcție de zona tratată, însă există câteva indicaţii generale care trebuie urmate:

  • menținerea zonei curate și uscate - în primele 48 de ore, rana și pansamentul trebuie să rămână complet uscate; după această perioadă, zona poate fi spălată delicat cu apă și săpun, evitând înmuierea excesivă, iar uscarea trebuie realizată prin tamponare ușoară, fără frecare;
  • aplicarea unui unguent adecvat contribuie la procesul de vindecare - după formarea crustei, este recomandată aplicarea unui strat subțire de vaselină sau unguent antiseptic/antibiotic de două până la trei ori pe zi, timp de 7-14 zile, pentru menținerea umidității și facilitarea regenerării tisulare;
  • evitarea manipulării zonei tratate - este important să nu se atingă, zgârie sau frece zona afectată;
  • limitarea activităților fizice intense - activitățile cardio/extenuante, ridicarea greutăților și aplecarea trebuie evitate timp de cel puțin o săptămână după intervenție;
  • gestionarea durerii se poate realiza cu analgezice;
  • monitorizarea semnelor de infecție - simptome precum roșeață accentuată, umflături, căldură locală, secreții purulente sau durere persistentă trebuie evaluate de un specialist, iar în astfel de cazuri, este necesară contactarea medicului.

Alte informaţii despre cauterizare

Cauterizarea are o istorie bogată, utilizarea sa fiind documentată încă din anul 3000 î.Hr. de către egiptenii antici pentru tratarea tumorilor și ulcerelor mamare. Hipocrate a susținut mai târziu aplicarea ei pentru problemele articulare și hemoroizi. De-a lungul timpului, practica a evoluat de la utilizarea instrumentelor metalice încălzite la tehnici mai avansate, cum ar fi electrocauterizarea, care utilizează curenți electrici pentru a obține coagularea țesuturilor. În prezent, cauterizarea rămâne un instrument valoros în procedurile medicale, în special pentru controlul sângerărilor și îndepărtarea țesuturilor nedorite.

Bibliografie

  1. Nunez, Kirsten . “Cauterizing a Wound: When It’s Done and When It’s Safe to Do.” Healthline, 10 July 2021, www.healthline.com/health/cauterizing-a-wound#how-it-works
  2. “Electrocauterization: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2020, medlineplus.gov/ency/article/002359.htm?utm_
  3. Mudunuri, Ravi Kumar Raju. “The Treatment of Spontaneous Epistaxis: Conservative vs Cautery.” JOURNAL of CLINICAL and DIAGNOSTIC RESEARCH, 2012, https://doi.org/10.7860/jcdr/2012/4215.2548
  4. “Cauterised Wound Care - North and North East Lincolnshire Dermatology.” North and North East Lincolnshire Dermatology, 10 Apr. 2024, northandnortheastlincsdermatology.nhs.uk/advice-information/cauterised-wound/?utm_

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării