Publicat la: 
1/04/2014

Artrografiile CT si RM reprezinta evolutii ale artrografiilor clasice. Prin combinarea artrografiei clasice (injectarea de substanta de contrast intra-articular) cu modalitatile imagistice moderne de evaluare tridimensionala (CT si IRM) au rezultate doua instrumente extrem de puternice in stabilirea unui diagnostic corect intr-o multitudine de patologii ale structurilor articulare.

Artro-CT-ul presupune injectarea intra-articulara a unei substante de contrast pe baza de iod sub control fluoroscopic sau ecografic. Se urmareste injectarea unei cantitati suficient de mari de substanta de contrast, pentru a destinde capsula articulara si a evidentia cat mai multe detalii. Reactiile adverse alergice sunt mult reduse in comparatie cu injectarea de substanta de contrast intra-venos, dar poate fi usor dureroasa imediat dupa efectuare, prin distensia capsulei articulare.

Artro-RM-ul presupune injectarea de contrast cu Gd (gadolinium) sub control fluoroscopic (cand se injecteaza concomitent si contrast iodat) sau ecografic.

In ambele cazuri, la injectare se poate folosi si o mica doza de anestezic local, cu rol diagnostic- persistenta simptomatologiei algice indica o alta cauza decat articulatia, o durere iradiata din alta sursa.

Ambele metode pot fi folosite intr-o mare varietate de patologii articulare, punand in evidenta leziunii de cartilaj articular in condromalacii, leziunile Bankart in luxatiile si instabilitatile de umar, leziunile de labrum glenoidal si de coafa a rotatorilor in patologia umarului, leziunile de labrum acetabular in conflictul femuro-acetabular la sold (FAI), leziunile de fibro-cartilaj triangular (TFCC) la pumn etc.

Calitatea informatiilor este net superioara investigatiilor native (fara contrast) in cazuri selectionate (de ex. o coxartroza evidentiata radiologic, cu indicatie de protezare  a soldului, nu justifica niciuna din cele doua investigatii discutate).

Indicatia de artro-CT/RM trebuie facuta in functie de potentialul de iradiere (al CT-ului), de timpul de examinare (5 minute la CT, 30 minute la RM) si de eventualele implanturi metalice feromagnetice ale pacientului ce contraindica examinarea IRM. Astfel, un pacient tanar cu patologie de umar sau sold va fi trimis la IRM (din cauza iradierii suplimentare la CT a toracelui/pelvisului). Un pacient varstnic cu aceeasi patologie va merge la CT (daca este incapabil sa mentina pozitia impusa de examinarea IRM, artefactele de miscare facand imposibila interpretarea imaginilor).

Autor: Dr. Constantin Jemna, medic specialist otopedie-traumatologie, Hyperclinica MedLife Baneasa

Specialitate: 
Medic: 

Echipa medicala MedLife - Ortopedie Traumatologie

Medic Specialist
Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 21

Articole similare

Bauturile alcoolice, consumate morderat, tin diabetul departe / Foto: FreeDigitalPhotos Adultii sanatosi care consuma unu doua pahare cu bauturi alcoolice pe zi sunt mai putin predispusi sa dezvolte o forma de diabet decat cei care nu beau alcool deloc, arata un studiu olandez citat de Reuters. Cercetarea a fost efectuata de specialistii de la...
Nucile, sursa de omega-3/ Foto: MorgueFile.com Nucile sunt o sursa esentiala de nutrimente folositoare pentru sanatatea organismului, avand multiple beneficii, de la asigurarea nivelului optim de bacterii prietenoase in intestin la mentinerea frumusetii pielii. Un studiu recent a dezvaluit faptul ca arahidele asigura un nivel optim de...
Rata noastra metabolica este puternic influentata de compozitia corpului. Oamenii cu mai multi muschi si mai putine grasimi au un ritm metabolic mai rapid, in timp ce persoanele cu mai multa grasime si cu mai putina masa musculara au o rata metabolica mai lenta. Studiile au demonstrat ca organismul necesita mai multa energie pentru a procesa o...
  Dr. Adrian Ghenea / Foto: MedLive Lumea moderna ne-a adus, pe langa evolutia tehnologica, si o serie de obiceiuri nesanatoase. Oamenii nu mai fac suficienta miscare, mananca inadecvat si prea condimentat, avertizeaza dr. Adrian Ghenea. Acestia sunt numai cativa din factorii de risc care duc la aparitia hemoroizilor, boala si asa...
Introducerea trocarelor in tratamentul herniei ombilicale / Foto: tratamenthernie.ro Hernia se manifesta prin modificarea reliefului peretelui abdominal (apare ca o umflatura), insotita sau nu de durere. Complicatiile herniei au o gravitate mare, putand pune in pericol chiar viata pacientului. Cand si de ce ar trebui operata hernia? Comenteaza...