Publicat la: 
1/04/2014

Artrografiile CT si RM reprezinta evolutii ale artrografiilor clasice. Prin combinarea artrografiei clasice (injectarea de substanta de contrast intra-articular) cu modalitatile imagistice moderne de evaluare tridimensionala (CT si IRM) au rezultate doua instrumente extrem de puternice in stabilirea unui diagnostic corect intr-o multitudine de patologii ale structurilor articulare.

Artro-CT-ul presupune injectarea intra-articulara a unei substante de contrast pe baza de iod sub control fluoroscopic sau ecografic. Se urmareste injectarea unei cantitati suficient de mari de substanta de contrast, pentru a destinde capsula articulara si a evidentia cat mai multe detalii. Reactiile adverse alergice sunt mult reduse in comparatie cu injectarea de substanta de contrast intra-venos, dar poate fi usor dureroasa imediat dupa efectuare, prin distensia capsulei articulare.

Artro-RM-ul presupune injectarea de contrast cu Gd (gadolinium) sub control fluoroscopic (cand se injecteaza concomitent si contrast iodat) sau ecografic.

In ambele cazuri, la injectare se poate folosi si o mica doza de anestezic local, cu rol diagnostic- persistenta simptomatologiei algice indica o alta cauza decat articulatia, o durere iradiata din alta sursa.

Ambele metode pot fi folosite intr-o mare varietate de patologii articulare, punand in evidenta leziunii de cartilaj articular in condromalacii, leziunile Bankart in luxatiile si instabilitatile de umar, leziunile de labrum glenoidal si de coafa a rotatorilor in patologia umarului, leziunile de labrum acetabular in conflictul femuro-acetabular la sold (FAI), leziunile de fibro-cartilaj triangular (TFCC) la pumn etc.

Calitatea informatiilor este net superioara investigatiilor native (fara contrast) in cazuri selectionate (de ex. o coxartroza evidentiata radiologic, cu indicatie de protezare  a soldului, nu justifica niciuna din cele doua investigatii discutate).

Indicatia de artro-CT/RM trebuie facuta in functie de potentialul de iradiere (al CT-ului), de timpul de examinare (5 minute la CT, 30 minute la RM) si de eventualele implanturi metalice feromagnetice ale pacientului ce contraindica examinarea IRM. Astfel, un pacient tanar cu patologie de umar sau sold va fi trimis la IRM (din cauza iradierii suplimentare la CT a toracelui/pelvisului). Un pacient varstnic cu aceeasi patologie va merge la CT (daca este incapabil sa mentina pozitia impusa de examinarea IRM, artefactele de miscare facand imposibila interpretarea imaginilor).

Autor: Dr. Constantin Jemna, medic specialist otopedie-traumatologie, Hyperclinica MedLife Baneasa

Specialitate: 
Medic: 

Echipa medicala MedLife - Ortopedie Traumatologie

Medic primar
Medic Primar
Culman Sebastian
Medic Specialist
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 21

Articole similare

Stresul poate fi benefic uneori / Foto: Photoxpress.com Daca aveati de gand sa fiti ingrijorati, ati nimerit secolul potrivit. Viata moderna este incarcata de situatii tensionate, conflicte, termene limita, frustrari si cereri. Pentru multi dintre noi stresul aproape ca a devenit un mod de viata. "Cred ca ar fi foarte ciudat sa fii eliberat de...
Somnul, in noptile caniculare, poate fi de multe ori neodihnitor / Foto: Photoxpress.com Noptile caniculare de vara inca nu s-au terminat, iar multi dintre noi inca se mai plang ca nu pot avea parte de un somn odihnitor. Medicul spaniol Eduard Estivill ofera cateva sfaturi care va pot ajuta sa na bucurati de somn bun in aceasta perioada...
Dr. Viorica Radoi / Foto: MedLife Fibroza chistica (sau mucoviscidoza) este una dintre cele mai frecvente boli genetice ale populatiei caucaziene. Este determinate de mutatii in gena CF care codifica pentru o proteina canal transmembranar de clor. Persoanele afectate au o cantitate excesiva de mucus cu o densitate crescuta la nivelul cailor...
Un om de stiinta controversat, care a efectuat de-a lungul timpului cercetari riscante, si-a finalizat cel mai periculos experiment, creand in mod deliberat o tulpina de gripa pandemica mortala, care poate evita sistemul imunitar uman.  Yoshihiro Kawaoka de la Universitatea din Wisconsin a manipulat genetic virusul gripei H1N1 care a produs...
Durerea trece mai usor cu un pic de iubire / Foto: PhotoXpress "Love hurts", spunea un cantec din anii '70. Specialistii americani de la Universitatea Stanford au dorit sa verifice daca e adevarat. Asa ca au facut o analiza a legaturii dintre iubire si durere, intr-un studiu la care au participat 15 studenti indragostiti. Cercetatorii au studiat...