Ce sunt alunițele roșii și ce afecțiuni pot indica acestea

Oamenii trec, de-a lungul vieții, printr-o serie de schimbări la nivel cutanat, însemnând apariția unor leziuni noi pe piele sau modificări ale celor vechi. Important este să știm dacă aceste leziuni sunt benigne, maligne sau dacă au potențial de malignizare. Aceste aspecte se pot stabili doar în urma unui examen clinic și a unei anamneze adecvate.
Alunițele clasice sunt, de obicei, pigmentate: maro, uneori roz, roșii, negre sau de culoarea pielii. Pigmentul este produs de melanocite la stimularea produsă de radiațiile UV. Acestea nu ar trebui să-și schimbe structura în timp, așa că orice schimbare apărută trebuie neapărat evaluată de medicul dermatolog.
Pacienții cer frecvent sfatul medicului în legătură cu alunițele roșii de pe corp, un motiv de îngrijorare fiind acela că au o culoare diferită față de alunițele clasice.
Despre alunițele roșii sau angioamele cherry
Leziunile tumorale roșii sau alunițele roșii de pe piele sunt cel mai des reprezentate de angioame cherry, mici proliferări vasculare dobândite, care arată ca niște leziuni în formă de dom, de o culoare roșu-violacee, moi la palpare, cu suprafață lucioasă, uneori cu un halou mai palid periferic.
Un alt tip special și frecvent de angiom îl reprezintă angiomul spider, care arată tot ca o mică papulă roșie, dar care prezintă prelungiri periferice similare cu cele ale unui păianjen și care sunt localizate pe zonele fotoexpuse, pe decolteu și față.
Angioamele cherry mai sunt denumite și angioame senile, angioame Campbell de Morgan sau hemangioamele adultului, pentru că numărul lor tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Acestea apar cel mai frecvent după vârsta de 30 de ani, doar 7% dintre adolescenți prezentând astfel de alunițe. Distribuția pe sexe sau etnii este echilibrată, deși femeile sunt cele care solicită cel mai des un consult dermatologic.
Alunițele roșii debutează ca leziuni de mici dimensiuni, de până într-un milimetru, și cresc treptat, rămânând de obicei sub 3.5 milimetri, dar există și cazuri de leziuni de dimensiuni mai mari. Pot fi întâlnite pe orice zonă a corpului, mai ales pe trunchi și membrele superioare și mai rar pe față, picioare și mâini.
Mai multe leziuni adiacente poartă denumirea de angiom polipoid. La presiune locală de obicei acestea se albesc, dacă nu sunt fibrozate.
Cauzele alunițelor roșii
Angioamele cherry sunt vase de sânge de tip terminal, nou apărute dilatate, aflate în dermul papilar. Acest tip de leziuni au la bază anumiți factori:
- înaintarea în vârstă;
- expunerea la UV;
- mutațiile genetice;
- sarcina și modificările hormonale asociate;
- anumite tratamente, cum ar fi cele hormonale;
- boala grefă-contra-gazdă;
- bolile limfoproliferative;
- diabetul zaharat;
- neoplaziile;
- infecția cu virus herpetic uman (HHV) tip 8 (identificat în angioamele cherry eruptive).
Simptomele alunițelor roșii
Angioamele sunt, de obicei, asimptomatice, dar pot sângera ușor dacă sunt rănite accidental, fiind leziuni vasculare. În acel moment, pot deveni dureroase și pot prezenta prurit (mâncărime).
Culoarea lor se poate schimba în condiții de hipoxie (stare patologică determinată de scăderea cantității de oxigen din țesuturi), devenind mai mult albăstrui decât roșii, iar acest lucru se întâmplă mai frecvent cu cele de mici dimensiuni. Culoarea neagră apare în urma trombozării angioamelor, fără nicio implicație patologică.

Diagnosticarea alunițelor roșii
Diagnosticul în cazul alunițelor roșii este, de cele mai multe ori, clinic, deoarece aspectul lor este unul caracteristic.
Dermatoscopia reprezintă examinarea cu ajutorul unui instrument care amplifică leziunea și arată detaliile vasculare la scară mărită. Aceasta este, de cele mai multe ori, o metodă adjuvantă de diagnostic în cazul leziunilor nespecifice clinic. Cu ajutorul dermatoscopiei se identifică o zonă roșie omogenă sau multiple lacune vasculare bine delimitate, cu structură similară.
Chiar dacă angioamele cherry nu prezintă potențial de malignizare (de a se transforma în cancer de piele), e important să fie excluse diagnosticele diferențiale, mai ales cu melanomul amelanotic (melanomul fără pigment), care are o structură neregulată, o evoluție rapidă și care poate sângera spontan.
În cazul în care angiomul prezintă o structură atipică, iar diagnosticul clinic și dermatoscopic este greu de stabilit, se recomandă excizia acestuia și efectuarea unui examen histopatologic pentru un diagnostic de certitudine.
Tratamentul alunițelor roșii
În mod uzual, nu se recomandă tratament în cazul alunițelor roșii, aceste leziuni fiind, de cele mai multe ori, benigne și asimptomatice.
Dacă angioamele sunt traumatizate frecvent și sângerează sau dacă deranjează din punct de vedere estetic, atunci se pot trata. Acest lucru implică proceduri de tipul electrocauterizării, crioterapiei, shave-exciziei, ablației laser sau chiuretajului. În prezent, cea mai eficientă variantă și cu rezultate estetice corespunzătoare este laserul vascular de tip PDL sau ND-YAG.
Este important ca pacientul să fie informat că orice variantă terapeutică poate lăsa mici cicatrici și că leziunile se pot reface.
Complicațiile alunițelor roșii
Complicațiile în cazul alunițelor roșii sunt extrem de rare și pot să apară în cazul unui traumatism asupra angioamelor. Acestea pot să sângereze sau se pot suprainfecta, situații în care este esențial un consult dermatologic.
Alunița roșie care crește nu reprezintă o complicație; dimensiunile mai mari pot fi o problemă doar din punct de vedere estetic.
Prognosticul este excelent, leziunile sunt asimptomatice și benigne.
Prevenție alunițelor roșii
Apariția alunițelor roșii nu poate fi prevenită, având în vedere că factorii care le declanșează nu sunt pe deplin cunoscuți și înțeleși.
Important este să se evite expunerea la UV (și să se folosească loțiuni cu ecran solar) și tratamentele hormonale, iar pacienții să-și facă periodic autoevaluări și, anual, să meargă la un control dermatologic; astfel poate fi identificată orice modificare apărută și pot fi stabilite opțiunile adecvate de management terapeutic.
Întrebări frecvente
Sunt dureroase alunițele roșii?
De obicei, angioamele cherry sunt asimptomatice și nedureroase. Cu toate acestea, pot deveni dureroase dacă sunt rănite accidental sau dacă se inflamează.
Alunițele roșii dispar de la sine?
În general, alunițele roșii (angioamele cherry) nu dispar de la sine.
Ce se întâmplă dacă o aluniță roșie sângerează?
Dacă o aluniță roșie sângerează după o traumă, curățați zona cu apă și săpun, aplicați presiune cu un tifon steril și dacă sângerarea persistă sau apare inflamație, consultați un medic.
Se pot transforma alunițele roșii în cancer de piele?
Nu, angioamele cherry sunt leziuni benigne și nu prezintă potențial de malignizare. Cu toate acestea, este important să fie diferențiate de alte leziuni cutanate, precum melanomul amelanotic, care este o formă de cancer de piele.
Când trebuie tratate alunițele roșii?
Dat fiind faptul că vorbim despre leziuni în general benigne și asimptomatice, tratamentul lor nu este neapărat necesar. Se poate recomanda îndepărtarea lor atunci când sunt localizate într-o zonă predispusă la traumatisme ori atunci când, din motive estetice, pacientul dorește acest lucru. Dacă își schimbă rapid dimensiunea sau forma ori apar alte modificări ale aspectului acestora, ar trebui evaluate de către un medic pentru a exclude alte afecțiuni.
Pot fi îndepărtate alunițele roșii acasă?
Nu este recomandat să încercați să îndepărtați o aluniță roșie acasă, deoarece acest lucru poate duce la sângerare, infecție sau cicatrizare. Îndepărtarea trebuie realizată de un medic dermatolog prin metode sigure.
Este necesară o biopsie pentru toate alunițele roșii?
De obicei, diagnosticul se stabilește clinic și dermatoscopic. Biopsia este recomandată doar în cazurile în care aspectul angiomului este atipic sau există suspiciunea unei alte afecțiuni.
Cum se diferențiază angiomul spider de angiomul cherry?
Angiomul spider se diferențiază prin aspectul său, având prelungiri periferice care seamănă cu picioarele unui păianjen, în timp ce angiomul cherry are un aspect de cireașă, de dom, roșu sau violaceu.
Pot să reapară alunițele roșii după îndepărtare?
Da, alunițele roșii pot reapărea după îndepărtare. Probabilitatea ca acest lucru depinde însă de mai mulți factori, inclusiv de predispoziția genetică a persoanei în cauză. Este necesară o examinare dermatologică regulată pentru a monitoriza orice modificare a pielii.
Bibliografie
- „Cherry Angioma: What It Is, Causes & Removal”, Cleveland Clinic, 22 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22786-cherry-angioma.
- Delgado, Amanda. „What Is a Cherry Angioma and How to Get Rid of It”, Healthline Media, 17 July 2012, www.healthline.com/health/cherry-angioma.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Alunițele: Ce sunt și cum le identificăm pe cele cu potențial cancerigen?
Alunițele reprezintă formațiuni tumorale benigne, variabile din punct de vedere microscopic și macroscopic. Pot fi congenitale sau dobândite și sunt localizate cel mai frecvent pe piele, dar pot să apară și pe mucoase sau fanere (unghii).Majoritatea adulților prezintă nevi în număr vari...

Cauterizare: ce trebuie să ştii despre acest tip de tratament
Cauterizarea este o procedură medicală care implică arderea țesutului pentru a obține diverse efecte terapeutice, precum oprirea sângerării, îndepărtarea excrescențelor anormale (precum negii sau condiloamele). Cauterizarea a fost utilizată pe scară largă pentru tratarea rănilor ...

Piele: rol, importanţă, afecţiuni asociate
Pielea este cel mai mare organ al corpului şi este alcătuită din mai multe tipuri diferite de celule, iar scopul său principal este de a proteja interiorul corpului de mediul înconjurător.Pe lângă rolul său de barieră protectoare, pielea ajută oamenii să-și mențină temperatura intern�...