Tusea productivă: Ce trebuie să știi

Informații generale despre tusea productivă (expectorantă)

Tusea productivă se referă, de obicei, la tusea acută sau cronică, însoțită de expectorație cu spută. Expectorația este actul reflex şi voluntar de eliminare a secrețiilor şi a sputei formate în căile aeriene, ca urmare a tusei. Sputa reprezintă produsul din căile respiratorii, eliminat pe gură, prin tuse. Ea trebuie diferențiată de secrețiile salivare și de secrețiile nazale posterioare, care nu se elimină prin tuse.

O tuse ocazională este normală și sănătoasă, mai ales când se elimină un corp străin. O tuse care persistă câteva săptămâni sau care este însoțită de expectorație indică, însă, o afecțiune care necesită consult medical.

Atunci când, în gât sau în căile aeriene inferioare, este prezent un corp străin care irită mucoasa, sunt stimulate terminațiile nervoase și se trimite un mesaj creierului. Acesta reacționează rapid și transmite comenzi către musculatura gâtului, toracelui și abdomenului, pentru ca aerul să fie expulzat cu forță din plămâni și să fie forțată eliminarea factorului iritant.

Tusea prelungită și puternică poate irita și mai mult mucoasa căilor respiratorii și, astfel, poate provoca și mai multă tuse. De asemenea, deoarece în timpul tusei se contractă cu putere mușchii abdominali, este posibil să se producă și refluxul unei cantități mici de conținut gastric până la nivelul faringelui, proces prin care se accentuează iritarea mucoasei, cu persistența tusei.

Menținerea cauzei inițiale și auto-întreținerea acesteia fac ca tusea să fie obositoare, chiar epuizantă, și rezistentă la metodele naturiste de tratament.

Tipuri de tuse productivă

O tuse expectorantă este considerată „acută” dacă durează mai puțin de trei săptămâni și „cronică” dacă durează mai mult de opt săptămâni (patru săptămâni la copii). Tusea subacută este cea care persistă după un episod infecțios acut și durează între trei și opt săptămâni.

Care sunt factorii de risc ai tusei productive?

Oricine poate avea tuse productivă pe parcursul vieții. De altfel, tusea este cel mai frecvent simptom raportat în cabinetele medicale. Cu toate acestea, unii oameni au un risc mai mare de a se confrunta cu tusea productivă, în funcție de anumiți factori de risc:

• fumat;
• loc de muncă cu expunere la pulberi, vapori sau gaze iritante;
• boli cronice, în special ale plămânilor, cordului sau sistemului nervos;
• alergii.

Copiii se îmbolnăvesc mai des, în special dacă merg în colectivitate.

Când este indicată vizita la medic în caz de tuse productivă?

Este recomandat consultul de specialitate atunci când tusea productivă:

• persistă mai mult de 3 săptămâni fără ameliorare;
• devine din ce în ce mai severă;
• este însoțită de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, edemul brațelor și picioarelor sau dureri toracice;
• prezintă expectorație cu sânge (hemoptizie) sau mucus gros, galben-verzui cu miros neplăcut, semn al unei posibile infecții bacteriene;
• este asociată cu pierdere inexplicabilă în greutate, transpirații nocturne sau oboseală extremă;
• apare la o persoană cu boli cronice (astm, BPOC, insuficiență cardiacă) și se agravează brusc.

Opțiunile de tratament pentru tusea productivă

Fiind un mecanism de apărare, în general, se recomandă ca tusea să nu fie inhibată, ci identificată cauza și tratată.

Este important de reținut că antibioticele nu sunt medicamente „contra tusei”, ci tratează infecția bacteriană care produce tusea. În plus, administrarea antibioticelor atunci când nu există o infecție bacteriană poate menține tusea, prin complicațiile gastro-intestinale secundare.

Există diferite remedii naturiste care pot veni în ajutorul pacientului cu tuse productivă acută, fără simptome asociate, precum:

• hidratare cu lichide calde (ceaiuri);
• miere pentru ameliorarea iritației sau uscăciunii gâtului;
• siropuri pentru tuse productivă pe bază de plante, cu efect reglator asupra producției de mucus;
• bomboane pentru supt pentru calmarea durerii din gât.

Expectorantele pot fi recomandate pentru tusea productivă din infecțiile virale sau bacteriene, pentru că facilitează eliminarea mucusului prin fluidificarea secrețiilor.

Concomitent, trebuie evitată iritarea căilor respiratorii prin: renunțarea la fumat și evitarea mirosurilor puternice (cum ar fi parfumul), posibililor alergeni sau a medicamentelor care pot provoca tuse.

În cazul tusei productive cronice, este util ca pacientul să învețe să își facă toaleta bronhiilor, adică să expectoreze cât mai bine, mai ales dimineața. În acest sens sunt utile anumite exerciții de respirație, inhalațiile de vapori de apă (eventual adăugate uleiuri esențiale ori plante) sau dispozitive care mobilizează secrețiile din căile respiratorii prin intermediul vibrațiilor.

Tratarea tusei productive cronice depinde de cauza ei:

• infecție care a declanșat o criză de astm: medicul poate recomanda tratamentul cu un dispozitiv inhalator și, eventual, un anumit tip de antibiotice sau medicamente antivirale;
• reflux gastro-esofagian: medicul poate sugera modificări ale dietei sau poate prescrie un inhibitor al pompei de protoni ori un blocant H2;
• problemă cardiacă: medicul va adapta tratamentul cardiologic.

În cazul tusei productive a copilului, nu ar trebui administrate medicamente pentru tuse sub vârsta de șase ani fără aprobarea medicului, deoarece acestea pot avea reacții adverse potențial grave, inclusiv supradoze fatale la copiii mai mici de doi ani. De asemenea, se recomandă evitarea utilizării acestor medicamente chiar și pentru copiii sub 12 ani.

În cazul în care tusea este frecventă, chinuitoare, până la prezentarea la medic se pot încerca anumite soluții alternative:

• picături sau bomboane tari pentru tuse: pot ușura tusea uscată și pot calma gâtul iritat. Nu se recomandă copiilor sub șase ani, din cauza riscului de sufocare;
• miere: poate ajuta la slăbirea tusei; nu se recomandă copiilor mai mici de un an, din cauza bacteriilor pe care le poate conține și care pot fi dăunătoare sugarilor (botulism);
• umidificarea aerului;
• lichide calde: ajută la subțirea mucusului și poate calma gâtul;
• evitarea fumului de tutun: poate înrăutăți tusea.

Ce poți face pentru a preveni apariția tusei productive?

• vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei;
• evitarea contactului cu persoanele ce prezintă simptome ale unei infecții respiratorii (mai ales când tușesc și expectorează) și cu obiectele folosite de acestea;
• evitarea atingerii ochilor, nasului și gurii;
• spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun și/ sau cu dezinfectant pentru mâini;
• utilizarea măștilor de protecție, mai ales în preajma persoanelor cu infecții respiratorii.