Dr. Alexandru Cealan, doctorul care luptă alaturi de tine impotriva cancerului de prostată

Descrierea cazului de către Dr. Cealan și desfășurarea operației

Chiar dacă știa de curiozitatea pacientului, medicul și-a făcut riguros datoria și i-a prezentat acestuia toate variantele:

„Diagnosticul exact a fost un adenocarcinom de prostată, Gleason 6(3+3), localizat, un stadiu incipient. Pacientul avea două opțiuni: urmărire activă sau intervenție chirurgicală. Într-un final, pacientul a decis intervenția chirurgicală, pentru că este singura soluție radicală“, spune medicul, iar pacientul confirmă:

„Am zis atunci că nu mai e cazul să o lungim, să stau cu gândul că se poate întâmpla ceva rău. Din fericire, cancerul acesta a fost prins într-un fel de găoace, era închistat și nu era difuz“.

Varianta aleasă a fost prostatectomia asistată robotic cu sistemul da Vinci dat fiind că este o variantă modernă a operației de îndepărtare a prostatei, folosită în special în tratamentul cancerului de prostată localizat. Se caracterizează printr-o incizie redusă care diminuează riscul de complicații și scurtează timpul de spitalizare.

A fost și cazul domnului Cristian Chezan care a fost externat după doar trei zile datorită evoluției favorabile. „Nu a fost cazul să stau mai mult fiindcă m-am simțit bine. Și am stat trei zile fiindcă am avut nevoie de niște analize de sânge, dimineața și seara. Altfel puteam merge liniștit acasă mai repede. Și găurile prin care robotul a intrat s-au vindecat foarte rapid“.

Importanța controlului preventiv și a intervenției rapide

Pentru ca toate cazurile de acest gen să se termine fericit, medicul le recomandă tuturor celor care au o cât de mică suspiciune că sunt bolnavi să își facă frecvent controale și să nu amâne operația.

„Înțeleg frica lor. Prostatectomia radicală este o operație importantă, cu riscuri și efecte secundare (incontinență urinară, disfuncție erectilă). E normal să stea pe gânduri, dar le-aș explica și că, dacă am recomandat prostatectomia radicală, înseamnă că evaluarea generală arată că au un cancer care nu poate fi ignorat. Operația le oferă cele mai bune șanse să se vindece sau să țină boala sub control pe termen lung. Da, este o decizie grea, dar amânarea poate transforma o boală vindecabilă într-una incurabilă. Mi-aș dori să ia în calcul sfatul meu și să se gândească la faptul că totul este o investiție în viața lor.”

Medicul mai precizează că „în fața unui cancer care are potențial de a se agrava și răspândi, amânarea operației poate fi mult mai periculoasă decât riscurile imediate ale intervenției. Cancerul de prostată este o boală care se poate agrava în timp dacă nu este tratată. Este un tip de cancer care, la început, poate evolua lent și poate să nu dea simptome ani de zile. Însă, în unele cazuri, poate deveni agresiv, extinzându-se în afara prostatei către ganglioni limfatici, oase sau alte organe.

Dacă nu este operat exista riscul ca:

• Tumora să crească și să invadeze țesuturile din jur (vezica urinară, rectul).
• Cancerul să metastazeze în oase (loc frecvent) sau alte părți ale corpului.
• Să apară complicații precum: probleme urinare grave, dureri osoase, slăbiciune, fracturi, și în stadii avansate, chiar insuficiență multiplă de organ sau deces.

Pentru moment, în majoritatea cazurilor, nu se poate spune exact ce a cauzat cancerul de prostată la o anumită persoană. Nu e corect să credem că „a făcut ceva greșit” ca să îl provoace. Este o boală care, în principal, apare dintr-un amestec de factori:

• Vârsta: Riscul crește mult după 50 de ani.
• Moștenirea genetică: Dacă are rude (tată, frate) care au avut cancer de prostată, riscul este mai mare.
• Dieta: Unele studii au sugerat că o alimentație bogată în grăsimi animale și carne roșie ar putea crește riscul, dar nu este clar dovedit.
• Factori hormonali: Nivelurile ridicate de testosteron pot influența dezvoltarea cancerului de prostată.
• Inflamații cronice sau expuneri la anumite substanțe chimice (în cazuri rare).

Nu există însă un singur „declanșator” clar, și în cele mai multe cazuri, boala apare fără o cauză evidentă.

  Deși nu există o garanție totală, există câteva lucruri care pot ajuta la reducerea riscului de cancer de prostată, mai spune medicul.

Alimentație sănătoasă:

• Mănâncă mai multe fructe și legume (bogate în antioxidanți).
• Redu consumul de carne roșie și grăsimi animale.
• Alege grăsimi „bune” – din pește, nuci, avocado.

Exercițiu fizic regulat:

• Mișcarea ajută la menținerea unei greutăți normale și reduce inflamația în organism.
• Chiar și mersul pe jos zilnic este benefic.

Menținerea unei greutăți normale:

• Obezitatea este asociată cu forme mai agresive de cancer de prostată.

Consumul moderat de alcool:

• Evitarea consumului excesiv de alcool poate reduce riscurile în general.

Renunțarea la fumat:

• Fumatul este legat de riscul de a dezvolta forme mai severe de cancer.

Monitorizare medicală:

• După 50 de ani (sau mai devreme dacă există rude cu cancer de prostată), se recomandă controlul anual cu PSA (antigen specific prostatic) și examinare clinică.

Anumite alimente considerate protectoare (deși studiile sunt în curs):

• Roșii (bogate în licopen), pește gras (omega-3), ceai verde, semințe de dovleac.  

Important: toate acestea reduc riscul, dar nu garantează prevenirea completă a bolii. De aceea, combinația între stilul de viață sănătos și controalele regulate este cea mai bună strategie.

La început, cancerul de prostată de obicei nu dă simptome. De aceea mulți pacienți îl descoperă abia la un control de rutină (prin testul PSA sau tușeul rectal). În aceste condiții, medicul ține să transmită un mesaj cheie tuturor bărbaților:

“Chiar dacă nu aveți simptome, după 50 de ani mergeți măcar o dată pe an la un control urologic de rutină. Dacă există cazuri în familie, controlul ar trebui să înceapă mai devreme, de la 45 de ani“.