Durere fantomă: ce este și când apare

MindCare
28 Aprilie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Picior soldat dupa amputare

Ce este durerea fantomă?

Durerea fantomă este un fenomen fascinant și, în același timp, profund tulburător, care afectează mulți oameni după pierderea unui membru. Deși membrul nu mai este fizic prezent, durerea resimțită este reală și intensă. Fenomenul stârnește întrebări atât în rândul pacienților, cât și al specialiștilor din domeniul medical. În continuare, explorăm ce este durerea fantomă, de ce apare și cum poate fi gestionată eficient.

Durerea fantomă este o senzație dureroasă percepută într-o parte a corpului care nu mai există, de obicei în urma unei amputații. Pacientul simte că durerea provine din membrul amputat, ca și cum acesta ar fi, încă, acolo. Aceasta nu trebuie confundată cu „durerea de membru rezidual”, care apare în partea din membru care rămâne după amputație și are cauze fizice locale, precum inflamația sau presiunea pe nervi.

Fenomenul este raportat în special de persoanele care au suferit amputarea unui braț sau a unui picior, dar poate apărea și după pierderea altor părți ale corpului, precum un sân, un ochi sau chiar un organ intern. Aproximativ 60–80% dintre persoanele care au suferit amputații experimentează durere fantomă, la un moment dat.

Senzațiile descrise variază considerabil – unii pacienți vorbesc despre arsuri, furnicături, crampe, senzație de strângere sau chiar mâncărimi insuportabile. Intensitatea durerii poate fluctua, iar durata episoadelor variază de la câteva secunde până la ore întregi.

Durerea fantomă nu este doar un simptom fizic, ci și un fenomen neurologic complex, implicând sistemul nervos central. Ceea ce face ca durerea fantomă să fie atât de greu de înțeles și tratat este faptul că nu există o sursă vizibilă a durerii – și totuși, creierul o percepe ca fiind reală.

Este important de menționat că, deși termenul „fantomă” poate sugera ceva imaginar, durerea resimțită de pacient este cât se poate de autentică. În lipsa unei înțelegeri corecte, unii pacienți pot fi invalidați sau neînțeleși, ceea ce accentuează suferința psihologică.

Când și de ce apare durerea fantomă?

Pentru a înțelege mai bine acest fenomen și a fi pregătit pentru el - fie că este vorba despre tine sau despre o persoană dragă, care a trecut prin această experiență a amputării - trebuie să cunoști detalii despre când apare durerea fantomă și cum este ea explicată de către comunitatea medicală.

Momentul apariției

Durerea fantomă poate apărea la scurt timp după amputație, uneori chiar în primele 24 de ore, însă în alte cazuri se poate instala după câteva săptămâni sau luni. Există și situații în care durerea apare brusc după o perioadă lungă de liniște, declanșată de stres, frig sau traumă psihologică.

Pentru unii pacienți, durerea fantomă este temporară și se estompează în timp. Pentru alții, poate deveni o problemă cronică, afectându-le în mod semnificativ calitatea vieții.

Cauze posibile

Durerea fantomă este cauzată de o combinație de factori neurologici și psihologici. După amputare, nervii care trimiteau semnale către și dinspre membrul respectiv sunt întrerupți, dar creierul continuă să primească semnale din zona respectivă.

Una dintre cele mai acceptate teorii implică neuroplasticitatea – capacitatea creierului de a se reorganiza. În lipsa semnalelor obișnuite, cortexul somatosenzorial (responsabil cu percepția senzațiilor corporale) poate începe să reacționeze aberant, generând durere în locuri care nu mai există fizic.

Alte explicații includ memoria durerii – durerea prezentă înainte de amputație este „memorată” de creier și continuă să fie percepută și după ce sursa fizică a dispărut. De asemenea, semnalele electrice anormale ale terminațiilor nervoase secționate pot contribui la această percepție.

Factori declanșatori

Unii pacienți experimentează durerea fantomă la distanță de momentul propriu-zis al amputării, lucru care îi face pe specialiști să se întrebe de ce apare această senzație, dintr-odată, după o perioadă de acalmie și care sunt factorii săi declanșatori.

Durerea fantomă poate fi agravată sau declanșată de factori precum stresul emoțional, anxietatea, frigul sau presiunea asupra membrului rezidual. De asemenea, lipsa activității fizice sau tulburările de somn pot influența intensitatea și frecvența durerii.

Cine este afectat de durerea fantomă?

Durerea fantomă apare cel mai frecvent la pacienții care au suferit o amputare a unui membru, indiferent de cauză: traumatisme, boli vasculare, diabet zaharat, infecții sau cancer. Deși oricine poate fi afectat, există câțiva factori de risc bine documentați.

Persoanele care au avut durere cronică în membrul respectiv înainte de amputație sunt mai predispuse să experimenteze durerea fantomă. Vârsta, sexul și starea generală de sănătate pot, de asemenea, influența probabilitatea apariției.

Un alt factor important este nivelul amputației: cu cât secționarea se realizează mai aproape de trunchi, cu atât riscul este mai mare, probabil din cauza rețelei nervoase mai complexe implicate. În plus, pacienții care suferă de tulburări afective, cum ar fi depresia sau anxietatea, pot resimți mai intens durerea fantomă.

Este important de reținut că durerea fantomă nu este un semn că pacientul „nu s-a vindecat psihic” după o asemenea pierdere, deși are și o componentă emoțională. Este un simptom medical real și recunoscut, care necesită o abordare empatică și atentă.

În cazul copiilor, incidența este mai mică, dar nu inexistentă. Copiii foarte mici care suferă amputări rareori dezvoltă durere fantomă, probabil pentru că sistemul lor nervos este încă în plină dezvoltare și are o mai mare capacitate de adaptare.

Barbat cu picior prostetic

Cum se tratează sau gestionează durerea fantomă?

Odată ce durerea fantomă este acceptată din punct de vedere medical ca un fenomen perfect real, se pune problema tratări acesteia și gestionării corecte a implicațiilor pe care le are asupra vieții pacientului.

Tratament medicamentos

Tratamentul pentru durerea fantomă variază de la persoană la persoană și implică adesea o combinație de metode. Din punct de vedere medicamentos, se utilizează analgezice clasice, însă acestea au eficiență variabilă. Adesea sunt preferate medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central, precum antidepresivele triciclice sau anticonvulsivantele, care pot reduce impulsurile dureroase anormale.

În unele cazuri, opioidele sunt folosite pe termen scurt, dar din cauza riscului de dependență și a eficienței moderate, sunt administrate cu prudență. Injecțiile cu anestezice locale sau corticosteroizi în zona nervilor afectați pot aduce un oarecare confort.

Terapie fizică și tehnici inovative

Una dintre cele mai interesante tehnici este terapia cu oglinzi, în care pacientul își mișcă membrul sănătos în fața unei oglinzi, creând iluzia că membrul amputat este prezent și activ. Acest truc vizual pare să influențeze pozitiv activitatea cerebrală, reducând durerea.

Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS) și stimularea magnetică transcraniană (TMS) sunt alte metode moderne, folosite în centre specializate, care pot calma durerea prin interferența cu semnalele nervoase aberante.

Sprijin psihologic și terapii alternative

Psihoterapia, în special terapia cognitiv-comportamentală, ajută pacienții să gestioneze emoțiile asociate cu durerea și cu pierderea suferită. În plus, meditația, mindfulness-ul și alte tehnici de relaxare pot avea un rol important în reducerea stresului, care este adesea un factor declanșator al durerii fantomă.

Unele persoane apelează și la acupunctură, biofeedback sau alte metode alternative, cu rezultate variabile, dar care pot fi benefice ca parte a unui plan de tratament integrat.

Impactul asupra calității vieții

Durerea fantomă poate afecta profund viața de zi cu zi a celor care o experimentează. Disconfortul fizic constant sau recurent duce la oboseală, tulburări de somn și scăderea mobilității. Mulți pacienți ajung să evite activitățile cotidiene din cauza durerii.

Din punct de vedere psihologic, durerea persistentă poate duce la anxietate, depresie și izolare socială. Sentimentul că suferința nu este înțeleasă sau recunoscută de ceilalți agravează starea pacientului.

În plus, efectele economice nu sunt de neglijat. Costurile tratamentelor, imposibilitatea de a lucra și cheltuielile pentru dispozitive medicale sau reabilitare pot deveni copleșitoare.

Totuși, un plan de tratament bine adaptat, sprijinul echipei medicale și implicarea familiei pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Integrarea socială și profesională a pacienților care trăiesc cu durere fantomă este posibilă și merită sprijinită.

Durerea fantomă este o realitate complexă care afectează numeroase persoane după pierderea unui membru. Deși nu poate fi văzută sau măsurată cu ușurință, este o durere reală, cu rădăcini profunde în modul în care funcționează creierul uman. Înțelegerea și recunoașterea acestui fenomen sunt esențiale pentru a oferi empatie și tratamente eficiente celor afectați. Cu sprijin medical, psihologic și familial, durerea fantomă poate fi gestionată, iar calitatea vieții, îmbunătățită.

Disclaimer: Informațiile oferite în acest articol nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului!

Bibliografie

  1. Cleveland Clinic. “Phantom Limb Pain.” Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/12092-phantom-limb-pain, accesat la 7.04.2025;
  2. Cristol, Hope. “Phantom Limb Pain.” WebMD, 28 July 2021, www.webmd.com/pain-management/phantom-limb-pain, accesat la 7.04.2025;
  3. Hanyu-Deutmeyer, Aaron A, et al. “Phantom Limb Pain.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448188/, accesat la 7.04.2025;
  4. Nunez, Kirsten. “Phantom Pain Symptoms, Causes, Medications, and Treatments.” Healthline, 20 May 2022, www.healthline.com/health/phantom-pain, accesat la 7.04.2025;
  5. “What Is Phantom Pain? Examples, Cause, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 17 Mar. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/what-is-phantom-pain, accesat la 7.04.2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pasul 1

Detaliile Pacientului

Pasul 2

Detaliile Programării

Articole din aceeași categorie

Mindcare
Femeie trista citind un mesaj pe telefon acasa
12 Mai 2025

Sadbait: ce este şi ce trebuie să ştii despre acest fenomen

Termenul „sadbait” se referă la conținutul online creat cu scopul de a provoca sentimente de tristețe, milă sau compasiune în rândul utilizatorilor. Acest tip de conținut include adesea videoclipuri și imagini menite să stârnească emoții puternice, precum tristețea, și este răspâ...

Mindcare
Femeie citind o carte acasa
06 Mai 2025

Introvertit: ce înseamnă, caracteristici

Într-o lume ce valorizează sociabilitatea și expresivitatea, introvertiții pot fi percepuți greșit sau subestimați. Totuși, introversiunea este o trăsătură de personalitate profundă, cu beneficii semnificative în plan personal și profesional. Acest articol explorează în detaliu ce î...

Mindcare
Foaie neagra in forma de portret din profil, cu decupaj in forma de inima, simbolizand conexiunea dintre minte si emotii
29 Aprilie 2025

Inteligența emoțională (EQ): ce înseamnă, dezvoltare, importanță

Inteligența emoțională, cunoscută și sub denumirea de coeficient emoțional sau EQ, reprezintă capacitatea de a recunoaște, înțelege și gestiona emoțiile proprii și pe ale celorlalți.Persoanele care au un nivel ridicat al EQ au șanse mai mari să construiască relații puternice, să r...