Dureri de maxilar: cauze, diagnostic și tratament
Durerea de maxilar poate apărea din numeroase cauze, de la probleme dentare și tulburări ale articulației temporo-mandibulare până la afecțiuni ORL sau neurologice. Manifestările pot varia de la un disconfort ușor până la dureri care îngreunează masticația, vorbirea sau deschiderea gurii.
Ce sunt durerile de maxilar
Durerile de maxilar reprezintă senzația dureroasă, sensibilitatea sau disconfortul resimțite la nivelul maxilarului superior, mandibulei ori în zona articulațiilor temporo-mandibulare (ATM). Aceste articulații fac legătura între mandibulă și craniu și permit mișcările necesare pentru masticație și vorbire.
În funcție de problemă, durerea poate avea manifestări diferite:
- poate fi localizată pe o singură parte sau poate afecta ambele părți ale maxilarului;
- se poate extinde către ureche, față, tâmple, cap sau gât;
- poate apărea brusc sau poate persista și deveni cronică;
- intensitatea variază de la o jenă sau durere surdă până la episoade intense, ascuțite;
- în unele cazuri, poate îngreuna mestecatul, deschiderea gurii și vorbirea, afectând activitățile obișnuite.
Durerea mandibulară nu reprezintă o afecțiune în sine, ci un simptom care poate avea cauze diferite, de la probleme ale articulației temporo-mandibulare până la afecțiuni dentare sau alte probleme medicale.
Cauze frecvente ale durerilor de maxilar
Durerea de maxilar poate avea origine articulară, musculară, dentară, ORL sau neurologică. De aceea, cauza nu poate fi stabilită numai după localizarea durerii. Printre cele mai frecvente situații se numără:
- tulburările articulației temporo-mandibulare (ATM) - afectează articulațiile, mușchii și structurile care controlează mișcarea mandibulei; pot apărea în contextul suprasolicitării, inflamației, artritei, traumatismelor sau al unor modificări ale articulației;
- bruxismul - scrâșnirea sau încleștarea repetată a dinților, inclusiv în timpul somnului, suprasolicită musculatura mandibulei și poate determina durere;
- problemele dentare - cariile profunde, abcesele, bolile gingivale sau problemele asociate molarilor de minte pot produce durere care se extinde către maxilar;
- traumatismele - loviturile, fracturile sau luxațiile mandibulei pot afecta osul, articulația și țesuturile din jur;
- afecțiunile ORL - sinuzita poate provoca presiune și durere facială care iradiază spre dinți sau maxilar;
- cauzele neurologice - nevralgia de trigemen poate provoca episoade bruște de durere intensă, asemănătoare unui șoc electric, la nivelul obrazului sau maxilarului; unele tipuri de cefalee pot fi, de asemenea, însoțite de durere facială.
Cum se stabilește diagnosticul
Diagnosticul pornește de la istoricul simptomelor și examinarea clinică. Medicul verifică zona dureroasă, mobilitatea mandibulei, articulațiile temporo-mandibulare, musculatura și eventualele probleme dentare. În funcție de simptome, poate fi necesară și o evaluare ORL.
Investigațiile pot include:
- radiografie dentară sau ortopantomogramă (OPG) - permite evaluarea dinților, oaselor maxilare și a unor modificări structurale;
- CT - oferă imagini detaliate ale oaselor și articulației temporo-mandibulare și poate fi indicat atunci când sunt suspectate modificări structurale;
- RMN - este util mai ales pentru examinarea țesuturilor moi și a structurilor articulației temporo-mandibulare;
- evaluarea funcțională - medicul poate verifica deschiderea gurii, mișcările mandibulei, sensibilitatea mușchilor masticatori și semnele de scrâșnire sau încleștare a dinților, sugestive pentru bruxism;
- investigații suplimentare - analizele de laborator sau alte teste sunt recomandate selectiv atunci când tabloul clinic ridică suspiciunea unei afecțiuni inflamatorii, neurologice ori sistemice; de exemplu, în anumite cauze neurologice pot fi necesare investigații imagistice specifice.
Tratament și recomandări pentru dureri de maxilar
Tratamentul durerilor de maxilar se stabilește în funcție de cauză. În tulburările articulației temporo-mandibulare (ATM) sunt preferate inițial metodele conservatoare, iar intervențiile invazive sunt rezervate situațiilor în care simptomele sunt severe sau persistente.
Printre opțiunile utilizate se numără:
- compresele calde sau reci, fizioterapia, masajul și exercițiile pentru maxilar pot reduce durerea, tensiunea musculară și rigiditatea și pot îmbunătăți mobilitatea articulației;
- gutierele sau dispozitivele orale pot fi recomandate persoanelor care scrâșnesc ori încleștează dinții, pentru a limita efectele bruxismului asupra dinților și maxilarului;
- tratamentul stomatologic este necesar atunci când durerea provine din carii, infecții sau alte probleme dentare; în funcție de situație, poate fi indicat inclusiv tratamentul de canal sau extracția dentară;
- analgezicele și medicamentele antiinflamatoare pot fi folosite pentru controlul durerii, conform recomandării medicului și ținând cont de contraindicațiile individuale;
- intervențiile chirurgicale sunt luate în calcul mai rar, mai ales atunci când tratamentele conservatoare nu dau rezultate sau există leziuni structurale importante; pot fi necesare proceduri asupra ATM, extracții sau reconstrucții maxilo-faciale, în funcție de cauză;
- corectarea posturii și reducerea obiceiurilor care tensionează maxilarul (precum mestecatul gumei) pot completa tratamentul; antrenamentul postural și schimbările comportamentale pentru reducerea încleștării dinților se numără printre măsurile folosite în TMD.
Întrebări frecvente despre durerile de maxilar
Ce simptome indică că durerea de maxilar este legată de articulația temporo-mandibulară?
Durerea asociată articulației temporo-mandibulare poate fi însoțită de rigiditatea maxilarului, dificultăți la deschiderea gurii, pocnituri sau trosnituri ale articulației și durere la mestecat. Uneori apar dureri în jurul urechii, feței sau tâmplelor. Simptomele nu sunt însă suficiente, singure, pentru stabilirea diagnosticului.
Poate bruxismul să cauzeze dureri cronice de maxilar?
Scrâșnirea sau încleștarea repetată a dinților poate suprasolicita mușchii maxilarului și articulațiile temporo-mandibulare. În timp, pot apărea durere persistentă, sensibilitate musculară, cefalee și disconfort la masticație. Bruxismul nocturn poate trece neobservat, iar uneori este identificat prin modificările observate la nivelul dinților.
Cum diferențiez durerea de maxilar cauzată de dinți de cea cauzată de sinusuri?
Durerea dentară este, de obicei, localizată în jurul unui dinte și poate apărea la cald, rece sau presiune. Sinuzita provoacă mai frecvent presiune facială, congestie nazală și durere la nivelul dinților superiori.
Ce măsuri pot lua acasă pentru ameliorarea durerilor de maxilar?
În cazul durerilor ușoare asociate suprasolicitării maxilarului sau tulburărilor ATM, pot ajuta compresele calde ori reci, alimentele moi și evitarea gumei de mestecat sau a deschiderii excesive a gurii. Exercițiile recomandate pentru maxilar și tehnicile de relaxare pot reduce tensiunea musculară. Durerea persistentă necesită evaluare medicală.
Bibliografie
- Smith, Lori . “Jaw Pain: Causes, Symptoms, and Treatment.” 28 Jan. 2020;
- Cleveland Clinic. “Temporomandibular Joint (TMJ) Disorders: Symptoms, Treatment & Prevention.” 21 June 2021;
- Jewell, Tim . “What to Expect From TMJ Surgery.” 26 Sept. 2019;
- “Get Temporomandibular Joint (TMJ) Disorder Treatment | Cleveland Clinic.” 2025;
- Hecht, Marjorie. “Can You Get Arthritis in Your Jaw?” Healthline Media, 24 Feb. 2020.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Cele mai frecvente cauze ale durerilor de dinți
De multe ori, durerile de dinți sunt privite ca ceva obișnuit. Mulți oameni au tendința să le ignore și ajung la medicul stomatolog abia când durerea devine greu de suportat. Dacă durerea persistă mai mult timp sau dacă simți dureri puternice atunci când muști, în spatele ei poate fi fie o simplă ca...
Care sunt cauzele îngălbenirii dinților?
Colorarea dinților, cunoscută și ca discromie dentară, este o problemă de care puțini oameni reușesc să se ferească. Dinții se pot colora uniform sau pot avea câteva pete vizibile pe smalț, iar nuanțele variază de la galben la maroniu sau chiar gri. Ca să previi îngălbenirea dinților, e util să înțe...
Stresul ne poate afecta dantura
Stresul se resimte în tot corpul, iar gura nu face excepție. Multe persoane observă că, în perioadele tensionate, apar mici probleme pe care nu și le explică: dureri de maxilar dimineața, gingii sensibile, afte sau senzația că strâng din dinți fără să vrea. Legătura dintre stres și sănătatea gurii e...