Ce presupune embolizarea varicocelului
Embolizarea reprezintă metoda cea mai puțin invazivă pentru corectarea varicocelului. Presupune intervenția unui mic cateter asupra venelor care sunt blocate astfel încât presiunea crescută abdominală să nu fie transmisă în testicule. Embolizarea este foarte utilă în cazuri de varicocele postchirurgicale. Acestea pot reapărea după ce au fost corectate chirurgical.
Embolizarea varicocelului este o metodă modernă de tratament a acestei anomalii venoase. Reprezintă o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală obișnuită. Nu necesită anestezie generală sau incizie la nivelul scrotului și nici nu implică cicatrici. De asemenea, foarte important, embolizarea prezintă mai puține riscuri și efecte secundare, iar eficiența este la fel de mare ca și metoda chirurgicală invazivă. Dacă intervenția chirurgicală clasică presupune o perioadă de recuperare de 3-4 săptămâni, după efectuarea embolizării varicocelului pacientul își poate relua activitatea foarte repede după intervenție.
Embolizarea mai prezintă și avantajul că poate trata varicocelul la ambele testicule în aceeași intervenție.
Trebuie subliniat însă că pot exista anumite particularități anatomice ale pacientului care împiedică realizarea embolizării varicocelului.
Pregătirea pentru intervenție
Embolizarea varicocelului se efectuează într-o sală sterilă de către un medic radiolog intervenționist. Procedura durează cel mult 60 de minute. Embolizarea se realizează fără anestezie generală, pacientul este doar ușor sedat.
Procedura propriu-zisă
Medicul intervenționist introduce la nivelul canalului inghinal un cateter până la nivelul venelor testiculare afectate. Cateterul este ghidat cu ajutorul razelor X până în abdomen și ulterior în vena varicocelului. Este injectată substanța de contrast pentru a se obține o venogramă (hartă a venei).
După injectarea substanței de contrast se introduc substanțele cu rol de obstrucționare a fluxului sanguin (coil-uri), ceea ce previne stagnarea sângelui. Se folosesc substanțe speciale care au rolul de a nu permite stagnarea sângelui la acest nivel. Este nevoie ca substanțele și dispozitivul să fie menținute aproximativ 10 minute pentru ca întreaga procedură să aibă rezultate bune. După efectuarea procedurii, pacienții rămân sub observație vreme de câteva ore și apoi pot fi externați, chiar în aceeași zi.
Riscurile procedurii
Orice intervenție presupune riscuri, inclusiv embolizarea varicocelului:
- reacții alergice la administrarea substanței de contrast;
- reacții la anestezie;
- sângerare la locul puncției;
- febră;
- cefalee;
- infecție;
- iritație locală (testiculară).
În cele mai multe cazuri, dacă pacientului i se administrează medicamente antialgice (paracetamol, ibuprofen) aceste simptome se ameliorează sau dispar.
Recuperarea după embolizare
Embolizarea varicocelului este o procedură minim invazivă foarte sigură. În mod normal, recuperarea după embolizarea varicocelului durează mai puțin de 24 de ore, iar pacienții își pot relua activitățile socio-profesionale obișnuite de a doua zi. Perioada de recuperare este astfel mai redusă decât în cazul operației deschise. Cu toate acestea, se recomandă evitarea efortului fizic intens, pentru că ar putea afecta anularea obturației venoase.
În cele mai multe dintre cazuri (peste 90%) după intervenție simptomele se ameliorează, iar dilatația varicoasă dispare în cel mult 12 săptămâni. Există și cazuri în care varicocelul poate recidiva, chiar în cazul unei embolizări efectuate cu succes. În astfel de situații se recomandă o nouă intervenție.
