Tratamentul chirurgical al polipilor la copii prin coblație

12 Martie 2025

Autor: Dr. Agache Armand , Medic Primar ORL , ORL

Ce este adenoidectomia prin coblație

Mulți copii au polipi retronazali măriți (vegetări adenoide-situate in rinofaringe/zona din spatele nasului), ceea ce poate duce la probleme de respirație, sforăit, infecții repetate ale urechii și chiar dificultăți de concentrare din cauza somnului neodihnitor. Dacă aceste simptome persistă, medicul poate recomanda o operație de polipi prin coblație, o metodă modernă și minim invazivă.

Spre deosebire de metodele tradiționale, adenoidectomia prin coblație permite îndepărtarea polipilor fără incizii, fără sângerare semnificativă și cu o recuperare mai rapidă.

Adenoidectomia prin coblație este o procedură chirurgicală folosită pentru a îndepărta polipii nazali folosind energie cu plasmă la temperaturi scăzute. Această tehnologie modernă descompune țesutul afectat/hipertrofiat fără a-l arde, ceea ce o face mai sigură și mai puțin dureroasă decât metodele clasice.

Această metodă este utilizată frecvent în chirurgia ORL pediatrică pentru a trata polipii la copii care cauzează probleme de sănătate.

În ce constă această procedură

O operație de polipi prin coblație durează în jur de 15-30 de minute și se face sub anestezie generală. Copilul va dormi profund și nu va simți nimic pe durata intervenției.

Accesul la polipi este mult mai facil. Medicul chirurg ORL va introduce un instrument special prin gură, evitând orice tăieturi externe. Coblația este o tehnică care folosește energie cu plasmă pentru a elimina polipii fără a afecta țesuturile sănătoase din jur. La finalul intervenției, medicul va verifica dacă zona este curată și dacă nu există sângerări.

După operație, copilul va fi monitorizat timp de câteva ore și, în cele mai multe cazuri, poate merge acasă în aceeași zi.

Când este recomandată adenoidectomia prin coblație

Medicul poate recomanda o operație polipi prin coblație dacă copilul prezintă următoarele simptome:

respirație dificilă pe nas - copilul respiră mai mult pe gură, ceea ce poate duce la uscăciunea gâtului și infecții frecvente;
sforăit puternic sau apnee în somn - copilul are un somn agitat, se trezește des și este obosit în timpul zilei;
infecții frecvente ale urechii - polipii blochează trompa lui Eustachio, favorizând acumularea de lichid în ureche;
nas înfundat constant - copilul pare mereu răcit, iar respirația lui este afectată;
pierderea auzului sau otite repetate - polipii pot afecta ventilația urechii medii, ceea ce duce la probleme auditive.

Dacă polipii împiedică respirația normală și afectează sănătatea copilului, îndepărtarea lor prin coblație poate fi soluția ideală.

Când este contraindicată adenoidectomia prin coblație

În anumite situații, medicul poate recomanda amânarea sau evitarea intervenției, în funcție de câteva aspecte foarte importante:

copilul are o infecție respiratorie acută - se recomandă tratarea infecției înainte de intervenție;
există probleme de coagulare a sângelui - trebuie discutat cu medicul dacă copilul ia medicamente anticoagulante;
copilul a avut reacții severe la anestezie în trecut - în acest caz, medicul poate recomanda o altă metodă sau o altă abordare anestezică;
copilul are anumite malformații ale cavității orale - de exemplu, în cazuri rare de despicătură palatină.

Înainte de a decide intervenția, medicul va face o evaluare completă și va discuta cu părinții toate opțiunile disponibile.

Recomandări înainte de procedură

Pentru ca operația să decurgă fără probleme, este esențial ca sfaturile și regulile puse în vedere de specialistul ORL să fie urmate:

copilul nu trebuie să mănânce sau să bea apă cu 6-8 ore înainte de operație;
medicul trebuie informat despre orice alergii sau tratamente pe care le urmează copilul;
dacă există un tratament care afectează coagularea sângelui, medicul va decide dacă acesta trebuie întrerupt sau nu;
copilul trebuie pregătit emoțional și trebuie să înțeleagă ce i se va întâmpla, că va dormi în timpul operației și că nu va simți nimic.

Recomandări după procedură

Recuperarea după o operație de polipi prin coblație este mai ușoară decât după metodele tradiționale, dar este important să fie respectate mai multe sfaturi:

după intervenție, copilul va primi alimente moi și reci, iaurt, înghețată, supe călduțe, piureuri;
hidratarea este esențială, dar trebuie evitate băuturile fierbinți sau acidulate; imediat post-operator, apa se va lua în guri mici. Dacă există stare de vomă, se va întrerupe până când copilul va anunța că totul este în regulă;
este interzis efortul fizic intens timp de câteva zile, precum alergatul, săritul, dansul etc.;
trebuie respectat tratamentul prescris pentru durere și inflamație;
atenție dacă apar simptome precum febră mare sau sângerare; pot fi semne de infecție și trebuie contactat imediat medicul.

Care sunt beneficiile acestei proceduri

Principalele avantaje ale coblației sunt:

după operație, durerea și disconfortul sunt minime și copilul se recuperează rapid;
nu există nicio sângerare semnificativă, coblația fiind mai sigură decât metodele chirurgicale clasice;
vindecare este mult mai rapidă decât în chirurgia tradițională și majoritatea copiilor revin la activitățile normale în 2-3 zile;
tehnica nu necesită tăieturi sau cusături, întreaga intervenție se face prin gură;
tratamentul chirurgical al polipilor reduce riscul de infecții ORL repetate, copilul va respira mai bine și se va îmbolnăvi mai rar.

Care sunt riscurile asociate cu această procedură

Ca în orice intervenție chirurgicală, și în cazul tratamentului prin coblație implică anumite riscuri, dar acestea sunt mult reduse față de chirurgia clasică:

poate apărea o durere ușoară în gât, normală după orice intervenție din sfera ORL;
umflarea zonei operate sau a luetei este posibilă, dar edemul dispare în câteva zile;
sunt posibile reacții la anestezie, precum greață sau amețeli temporare;
există riscul ca polipii să crească parțial ulterior intervenției, dar această situație este foarte rară odată cu utilizarea acestei metode.

Bibliografie

Temple, R.H, and M.S Timms. “Paediatric Coblation Tonsillectomy.” International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, vol. 61, no. 3, 1 Dec. 2001, pp. 195-198, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11700188/, https://doi.org/10.1016/s0165-5876(01)00553-5
125395. “Position Statment: Tonsil and Adenoid Surgery - American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS).” American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), 5 Apr. 2021, www.entnet.org/resource/position-statment-tonsil-and-adenoid-surgery/

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Detaliile Pacientului

Numele pacientului *

Număr de telefon *

Adresa de e-mail *

Detaliile Programării

Data *

Alege tipul programării *

Alege o unitate medicală *

Alege o specialitate *

Mesajul tău

* Toate câmpurile sunt obligatorii.

Articole din aceeași categorie

Intervenții chirurgicale

Artroscopia de genunchi: indicații, procedură, recuperare

Artroscopia de genunchi este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru diagnosticarea și tratamentul diferitelor afecțiuni articulare. Datorită avantajelor sale, precum recuperarea rapidă și riscurile reduse, artroscopia este una dintre cele mai frecvent utilizate tehnici ort...

Intervenții chirurgicale

Persoana in varsta care se tine de sold in incercarea de a opri durerea de sold

Protezele de șold și genunchi în cazul pacienților care suferă de afecțiuni degenerative ale articulațiilor

Protezele de șold și genunchi reprezintă soluții chirurgicale esențiale pentru pacienții care suferă de afecțiuni degenerative ale articulațiilor, cum ar fi artroza. Aceste intervenții sunt menite să îmbunătățească mobilitatea și să reducă durerea în cazurile în care tratamentel...

Intervenții chirurgicale

Doctor Raisa Croitoru in timpul unei operatii de HDL endoscopic

Endoscopia Spinală Monoportală: tehnică modernă ultra minim invazivă pentru tratamentul herniei de disc lombare

Hernia de disc lombară este o patologie care în prezentul nostru, dominat de ore nesfârșite de stat la birou, de condus distanțe lungi fără oprire, de sedentarism și perpetuă epuizare fizică, afectează tot mai mulți pacienți, cu vârste alarmant de tinere.Pentru a înțelege ce este her...