Endoscopia Spinală Monoportală: tehnică modernă ultra minim invazivă pentru tratamentul herniei de disc lombare

Doctor Raisa Croitoru in timpul unei operatii de HDL endoscopic

Ce este hernia de disc lombară

Hernia de disc lombară este o patologie care în prezentul nostru, dominat de ore nesfârșite de stat la birou, de condus distanțe lungi fără oprire, de sedentarism și perpetuă epuizare fizică, afectează tot mai mulți pacienți, cu vârste alarmant de tinere.

Pentru a înțelege ce este hernia de disc, de ce apare, care sunt cauzele și factorii de risc, dar mai ales ce opțiuni de tratament are pacientul care se confruntă cu acest diagnostic, este necesar să detaliem câteva aspect legate de anatomie.

Discul intervertebral este o structură anatomică situată între corpurile vertebrale ce funcționează ca un amortizor, preluând șocurile și presiunile exercitate pe coloana vertebrală.

Structura acestuia este complexă, compusă dintr-un nucleu pulpos și un inel fibros. Nucleul pulpos este situate în interior și este elementul esențial care amortizează șocurile și permite mișcarea vertebrelor. Inelul fibros este dur și se află la exteriorul nucleului pulpos, înconjurându-l.

Hernia de disc se produce atunci când în acest complex apare o degenerare cu fisurarea inelului fibros și extruzia nucleului pulpos spre canalul medular, cu compresiunea ulterioară a sacului dural și/sau rădăcinii nervoase. În această etapă, afectarea nu este dată doar de presiunea mecanică, materialul discal eliberând substanțe iritative ce contribuie la inflamația nervoasă. Când un nerv este iritat, apar durere, furnicături și slăbiciune musculară într-unul sau în ambele picioare, condiție medicală numită sciatică.

Dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune spinală care va provoacă durere, amorțeală, precum și alte afectări neurologice asociate, atunci ați putea fi un candidat pentru o operație spinală endoscopică.

Ce este endoscopia spinală monoportală?

Chirurgia spinală endoscopică este o tehnică chirurgicală ultramodernă, avansată, care oferă o abordare minim invazivă pentru îndepărtarea discului herniat din regiunea lombară, eliberând nervul afectat.

Această tehnică a fost dezvoltată și evoluează în paralel cu tehnicile microchirurgicale pentru a le oferi pacienților o perioadă mult mai scurtă de recuperare și pentru a evita potențialele dureri trenante secundare operației clasice.

Endoscopia spinală poate fi biportală sau monoportală; în tehnică biportală se folosesc două portaluri independente și interschimbabile pentru vizualizare și lucru. Una dintre incizii se folosește pentru a introduce o cameră video cu fibră optică foarte subțire, iar cealaltă incizie pentru a introduce instrumentele de lucru.

Am optat în practica mea pentru endoscopia monoportală, în care abordul este unic, o singură incizie, și prin urmare cea mai mică traumă posibilă pentru pacient.

Această tehnică presupune folosirea unui endoscop (un tub foarte subțire de 5‑8 mm ce încorporează o cameră video de rezoluție foarte înaltă, 4k, și o sursă de lumină) pentru a vizualiza și accesa structurile coloanei vertebrale printr-o incizie mai mică de un centimetru.

Endoscopia spinală, prin beneficiile ei potențiale, s-a dovedit a fi o alternativă eficientă și sigură pentru tratamentul microscopic al herniei de disc, care la rândul său a venit să înlocuiască operația tradițională deschisă efectuată în deceniile trecute.

Radiografie spinala efectuata inainte de endoscopia monoportala

Care sunt beneficiile operației endoscopice spinale monoportale?

Recuperare rapidă

Incizia de dimensiuni mici și abordul ce nu traumatizează musculatura, cum se întâmplă în chirurgia clasică, permit o recuperare rapidă și cu minimul de discomfort local operator. Vă puteți relua activitățile obișnuite într-un timp foarte scurt, și de asemenea, activitățile sportive pot fi reluate în decurs de săptămâni, un deziderat greu de atins prin alte abordări.

Incizie de sub 1cm

Locul de intrare al endoscopului este foarte mic, și după vindecare va rămâne o cicatrice aproape insesizabilă. După finalizarea operației, incizia va fi închisă cu un lipici chirurgical și acoperită cu un pansament de mici dimensiuni.

Risc minim de complicații

Având în vedere că trauma țesuturilor moi este minimă, riscul de sângerare este foarte scăzut; deschiderea către exterior fiind sub un centimetru, riscul de infecții este foarte scăzut; aparatura optică de ultimă generație și vizualizarea în detaliu a structurilor permit minimalizarea riscurilor de lezare a structurilor nervoase (sac dural, nervi); de asemenea, cicatricile din jurul nervilor și fibroză țesuturilor sunt mult mai mici.

Când este recomandată endoscopia spinală monoportală?

Endoscopia spinală se adresează în primul rând pacienților cu probleme de coloană vertebrală ca hernia de disc sau stenoza de canal vertebral. Scolioza și alte probleme complexe spinale cel mai adesea necesită alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Investigații necesare înainte de endoscopia spinală monoportală

Vom avea nevoie de următoarele examinări și teste imagistice pentru a ne asigura că endoscopia spinală este tratamentul potrivit pentru dvs:

  • RMN și/sau CT coloană vertebrală
  • Radiografii ale coloanei în dinamică
  • Examinare clinică pentru evaluarea neurologică precisă și, de asemenea, a stării generale de sanitate, a riscurilor de complicații.

Este necesar să evaluăm circumstanțele particulare ale cazului dumneavoastră și să stabilim împreună dacă aceasta procedură este potrivită pentru tratamentul patologiei dumneavoastră.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării