PEDIATRIE

17 Aprilie 2024

Enurezis nocturn sau incontinență urinară la copii

scris de

Sandu Anca Elena, Medic Specialist, Pediatrie

Copil care sufera de incontinenta urinara la copii

Informații generale despre incontinența urinară

Incontinența urinară este o problemă des întâlnită în copilărie. Aproximativ 15% dintre copiii cu vârstă de 5 ani au incontinență urinară. Dintre aceștia, majoritatea au enurezis nocturn izolat (enurezis nocturn monosimptomatic).

Enurezisul (incontinența nocturnă intermitentă) se referă la episoadele de incontinență urinară ce apar pe parcursul nopții la copilul cu vârstă peste 5 ani.

Enurezisul nocturn la copii poate fi de două feluri:

  • monosimptomatic;
  • non-monosimptomatic.

Enurezisul monosimptomatic (atunci când copilul nu prezintă simptomatologie urinară sau disfuncție a vezicii urinare) poate fi:

  • Primar - copilul nu a reușit niciodată să aibă perioade lungi de timp în care să nu fi udat patul;
  • Secundar - copilul la care enurezisul apare după o perioadă de minim 6 luni în care a avut continență urinară nocturnă. Enurezisul secundar este asociat de obicei cu evenimente stresante din viața copilului (divorț parental, apariția unui frate/unei surori, etc). De asemenea constipația și evacuarea incompletă a vezicii urinare pe parcursul zilei au fost implicate în declanșarea acestuia.

Enurezisul non-monosimptomatic se asociază cu simptome ce țin de tractul urinar inferior (jet urinar întrerupt, golirea incompletă a vezicii, incontinența diurnă, etc.).

Enurezisul nocturn monosimptomatic se întâlnește de 2 ori mai frecvent la băieți decât la fete și are o rată de rezoluție spontană de 15% pe an. Enurezisul apare atunci când copilul nu se trezește din somn ca să meargă la baie.

Acest lucru poate fi cauzat de unele combinații de factori:

  • imaturitate funcțională;
  • factori genetici;
  • activitatea hormonului antidiuretic;
  • anomalii de somn;
  • vezică urinară cu capacitate mică;
  • hiperactivitatea mușchiului detrusor.

Condiții asociate: autism, dizabilitate intelectuală, tulburare de deficit de atenție la copii.

Cum se stabilește diagnosticul pentru incontinență urinară la copii

Istoric

  • acuze referitoare la tractul urinar, enurezis diurn;
  • dacă a avut perioade lungi de control sfincterian pe parcursul nopții;
  • frecvența enurezisului nocturn;
  • aportul zilnic de lichide și distribuția acestuia pe parcursul zilei;
  • constipația la copii și bebeluși;
  • istoric familial de enurezis nocturn;
  • istoric medical;
  • evaluare din punct de vedere psihologic al problemelor din familie.

Examen fizic

Se vor stabili obiective de atins, atât pentru copil cât și pentru părinți:

  • să rămână uscat pe parcursul nopții în anumite situații (merge în vizită, etc.);
  • reducerea numărului de nopți cu enurezis;
  • reducerea impactului pe care îl are enurezisul asupra copilului și părinților;
  • evitarea recurențelor.
Fetita pe toaleta

Recomandări pentru incontinența urinară la copii

  • enurezisul nocturn la copii este comun, aproximativ 15% dintre copiii de 5 ani se confruntă cu această problemă și se rezolvă la majoritatea dintre aceștia;
  • nu este vina copilului/părinților;
  • impactul negativ poate fi redus prin utilizarea de protecții pentru saltea, deodorante de cameră, emoliente pentru apariția erupțiilor cutanate;
  • calendarul nopților uscate;
  • copilul va fi încurajat să micționeze de 4-7 ori pe timpul zilei precum și înainte de culcare; dacă se trezește pe parcursul nopții, vor fi create condiții pentru a ajunge la baie (bec aprins, etc.) sau va fi însoțit de către adult;
  • se vor evita băuturile cu conținut crescut de zahăr sau cafeină;
  • reducerea ingestiei de cantități mari de lichide înainte de culcare cu creșterea compensatorie a lichidelor pe parcursul zilei;
  • nu se încurajează purtarea de scutece peste noapte;
  • terapie motivațională pentru anumiți pacienți;
  • utilizarea alarmelor de trezire; alarma este prevăzută cu senzori care se activează la primele picături de urină și trezesc copilul printr-un semnal auditiv/luminos/vibrațional. Astfel, copilul se trezește, își întrerupe micțiunea, se duce la baie iar ulterior își resetează singur alarma. Se utilizează până la obținerea unei perioade de minim 4 săptămâni fără evenimente nocturne;
  • tratament medicamentos;
  • tratamentul condițiilor asociate (constipație, deficit de atenție, apnee obstructivă nocturnă, etc.).



Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării


©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.