Ce este hiperaciditatea gastrică (acidul la stomac) și cum poate fi tratată?

Hiperaciditatea gastrică (aciditatea gastrică crescută) este un simptom care indică o afecțiune a stomacului.

Rolul stomacului este să digere alimentele pe care le consumăm și face acest lucru cu ajutorul acidului gastric. Mucoasa stomacului secretă în mod natural acid gastric, iar acesta este un proces controlat atât de hormoni, cât și de sistemul nervos. Uneori, însă, stomacul poate produce prea mult acid gastric, ceea ce poate provoca o serie de simptome neplăcute.

Un nivel ridicat de acid gastric poate crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni ale stomacului, precum:

• ulcere gastrice: leziuni ale mucoasei gastrice care pot apărea atunci când acidul gastric începe să „digere” mucoasa stomacului;
• boala de reflux gastroesofagian (BRGE): afecțiune în care acidul din stomac urcă și ajunge în esofag;
• sângerări gastrointestinale: pot fi oriunde în tractul digestiv.

Cauze

Hiperaciditatea gastrică este uneori cauzată de o afecțiune medicală subiacentă sau chiar de un medicament pe care îl luați în anumite cazuri. Dar, de cele mai multe ori, aceasta este declanșată de factori ce țin de dietă și stil de viață: 

• mâncatul excesiv sau prea repede;
• așezatul întins prea devreme după masă;
• consumul anumitor alimente;
• supraponderabilitatea;
• fumatul;
• stresul și anxietatea.

Există, totodată, și mai multe afecțiuni care pot determina un nivel ridicat al acidului gastric în stomac. Adesea, aceste condiții duc la producerea în exces a hormonului gastrină, hormon care „dictează” stomacului să producă mai mult acid gastric.

Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• hipersecreția acidă de rebound (reapariția simptomelor după încetarea antiacidelor): blocanții H2 sunt un tip de medicament care poate scădea aciditatea stomacală; uneori, pacienții care renunță brusc la acest medicament pot avea o creștere a nivelului de acid din stomac;
• sindromul Zollinger-Ellison: în această afecțiune rară, în pancreas și intestinul subțire pot exista tumori numite gastrinoame; acestea produc niveluri ridicate de gastrină, ceea ce determină creșterea acidului din stomac;
• infecția cu Helicobacter pylori: H. pylori este o bacterie care colonizează stomacul și poate provoca gastrită şi ulcer gastric; unii pacienți cu infecție cu H. pylori pot avea, de asemenea, un nivel ridicat de acid gastric;
• obstrucția orificiului piloric (care face legătura între stomac și duoden - prima parte a intestinul subțire): când calea care duce de la stomac la intestinul subțire este blocată, nivelul acidului din stomac poate crește;
• insuficiență renală cronică: în unele cazuri rare, persoanele cu insuficiență renală sau cei care fac dializă pot avea niveluri ridicate de gastrină, ceea ce duce la creșterea producției de acid gastric.

De asemenea, este important de reţinut că, uneori, cauza exactă a nivelului ridicat de acid gastric din stomac nu poate fi identificată. Vorbim, atunci, de o cauză idiopatică.

Remedii și recomandări

Nivelul crescut de acid la stomac este adesea tratat cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP) - aceste medicamente acționează pentru a reduce producția de acid din stomac. IPP au o eficacitate mai mare decât blocanții H2 și sunt, de obicei, administrate pe cale orală. În cazuri severe, însă, pot fi administrate intravenos.

Dacă aciditatea la stomac este cauzată de o infecție cu Helicobacter pylori, vi se vor prescrie și antibiotice, pe lângă un inhibitor al pompei de protoni; antibioticele acționează pentru a ucide bacteria, în timp ce IPP va ajuta la scăderea producției de acid din stomac.

În unele cazuri, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală, pentru îndepărtarea gastrinoamelor la persoanele cu sindrom Zollinger-Ellison. În plus, pacienții cu ulcere de dimensiuni mari ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a stomacului (gastrectomie) sau a nervului vag (vagotomie). Tratamentul chirurgical este, însă, rar indicat în prezent.

Pe lângă tratamentul medical, modificările dietetice sunt foarte importante, pentru a reduce nivelul acidului din stomac. Când resimțiți simptome ale acidității gastrice, urmați aceste sfaturi, pentru a vă ameliora starea:

• mâncați o banană coaptă: conținutul ridicat de potasiu al unei banane o face un aliment destul de alcalin, ceea ce înseamnă că poate ajuta la contracararea acidului din stomac care irită esofagul;
• mestecați gumă fără zahăr: guma de mestecat crește producția de salivă; saliva declanșează reflexul de înghițire, ceea ce ajută la neutralizarea acidului gastric din stomac;
• păstrați un jurnal alimentar și evitați alimentele care declanșează simptomele;
• rezistați tentației de a mânca prea mult și prea rapid, alegeți în schimb să mâncați mai puțin și mai des;
• evitați mesele târzii, gustarea înainte de culcare și mâncatul înainte de a face mișcare;
• purtați haine largi: curelele și hainele care vă strâng stomacul pot agrava simptomele;
• reglați-vă poziția de somn: menținerea capului și a pieptului la un nivel mai ridicat decât picioarele în timp ce dormiți poate ajuta la prevenirea și ameliorarea refluxului gastroesofagian și arsurilor la stomac;
• luați măsuri pentru a pierde în greutate dacă sunteți supraponderal: excesul de greutate exercită o presiune suplimentară asupra stomacului;
• renunțați la fumat;
• reduceți stresul: stresul cronic are efecte fizice asupra corpului, printre care încetinirea digestiei și hipersensibilitatea la durere.