Avantajele chirurgiei robotice în tratamentul cancerului colorectal
Precizie, vizualizare 3D și rezultate superioare
Chirurgia robotică este deosebit de valoroasă în cazurile complexe, unde este necesară o precizie maximă.
Sistemul robotic Da Vinci, unul dintre cele mai performante sisteme de chirurgie robotică disponibile la ora actuală, aflat și în dotarea Spitalului MedLife Polisano Sibiu, asigură această precizie, a explicat dr. Hassan: „În cancerul colorectal este utilă această chirurgie, mai ales în situațiile în care tumorile sunt localizate în partea inferioară a rectului, deoarece este facilitat abordul și în această zonă. Chirurgia robotică oferă o vizualizare mai acurată și o disecție mai precisă în spații restrânse, ajutând la menținerea funcției sfincteriene, erectile și evitarea unei colostomii permanente. În general, avantajele presupun: accesul facil în spații restrânse, manevrarea mai ușoară a brațelor aparatului, acestea având mai multe puncte de flexiune față de instrumentele din laparoscopie, acuratețe mai mare, posibilitatea de prezervare a structurilor vasculo-nervoase, posibilitatea de mărire a imaginilor până de 10 ori față de planul real și vizualizare 3D.”
Dr. Noor Hassan s-a numărat printre chirurgii care au adoptat din timp această tehnologie complexă. „Am visat mereu să pot ajunge să operez pe acest sistem robotizat, consider că aceasta este excelență în chirurgie, este un pas firesc spre evoluție! Dar nu mi-am imaginat atât de devreme să mă pot specializa pe chirurgia robotică. Mă simt extrem de norocos că mi s-a oferit această șansă”, a spus medicul.
Evitarea colostomelor permanente
Una dintre cele mai mari temeri ale pacienților cu cancer de colon este stoma (anusul contra naturii) și nevoia de colostomie permanentă, care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. În acest context, intervenția robotică aduce o speranță majoră.
Dr. Hassan confirmă impactul tehnologiei asupra calității vieții: „Într-adevăr, anusul contra naturii este una din temerile pacienților pentru că le invalidează o parte din viața socială, dar și personală. În special, bărbații acceptă mai greu această situație. Cu ajutorul medicinei robotice am putut să evităm colostomele permanente în mai mult de jumătate din cazuri de cancer colorectal. Însă, adesea nu le putem spune pacienților dacă vom reuși sau nu evitarea colostomei până la efectuarea actului chirurgical, pentru că nu știm niciodată ce găsim intraoperator.”
Cazuri complexe și intervenții remarcabile
Pe parcursul carierei sale, dr. Noor Hassan a tratat cu succes cazuri extrem de dificile. Vârsta pacienților variază considerabil - de exemplu, cel mai tânăr pacient operat de cancer de colon avea 33 de ani, iar cel mai vârstnic 92 de ani, ambele cazuri având evoluție favorabilă.
Unul dintre cele mai dificile cazuri operate de dr. Noor Hassan a implicat o tumoră de colon de mari dimensiuni, de circa 20 cm, care se extinsese, invadând splina, pancreasul, epiplonul și peretele abdominal. Despre această intervenție chirurgicală clasică, publicată în prestigiosul American Journal of Surgery Case Reports (ISSN 2766-8304), medicul a precizat: „Tumora fiind hemoragică, a necesitat rezecție de urgență în bloc (colon, splina, corp și coadă pancreas, epiplon și o parte din peretele abdominal). Intervenția s-a efectuat clasic. Au trecut aproximativ 6 ani de atunci, iar pacienta este bine, fără recidivă”.
Primul caz de cancer colorectal abordat prin chirurgie robotică a fost cel al unui pacient de 74 de ani cu o tumoră avansată și ocluzie, căruia sistemul Da Vinci i-a oferit șansa de a beneficia de o intervenție minim invazivă și a evita ileostoma: „Anterior, ajunsese în serviciul de urgență unde i s-a spus că trebuie intervenit de urgență, în varianta clasică/deschisă și trebuie efectuată o ileostomie (anus contra naturii). I-am explicat pacientului că, folosind robotul Da Vinci, avem cele mai mari șanse de reușită, fără să fie nevoie de tăietură mare pe abdomen și fără să fie nevoie să facem o ileostomie. Intervenția a decurs bine, a durat 4 ore, timp în care am rezecat tumora împreună cu stațiile ganglionare (foarte important pentru acest tip de cancer). Evoluția a fost favorabilă, iar pacientul s-a externat la 4 zile de la intervenție”, a spus dr. Hassan.
Acesta a operat cu succes cu robotul Da Vinci și pacienți cu alte tipuri de cancer. Un caz notabil este cel al unei paciente de 84 de ani, cu cancer endometrial, care prezenta și alte afecțiuni. La cererea ei, dr. Hassan a utilizat robotul Da Vinci pentru a efectua o intervenție amplă: histerectomie totală cu anexectomie bilaterală și limfadenectomie pelvină completă (extragerea ganglionilor) până la bifurcația aortei. Evoluția a fost favorabilă, iar pacienta s-a externat în doar patru zile.
„Sunt foarte mândru și recunoscător că la MedLife Polisano Sibiu avem toată aparatură necesară și un colectiv bine pregătit, bine închegat. Datorită colegilor anesteziști, cardiologi, imagiști, oncologi și asistenți, pacienții sunt bine pregătiți preoperator și bine îngrijiți post operator. Meritele sunt al întregii echipe”, a precizat dr. Nassan.
