Herpesul genital: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Dermato-Venerice
26 Mai 2023
Autor: Echipa medicală MedLife
herpesul genital cauze simptome diagnostic si tratament

Despre herpesul genital 

Herpesul genital este o infecție frecventă cu transmitere sexuală, cauzată de virusul herpes simplex (HSV). După infecția inițială, virusul rămâne latent în corp și se poate reactiva de câteva ori pe an sau de fiecare dată când sistemul imun al organismului îi va permite acest lucru. 

Herpesul genital poate provoca durere, vezicule, mâncărime și răni în zona genitală. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane infectate să nu prezinte niciun fel de simptom, dar să fie contagioase.  

Nu există niciun remediu etiotrop pentru herpesul genital, dar medicamentele pot ameliora simptomele și pot reduce riscul de a-i infecta pe alții. Prezervativele pot ajuta, de asemenea, la prevenirea răspândirii unei infecții cu herpes genital. 

Cauzele herpesului genital 

Două tipuri de infecții cu virusul herpes simplex pot provoca herpesul genital:  

  • HSV-1: provoacă, de obicei, herpes bucal sau vezicule febrile în jurul gurii. Se răspândește adesea prin contact piele pe piele, deși poate fi transmis în zona genitală și prin sex oral. Recidivele sunt mult mai puțin frecvente.  
  • HSV-2: cauzează, de obicei, herpes genital. Virusul se răspândește prin contact sexual și contact piele pe piele. HSV-2 este foarte comun și foarte contagios, indiferent dacă există sau nu răni deschise. Virusul poate fi prezent:  
    • pe vezicule și suprafețe ulcerate sau în lichidul din ulcere;  
    • în mucoasa umedă sau fluidele gurii;  
    • în mucoasa umedă sau fluidele vaginului, rectului. 

Virusul se inactivează rapid în afara corpului, așadar este aproape imposibil ca infecția să se transmită prin contactul la baie, prosoape umede sau alte obiecte folosite de o persoană infectată. 

Factori de risc 

Anumiți factori implică un risc mai mare de a face herpes genital:  

  • contactul sexual neprotejat;  
  • femeile prezintă un risc mai mare: virusul se răspândește mai ușor de la bărbați la femei decât de la femei la bărbați;  
  • numărul mare de parteneri sexuali;  
  • persoanele cu antecedente de boli cu transmitere sexuală;  
  • persoanele în vârstă; 
  • persoanele imunodeprimate. 

Simptomele herpesului genital 

Majoritatea persoanelor infectate cu HSV nu știu că sunt bolnave, fie pentru că nu au simptome, fie pentru că acestea sunt foarte ușoare. Când sunt prezente, semnele herpesului genital pot apărea la aproximativ 5-15 zile după expunerea la virus și includ:  

  • durere, mâncărime, sensibilitate în zona genitală;  
  • mici umflături roșii sau vezicule albe;  
  • ulcere: se pot forma atunci când veziculele se rup sau sângerează și pot provoca durere la urinare;  
  • cruste: se formează pe măsură ce ulcerul se vindecă. 

În timpul erupției inițiale, este posibil să apară semne și simptome asemănătoare gripei (sindromul gripal sau pseudogripal), cum ar fi: ganglionii limfatici umflați în zona inghinală, dureri de cap, dureri musculare și febră. 

Simptomele herpesului genital pot fi diferite, în funcție de localizare. Leziunile (rănile) apar în locul în care infecția a pătruns în organism, iar aceasta se poate răspândi și în alte zone ale corpului, prin atingere, frecare, zgâriere. Răni pot apărea la următoarele nivele:  

  • fese și coapse;  
  • anus;  
  • gură;  
  • uretră;  
  • la femei: în zona vaginală, la organele genitale externe sau în colul uterin;  
  • la bărbați: pe penis sau scrot. 

Recidivele sunt frecvente. Herpesul genital se poate manifesta diferit la fiecare persoană, dar semnele și simptomele pot reapărea, chiar și timp de mai mulţi ani de la infectarea inițială. Unii oameni se confruntă cu numeroase episoade în fiecare an. Totuși, pentru majoritatea, recidivele se răresc pe măsură ce trece timpul. În timpul unei reactivări a virusului, cu puțin timp înainte de apariția rănilor, pot apărea:  

  • arsuri, furnicături și mâncărimi în locul în care infecția a pătruns pentru prima dată în organism;  
  • durere în partea inferioară a spatelui, fese și picioare; 
  • semne şi simptome de ordin general – febră, frisoane, limfadenopatie, stare de rău general. 

Cu toate acestea, recidivele sunt, în general, mai puțin dureroase decât erupția inițială iar rănile se vindecă mai repede. 

Diagnosticare 

Medicul dermatovenerolog poate diagnostica herpesul genital pe baza unui examen clinic și a rezultatelor anumitor teste de laborator:  

  • cultură virală: testul implică prelevarea unei probe de țesut sau din rană, pentru examinare în laborator;  
  • test de reacție de polimerizare în lanț (PCR): este folosit pentru a copia ADN-ul dintr-o probă de sânge, țesut sau lichid cefalorahidian; testul va stabili prezența herpes simplex și despre ce tip de HSV este vorba;  
  • test de sânge: se identifică prezența anticorpilor HSV, pentru a detecta o infecție anterioară cu herpes. 

Tratamentul herpesului genital 

Herpesul genital nu se poate vindeca definitiv. Simptomele pot trece de la sine, dar veziculele pot reveni. Tratamentul cu medicamente antivirale poate:  

  • ajuta rănile să se vindece mai repede în timpul erupției inițiale;  
  • reduce severitatea și durata simptomelor în recidive;  
  • reduce frecvența recidivelor;  
  • reduce riscul de a transmite virusul altei persoane.  

Medicul poate recomanda medicamentele numai atunci când există simptome ale unei erupții ori poate indica tratament zilnic, chiar și când nu sunt prezente simptome. Medicamentele antivirale sunt, de obicei, bine tolerate de organism și au puține efecte secundare. 

Complicații 

Complicațiile asociate cu herpesul genital pot include:  

  • alte infecții cu transmitere sexuală: rănile genitale cresc riscul de a transmite sau de a se infecta cu alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV-SIDA;  
  • infecția nou-născutului: dacă mama este infectată, bebelușul poate fi expus la virus în timpul nașterii; aceasta poate duce la leziuni ale creierului, hipertensiune intracraniană, orbire sau chiar decesul nou-născutului;  
  • probleme urinare: rănile asociate cu herpesul genital pot provoca inflamații în jurul uretrei (structura anatomică prin care urina este eliminată din vezica urinară);  
  • meningită: în cazuri rare, infecția cu HSV duce la inflamarea membranelor de protecție cerebrală și a lichidului cefalorahidian din jurul creierului și măduvei spinării;  
  • inflamație rectală (proctită).  

Impactul asupra vieţii sexuale a persoanei afectate 

O persoană care are herpes genital ar trebui să discute cu partenerul/ partenerii sexuali despre acest subiect. Folosirea prezervativelor poate ajuta la reducerea riscurilor, dar nu le va elimina complet. Rănile sau alte simptome provocate de herpes pot crește riscul de răspândire a bolii.  

Deși herpesul nu este vindecabil, este important să știți că boala este tratabilă.   

Infecția cu herpes poate provoca răni la nivelul pielii sau a mucoasei gurii, vaginului și rectului. Aceasta oferă o cale pentru ca virusul HIV, treponema pallidum (agentul cauzal al sifilisului) sau alte microorganisme patogene să pătrundă în organism. Chiar și fără răni vizibile, herpesul crește numărul de celule imunitare din mucoasa organelor genitale, exact cele vizate de HIV pentru a intra în organism.  

Prevenţie 

Sfaturile pentru prevenirea herpesului genital sunt aceleași cu cele pentru prevenirea altor infecții cu transmitere sexuală: în cazul noilor parteneri - abțineți-vă de la activități sexuale neprotejate sau limitați contactul sexual la o singură persoană, care nu este infectată. Puteți reduce șansele de a transmite herpesul prin:  

  • folosirea prezervativului la fiecare contact sexual (herpesul poate fi transmis chiar și așa, dacă prezervativul nu acoperă zona infectată);  
  • evitarea sexului vaginal, anal sau oral, dacă unul dintre parteneri are vezicule sau răni active, furnicături sau mâncărimi – simptome care indică faptul că urmează o erupție.  

Bibliografie

 
  1. “Genital Herpes - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org .  
  2. ‌ NHS Choices. Genital Herpes. 2022, www.nhs.uk.   
  3. ‌ Brindles Lee Macon. “Genital Herpes Causes, Symptoms, and Diagnosis.” Healthline, Healthline Media, 20 May 2022,https://www.healthline.com .  
  4. ‌ “Genital Herpes.” Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, https://www.hopkinsmedicine.org.  
  5. ‌ “Genital Herpes.” Healthdirect.gov.au, Healthdirect Australia, 10 Feb. 2022, www.healthdirect.gov.au. 

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării