Leucocite în urină: ce semnifică prezența leucocitelor în urină

Cauzele prezenței leucocitelor în urină

Leucocitele pot apărea în urină din diverse motive:

• infecția tractului urinar: este cel mai frecvent motiv pentru creșterea nivelului de leucocite în urină; aceasta poate afecta orice parte a sistemului urinar, inclusiv vezica urinară, uretra și rinichii. Există mai multe posibilități de dobândire a unei infecții urinare, de la bacteriile care intră în tractul urinar prin uretră, apoi se înmulțesc în vezică și până la infecția rinichiului (pielonefrită), care se produce prin pătrunderea bacteriilor din sânge în cazul unei septicemii. Femeile au un risc mai mare decât bărbații de a dezvolta o infecție a tractului urinar; aproximativ 50-60% dintre ele trec prin această afecțiune cel puțin o dată în viață. Nivelurile ridicate ale leucocitelor indică faptul că sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva unei infecții fungice, bacteriene sau parazitare;
• pietrele la rinichi: niveluri scăzute de minerale și săruri dizolvate sunt prezente, în mod normal, în urină; când aceste substanțe să găsesc, însă, într-o cantitate mai ridicată, pot apărea pietrele la rinichi. Dacă acestea ajung la uretere, pot perturba fluxul de urină, iar când apare un blocaj, bacteriile se pot aduna și se poate dezvolta o infecție;
• infecția renală: numărul de leucocite din urină poate crește dacă există o infecție la rinichi. Riscul de a dezvolta o infecție la rinichi este mai mare pentru o persoană care are un sistem imunitar deficitar sau care folosește un cateter urinar pentru o perioadă mai îndelungată;
• blocarea sistemului urinar: o obstrucție poate rezulta dintr-o leziune traumatică, pietre la rinichi, tumori sau alte materiale străine; aceasta poate duce la hematurie (sânge în urină) sau hidronefroză (acumularea și stagnarea urinei în rinichi);
• retenția de urină: poate fi acută (produsă brusc, determină dureri mari la nivelul abdomenului inferior) sau cronică (poate evolua fără niciun simptom) și poate duce la creșterea și dezvoltarea microorganismelor, provocând o infecție a tractului urinar și apariția leucocitelor în urină. În plus, vezica urinară va începe să slăbească și nu se va putea goli complet; acest lucru duce la acumularea urinei în interiorul vezicii, ceea ce are ca rezultat dezvoltarea bacteriilor;
• lupusul eritematos sistemic: boală autoimună, caracterizată prin inflamații ale articulațiilor, pielii, ochilor și ale rinichilor;
• utilizarea medicamentelor: unele tipuri de medicamente, cum ar fi antibioticele, aspirina, corticosteroizii și diureticele pot determina niveluri crescute de leucocite în urină;
• cancerul: cancerul de vezică urinară, de prostată sau de rinichi poate slăbi sistemul imunitar și poate duce la niveluri crescute de leucocite în urină. În plus, leucocitele pot apărea ca efect secundar al tratamentului cancerului.

Care sunt simptomele asociate prezenței leucocitelor în urină

Prezența leucocitelor în urină poate avea simptome diferite, de la pacient la pacient. Există totuși câteva semne comune, care indică această problemă:

• urină tulbure sau urât mirositoare;
• urinare frecventă;
• senzație de durere sau de arsură la urinare;
• prezența sângelui în urină;
• frisoane și febră;
• dureri în partea inferioară a spatelui cu iradiere în flanc;
• durere pelvină acută;
• greață sau vărsături;
• dureri pelvine pe termen lung;
• durere la contactul sexual.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru leucocite în urină depinde de cauza apariției acestora și dacă există sau nu o infecție. Pentru unele afecțiuni, cum ar fi o infecție bacteriană a tractului urinar, terapia cu antibiotice va elimina problema relativ rapid. Pentru infecțiile mai severe, poate fi necesar un tratament medical mai complex.

Un stil de viață sănătos poate ajuta la reducerea simptomelor unor afecțiuni care provoacă apariția leucocitelor în urină. De asemenea, anumite medicamente pot ameliora durerea la nivelul sistemului urinar.

În cazul obstrucției de tract urinar, cum ar fi o tumoră sau calculi renali, este posibil ca medicul să recomande intervenția chirurgicală.

În cazul tumorilor localizate la nivelul tractului urinar, opțiunile de tratament constau în operație, chimioterapie sau radioterapie.

În cazul mai rar de tuberculoză a tractului urinar sau în cazul bolilor autoimune care afectează rinichiul pot exista leucocite în urină, dar cu uroculturi negative, fiind necesare investigații care implică, pe lângă medicul urolog, și medici din alte specialități.