Reflexele arhaice ale nou-născutului: ce sunt, recomandări
Ce sunt reflexele arhaice ale nou-născutului și de ce sunt importante?
Reflexele neonatale, cunoscute și sub denumirea de reflexele arhaice sau reflexe primitive ale nou-născutului, se dezvoltă în timpul vieții intrauterine. Aceste reflexe sunt involuntare și sunt esențiale pentru supraviețuirea nou-născutului. Ele reprezintă răspunsuri motorii automate, generate la nivelul centrilor nervoși subcorticali, la anumiți stimuli specifici (atingere, zgomot, lumină, schimbări de poziție). Aceste reflexe sunt un indicator important al maturității și integrității sistemului nervos central (SNC) al nou-născutului.
Nou-născutul este o ființă subcorticală, cu activitate bulbo-spinală, reflexă, fără activitate voluntară și fără inhibiție corticală. Nou-născutul prezintă hipertonie musculară, cu flexia membrelor și hipotonie a capului. La naștere funcțiile vegetative sunt bine dezvoltate, țipătul și plânsul prezente la naștere fiind fenomene subcorticale.
Cele mai cunoscute reflexe arhaice ale nou-născutului
Reflexul de supt
Reflexul de supt este unul dintre cele mai importante reflexe ale nou-născutului. Se atinge obrazul sau buzele nou-născutului și răspunsul constă în deschiderea gurii și mișcări ritmice de supt. Este un reflex de supraviețuire, fiind esențial pentru alăptare și hrănire. Reflexul acesta este prezent de la naștere și dispare de obicei în jurul vârstei de 1 an.
Reflexul de fixare pentru supt
Când se atinge ușor obrazul sau marginea gurii bebelușului, răspunsul constă în deschiderea gurii și întoarcerea bărbiei spre stimul. Acesta este reflexul arhaic de fixare pentru supt și este de asemenea esențial pentru supraviețuire.
Și acest reflex dispare până la sfârșitul primului an de viață, pe măsură ce sugarul învață să întoarcă capul voluntar spre sursa de hrană.
Reflexul punctelor cardinale
La atingerea tegumentelor peribucale cu indexul, nou-născutul își întoarce capul de partea excitată, schițând reflexul de supt. Acesta este reflexul punctelor cardinale, o variantă a reflexului de căutare și, de asemenea, are rolul de a-l ajuta pe nou-născut să găsească sânul sau biberonul. Dispare, în general, în primele luni de viață.
Reflexul optic-tonic al cefei (reflexul Peiper)
Reflexul Peiper este un reflex arhaic, involuntar, care apare ca răspuns la stimularea luminoasă puternică a ochilor nou-născutului. Dacă se apropie o lumină de ochii nou-născutului, acesta va da capul pe spate cu contractura cefei până la poziția de opistotonus, cu pupila în mioză.
Reflexul poziției de spadasin (reflexul lui Magnus și Klein)
Când nou-născutul este în decubit dorsal, i se întoarce ușor capul într-o parte, iar el își va ridica membrul superior de partea facială cu antebrațul în extensie pe braț și mâna în pronație. Membrul superior de partea occipitală este mai ridicat decât cel de pe partea facială cu antebrațul în flexie pe braț și mâna în flexie pe antebraț, membrul inferior de partea facială este în flexie, iar membrul inferior de partea occipitală este în extensie.
Acest reflex dispare în jurul vârstei de 5-7 luni.
Reflexul Moro (reflexul de îmbrățișare)
Dacă nou-născutul este în decubit dorsal și i se aplică o excitație bruscă (se trage scutecul brusc de sub el, un zgomot puternic, suflarea bruscă pe fața copilului), acesta va avea o mișcare rapidă de extensie și abducție a membrelor superioare cu revenirea lentă în flexie și adducție.
Reflexul Moro dispare în jurul vârstei de 4 luni, însă poate persista până la vârsta de 6 luni. Persistența acestui reflex peste vârsta de 6 luni este dovada unei suferințe cerebrale cronice.
Reflexul de apucare (de agățare)
Nou-născutul manifestă două reflexe de prindere (sau agățare) primare ce pot observate atunci când se excită palma sau planta cu indexul nostru și nou-născutul își flectează degetele cu agățare.
Reflexul palmar este adesea atât de puternic încât bebelușul poate fi ridicat în aer. Acest reflex este tranzitoriu, dispărând pe măsură ce se dezvoltă controlul voluntar al mișcărilor.
Reflexul de redresare a capului
Tracționarea de antebrațe a nou-născutului, până ce este adus în șezut, produce căderea posterioară a capului urmată de aducerea lui înainte. Acesta este un precursor al controlului voluntar al capului.
Reflexul mano-bucal
La presiunea palmară bilaterală cu policele, nou-născutul ridică capul și deschide gura. Acest reflex combină stimularea palmară cu activarea circuitelor care leagă planșeul oral și poziția capului, și poate fi considerat un reflex de coordonare între membre și regiunea oro-faringiană.
Reflexul ascensorului (reacția de cădere)
Dacă nou-născutul este ținut din axile deasupra capului examinatorului și se imprimă o mișcare bruscă de cădere, nou-născutul va depărta brațele de trunchi cu degetele în evantai, ca aripile unei păsări, având tendința să planeze, să-și micșoreze viteza de cădere.
Reflexul poziției statice
Se ține nou-născutul în poziție verticală la marginea unei mese, fața dorsală a piciorului se atinge ușor de marginea mesei, nou-născutul va ridica piciorul și îl va așeza cu fața plantară pe masă. Acest reflex face parte din automatismul de mers.
Reflexul automat de mers (reflexul lui André Thomas)
Dacă nou-născutul este așezat cu plantele pe masă și se imprimă o mișcare de cădere în față, sugarul va păși având tendința să-și redreseze poziția corpului. Deși dispare la aproximativ două luni, având rolul vital de a ajuta nou-născutul să ajungă la sân după naștere, el nu este pierdut definitiv. Mișcările reflexe revin mai târziu, spre un an, ca parte a procesului conștient de a învăța să meargă.
Reflexul de extensie încrucișată a membrelor inferioare
La ciupirea pielii gambei, nou-născutul flectează și apoi extinde membrul inferior opus cu abducția care va aduce călcâiul în contact cu locul excitat. Acesta este reflexul arhaic de extensie încrucișată a membrelor inferioare.
Reflexul Landau
Nou-născutul este ținut în poziție orizontală, cu fața privind în jos: dacă se extinde capul, trunchiul și membrele inferioare se extind, descriind un cerc cu convexitatea inferioară; dacă se flectează capul, se flectează și trunchiul și membrele inferioare, realizând un arc de cerc cu convexitatea superioară.
Acest reflex apare în primele luni de viață și dispare pe măsură ce copilul dobândește control postural voluntar.
Reflexele tonice cervicale și labirintice
În cazul acestui tip de reflexe, rotarea bruscă a capului într-o parte face ca membrele care privesc fața să ia o poziție în extensie, iar cele care privesc occiputul în flexie.
Când dispar reflexele arhaice ale nou-născutului?
Majoritatea reflexelor arhaice dispar între 4-5 luni de viață, când apare inhibiția corticală. Asimetria lor indică leziuni ale sistemului nervos în hemoragiile intracraniene, paralizii de plex brahial.
Persistența reflexelor arhaice mult timp după vârsta normală de dispariție poate fi un indiciu al unei dezvoltări neurologice atipice sau al unei suferințe cerebrale cronice.
Există însă o serie de reflexe primitive ce persistă până la vârsta adultă, funcționând ca mecanisme automate de protecție și supraviețuire. Acestea includ:
- reflexul de clipire – ochii se închid automat la lumină puternică;
- reflexul de strănut – apare atunci când pasajele nazale sunt iritate;
- reflexul de căscat – corpul îl declanșează atunci când are nevoie de mai mult oxigen;
- reflexul de tuse – declanșat de stimularea gâtului sau a căilor respiratorii;
- reflexul de vomă – apare la stimularea gâtului sau a părții posterioare a gurii.
Reflexele neonatale sunt esențiale pentru supraviețuire, hrănire și adaptarea la mediul extrauterin. În același timp, ele oferă medicilor indicii importante despre integritatea sistemului nervos și despre dezvoltarea neurologică normală a copilului. Înțelegerea acestor reflexe nu doar că ajută părinții să urmărească dezvoltarea sănătoasă a bebelușului, dar le arată și cât de fascinant și complex este modul în care corpul uman se pregătește să interacționeze cu lumea încă din primele clipe de viață. Dacă ai întrebări despre dezvoltarea bebelușului tău, programează o consultație la medicii buni de la MedLife!
Întrebări frecvente
Ce sunt reflexele arhaice ale nou-născutului?
Reflexele arhaice, sau reflexele primitive, sunt mișcări involuntare prezente la naștere. Ele sunt generate de centrii nervoși subcorticali și ajută la supraviețuire, hrănire și adaptarea la mediul extrauterin.
De ce sunt importante reflexele neonatale?
Aceste reflexe oferă medicilor indicii despre integritatea sistemului nervos și dezvoltarea neurologică a copilului. Ele asigură funcții vitale precum hrănirea, protecția și echilibrul postural.
Când dispar reflexul Moro și celelalte reflexele arhaice?
Majoritatea reflexelor primitive, inclusiv reflexul Moro, dispar între 4 și 5 luni de viață, odată cu apariția controlului cortical. Persistența lor după această vârstă poate semnala probleme neurologice sau întârziere în dezvoltare.
Există reflexe de nou-născut care nu dispar niciodată?
Da, o serie de reflexe rămân active pe tot parcursul vieții, funcționând ca mecanisme automate de protecție esențiale. Acestea includ: reflexul de clipire (la lumină puternică), reflexul de strănut, reflexul de căscat, reflexul de tuse și reflexul de vomă.
Trebuie să monitorizez reflexele nou-născutului acasă?
Observarea reflexelor acasă poate ajuta părinții să urmărească dezvoltarea copilului, dar orice îngrijorare privind persistenta sau absența lor trebuie discutată cu medicul pediatru.
Bibliografie
- „Infant Reflexes”, MedlinePlus, 2023, medlineplus.gov/ency/article/003292.htm.
- Modrell, Alexa K, and Prasanna Tadi. „Primitive Reflexes”, National Library of Medicine, StatPearls Publishing, 6 Mar. 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554606/.
- „Newborn Reflexes”, HealthyChildren.org, 8 Mar. 2022, www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/newborn-reflexes.aspx.
- „Newborn Reflexes”, Cleveland Clinic, Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/articles/23265-newborn-reflexes.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Dinții de lapte: erupţie, simptome, anomalii, recomandări
Dinții de lapte, cunoscuți și sub denumirea de dinți primari sau temporari, încep, de obicei, să apară la sugari cu vârsta între 6 și 12 luni. Primii dinți ai bebelușilor apar în ordine specifică, dar calendarul general pentru apariția acestora este următorul:incisivii centrali infer...
Imunitatea la nou-născuți: ce trebuie să știi
Sistemul imunitar este rețeaua de celule și proteine din întregul organism care are rolul de a lupta împotriva agenților patogeni (microbi) ce cauzează infecții, precum bacteriile și virusurile. Acești agenți sunt considerați „străini” corpului.Când un agent patogen pătrunde în or...
Temperatura în camera nou-născutului: ghid complet și alte recomandări utile
Temperatura din camera nou-născutului poate influența sănătatea, siguranța și confortul bebelușului. Nou-născuții și sugarii mici nu își pot regla temperatura corporală la fel de eficient ca adulții, iar supraîncălzirea poate crește riscul de sindrom al morții subite la sugari.În ...