Rezecţii pancreatice: ce sunt, în ce constau, când sunt recomandate

Informații generale despre rezecțiile pancreatice

Rezecțiile pancreatice sunt intervenţii chirurgicale destinate îndepărtării parțiale a pancreasului. Având în vedere rolul critic al pancreasului în digestie și în reglarea glicemiei, aceste intervenții chirurgicale sunt complexe și prezintă riscuri semnificative.

Aceste operaţii rămân, însă, cel mai eficient tratament pentru anumite afecțiuni ale pancreasului care pun viața în pericol, în special pentru cancerul pancreatic sau pancreatita cronică, unde intervenția chirurgicală oferă cele mai bune șanse de supraviețuire pe termen lung.

În cazul în care întregul pancreas este îndepărtat, procedura este denumită pancreatectomie totală. Oamenii pot trăi fără pancreas, dar acest lucru necesită o intervenție medicală continua semnificativă și ajustări ale stilului de viață. Pancreasul are două funcții principale:

• funcția exocrină - produce enzime care ajută la digestia alimentelor;
• funcția endocrină - produce hormoni precum insulina și glucagonul, care reglează nivelul zahărului din sânge.

Persoanele fără pancreas pot duce o viață relativ normală, dar trebuie să respecte cu strictețe tratamentul medical, inclusiv suplimentarea cu enzime, terapia cu insulină și monitorizarea dietei și a nivelului de zahăr din sânge.

În ce constă această procedură

Rezecțiile pancreatice sunt intervenţii chirurgicale majore care pot fi efectuate fie prin chirurgie deschisă, fie prin tehnici minim invazive, precum laparoscopia. Procedura specifică depinde de tipul de rezecție care se efectuează.

De exemplu, într-o procedură Whipple, chirurgul face o incizie în abdomen pentru a accesa pancreasul și organele din jur. Capul pancreasului, o parte a intestinului subțire și alte structuri adiacente sunt îndepărtate. Părțile rămase ale sistemului digestiv sunt apoi reconectate pentru a permite o digestie normală.

Tehnicile minim invazive, atunci când este cazul, implică incizii mai mici și utilizarea unui laparoscop, ceea ce poate reduce timpul de recuperare, minimizează durerea și scade riscul de complicații. În timpul acestor proceduri, pacientul este sub anestezie generală și există mai multe sisteme de sprijin, inclusiv tuburi pentru respirație și drenaj de fluide.

Recomandări înainte de procedură

Înainte de a fi supuși unei rezecții pancreatice, pacienții trebuie supuși unei pregătiri minuțioase:

• teste preoperatorii - acestea includ analize pentru pancreas precum teste de sânge, studii imagistice și, uneori, teste de efort cardiopulmonar, pentru a evalua aptitudinea pacientului pentru intervenție chirurgicală;
• ajustări ale stilului de viață - pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat și să limiteze consumul de alcool, pentru a reduce riscul de complicații; nutriția preoperatorie este, de asemenea, crucială, mai ales că mulți pacienți cu boli pancreatice sunt subnutriți;
• managementul medicației - pacienții pot fi nevoiți să întrerupă anumite medicamente, cum ar fi anticoagulantele, în zilele premergătoare intervenției chirurgicale.

Riscuri asociate cu această procedură

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, rezecțiile pancreatice prezintă riscuri:

• infecție și sângerare - acestea sunt riscuri comune asociate cu orice operaţie;
• fistula pancreatică - o scurgere de lichid pancreatic, care poate duce la complicații severe dacă nu este gestionată corespunzător;
• dificultate în golirea conținutului stomacului în intestinul subțire, care poate prelungi recuperarea;
• complicații pe termen lung - acestea pot include diabet, probleme digestive și necesitatea unei terapii pe viață cu enzime și insulină, în special după o pancreatectomie totală.