Tratamentul chirurgical al cancerului de colon

Despre cancerul de colon

Cancerul de colon este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne la nivel mondial, atât în rândul femeilor, cât și al bărbaților. În Statele Unite, spre exemplu, este al treilea cel mai întâlnit tip de cancer. Această afecțiune apare, cel mai des, la persoanele de peste 55 ani.

Chiar dacă este o afecțiune larg răspândită care poate să fie diagnosticată în pași simpli, cancerul de colon poate fi, de asemenea, identificat într-o formă incipientă. De aceea, sunt indicate analizele de screening. American Cancer Society recomandă persoanelor de peste 45 ani să realizeze o colonoscopie, chiar dacă nu prezintă niciun semn al bolii, iar în cazul în care rezultatul acestei investigații este negativ, să o repete la interval de 10 ani. Ca pacientul să fie cu un pas înaintea cancerului de colon, se recomandă, tot ca metodă de screening, realizarea testului hemoragiilor oculte. Această analiză de laborator, care examinează materiile fecale ale pacientului, poate indica prezența sângerărilor pe care pacientul se poate să nu le observe.

Cancerul de colon duce la apariția unor semne și simptome ca:

• Tulburare de tranzit intestinal (constipație sau diaree);
• Balonare frecventă, cu senzație de disconfort abdominal;
• Sângerări în materiile fecale;
• Scaune de culoare închisă.

În cazul în care pacientul prezintă astfel de simptome, acesta este îndrumat către medicul gastroenterolog, care poate recomanda efectuarea colonoscopiei. Rezultatul investigației va ajuta la stabilirea unui diagnostic de certitudine. Odată confirmat un diagnostic sunt necesare și o serie de alte investigații (examen computer-tomograf, examen prin rezonanță magnetică, markeri tumorali, etc.) pentru a stabili stadiul bolii și pentru a ajuta la conturarea unui plan de tratament.

Pregătirea preoperatorie

Tratamentul chirurgical al cancerului colonic reprezintă o operație majoră. Înainte de realizarea intervenției, pacientul va face un set de analize de sânge, dar și explorări funcționale, în special la nivel cardiac și respirator stabilite de comun acord cu medicul anestezist.

În momentul operației, pacientul trebuie să fie în cea mai bună formă fizică și biologică pentru situația sa. Dacă analizele de laborator și investigațiile realizate preoperator identifică o serie de deficiențe ale organismului, tratamentul chirurgical va fi realizat doar după ce acestea au fost fie corectate, fie atenuate.

Înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon nu este recomandat postul alimentar. Pacientul este sfătuit să aibă o alimentație bogată în calorii și proteine care îi ajută organismul în intervenția chirurgicală.

Golirea intestinului gros prin clisme sau purgative nu mai este indicată de rutină înainte de tratamentul chirurgical. La fel, administrarea antibioticelor cu rol de antiseptic intestinal nu mai reprezintă o practică frecventă.

Pregătirea preoperatorie a pacientului este dependentă totuși și de metoda chirurgicală utilizată pentru intervenție: clasică, laparoscopică, robotică.

Recuperarea pacientului

Modalitatea de recuperare a pacientului tratat chirurgical a cunoscut o evoluție în ultimii ani, accentul fiind pus pe eliminarea unor gesturi sau tratamente care nu și-au dovedit eficiența în prezent. Spre exemplu, păstrarea îndelungată a sondei nazo-gastrice sau a tuburilor de dren nu mai este recomandată. Sonda urinară este recomandat să fie scoasă imediat ce pacientul s-a mobilizat. De altfel, chiar din prima zi după operație, pacientul este încurajat să se ridice din pat și să înceapă să se plimbe; cu cât acest lucru se produce mai rapid, cu atât mai ușoară este reluarea tranzitului intestinal. Alimentația după intervenția chirurgicală începe, cu alimente lichide. În ziua de după operație, mâncarea poate să fie semisolidă, iar după externare, pacientul își reia dieta obișnuită cu ceva restricții legate de cantitate și calitatea alimentelor.

Pacienții care trec printr-o procedură chirurgicală pentru cancerul de colon în cadrul MedLife au nevoie, în medie, de trei zile de spitalizare. Trei sferturi dintre pacienții cu această patologie beneficiază de tratament chirurgical laparoscopic sau robotic, abordul clasic fiind folosit doar în cazuri speciale.

Recuperarea completă din punct de vedere funcțional și chirurgical, se realizează după aproximativ 10-14 zile în cazul intervențiilor minim-invazive.